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alopécie cicatricielle

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Qu’est-ce que L’alopécie cicatricielle?

L’alopécie cicatricielle également connue sous le nom D’alopécie cicatricielle est un trouble inflammatoire de la perte de cheveux. Il en résulte des plaques chauves sur le cuir chevelu en raison de la destruction permanente des follicules pileux. Les tissus sous-jacents dans et autour des cheveux sont détruits ou marqués et remplacés par du tissu fibreux. Une fois que les follicules pileux sont détruits, les cheveux ne peuvent pas être repoussés., Dans la plupart des cas, l’alopécie cicatricielle commence comme un type d’alopécie non cicatricielle qui évolue lentement vers une calvitie permanente ou irréversible.

alopécie cicatricielle: Types, Cause, traitement& soins capillaires

L’alopécie cicatricielle est un type de calvitie causée par la destruction des follicules pileux. La prévalence de l’alopécie cicatricielle est d’environ 3% à 7% chez les hommes et les femmes qui sont en bonne santé. Les personnes qui deviennent chauves en raison de l’alopécie cicatricielle souffrent généralement de beaucoup de détresse car il n’y a aucun moyen de rajeunir ou de repousser les cheveux., Alopécie cicatricielle est pas contagieuse et peut affecter n’importe qui. Cet article explique comment se produit l’alopécie cicatricielle, ses symptômes, ses types et ses options de traitement.

contexte de L’alopécie cicatricielle

L’alopécie cicatricielle est un trouble capillaire relativement rare qui entraîne une perte de cheveux permanente conduisant à la calvitie. Cette condition est également connue sous le nom D’alopécie cicatricielle; cicatrice signifiant la cicatrice. La perte de cheveux avec alopécie cicatricielle peut se produire lentement sur une période de quelques années ou elle peut se produire rapidement en quelques mois., Dans certains cas, la perte de cheveux dans l’alopécie cicatricielle peut ne pas montrer de symptômes typiques et ainsi passer inaperçu. La perte de cheveux rapide s’accompagne généralement de symptômes tels que démangeaisons sévères, douleurs, brûlures et perte de cheveux en grappes. L’inflammation qui provoque la destruction des follicules pileux se produit sous la surface de la peau et ne montre pas la cicatrice sur le cuir chevelu. Cependant, une fois que le follicule est cicatrisé, le cuir chevelu peut commencer à montrer des signes d’inflammation tels que rougeur, desquamation, pigmentation, pustules ou apparence de planche dure.

qui souffre D’alopécie cicatricielle?,

L’alopécie cicatricielle peut affecter tout homme ou femme en bonne santé. Il n’est pas contagieux et peut ne pas toujours avoir un lien génétique. Certains types sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes. Pseudopelade est un type d’alopécie cicatricielle qui affecte principalement les femmes adultes. Généralement, L’alopécie cicatricielle n’est pas observée chez les enfants; cependant, un type spécifique peut affecter les hommes adolescents.

Quels sont les types d’alopécie cicatricielle?

L’alopécie cicatricielle est classée comme l’alopécie primaire, secondaire et développementale/héréditaire.,

alopécie cicatricielle primaire: ceci est causé par la destruction irréversible du follicule pileux et son remplacement par du tissu fibreux. Dans l’alopécie cicatricielle primaire, le follicule pileux est la principale cible de destruction d’où la maladie commence. Les cheveux ne peuvent pas être repoussés car les cellules souches dans le renflement de la racine des cheveux sont totalement détruites. Le follicule pileux est principalement affecté par des cellules inflammatoires telles que les lymphocytes, les neutrophiles ou une combinaison de ceux-ci. En fonction du type d’inflammation provoquant des cellules, l’alopécie cicatricielle primaire est en outre classée comme alopécie lymphocytaire, neutrophile ou mixte.,

  1. alopécie cicatricielle neutrophile: la folliculite décalvane et la cellulite disséquante du cuir chevelu entrent dans cette catégorie. Les deux conditions sont observées principalement chez les adolescents mâles ou les jeunes adultes.
  2. alopécie lymphocytaire: Lichen plan (lichen planus follicularis), lupus érythémateux cutané chronique, alopécie fibrosante frontale, acné keloidalis nuchae, alopécie cicatricielle centrifuge centrale et pseudopélade de Brocq sont causés par les lymphocytes.

alopécie cicatricielle secondaire: c’est aussi un type d’alopécie cicatricielle irréversible., Cependant, les follicules pileux sont secondairement endommagés à la suite d’une inflammation ou d’un processus destructeur de la peau qui affecte finalement les follicules pileux. Ce type d’alopécie survient lorsque le follicule est détruit en raison de brûlures, de cancers, de traumatismes ou de radiothérapie.

alopécie développementale / héréditaire: ceci est causé par un ou plusieurs facteurs tels que la génétique, les déséquilibres hormonaux ou le processus de vieillissement naturel communément appelé calvitie masculine / féminine.

symptômes de L’alopécie cicatricielle

L’alopécie cicatricielle commence par une ou plusieurs plaques chauves permanentes sur le cuir chevelu., Ces plaques peuvent rester discrètes ou fusionner pour produire de plus grandes zones chauves sur le cuir chevelu progressant lentement vers une alopécie quasi totale. Les plaques chauves sur la peau ont un aspect lisse et brillant. Les pores de la peau sont absents en raison d’une perte complète des ouvertures folliculaires.

les symptômes de L’alopécie cicatricielle peut varier en fonction du type d’alopécie., Cependant, certains symptômes typiques de l’alopécie cicatricielle comprennent,

  • démangeaisons du cuir chevelu
  • brûlure du cuir chevelu
  • pus de décharge purulente du cuir chevelu
  • douleur
  • plaques de peau rugueuse et squameuse
  • formation de cloques
  • croûtes

causes de l’alopécie cicatricielle

Les causes de l’alopécie cicatricielle ne sont pas encore entièrement comprises, mais l’inflammation semble être le principal facteur contributif., La plupart des types d’alopécie cicatrisante sont causés par la destruction permanente des follicules pileux due à l’inflammation, au dépôt progressif de collagène et sont fréquemment associés à la perte des glandes sébacées.

la Destruction des cellules souches du follicule pileux à cycle lent (HFSC) est considérée comme la principale cause d’alopécie cicatricielle. Les HFSC sont situés dans la région du « renflement » du follicule pileux dans la gaine externe de la racine. Les cellules souches produisent des cellules germinales secondaires ou des cellules amplifiantes transitoires qui migrent vers le haut et vers le bas pour restaurer et renouveler le follicule supérieur., Les cellules souches sont responsables de la repousse du follicule pileux inférieur pendant le cycle télogène–anagène normal. Étant donné que l’alopécie cicatricielle peut également montrer d’autres symptômes tels que l’érythème, l’atrophie épidermique et le colmatage folliculaire, les experts estiment qu’il doit y avoir d’autres voies biologiques impliquées dans la cause de l’alopécie cicatricielle.

Une autre théorie explique l’implication du récepteur activé par les proliférateurs (PPAR), une protéine réceptrice, dans l’alopécie cicatricielle. PPAR gamma joue un rôle important dans le maintien de l’intégrité des cellules du follicule pileux, y compris les cellules souches, et les glandes sébacées., La fonction anormale du PPAR gamma entraîne un dysfonctionnement de la glande sébacée et provoque l’accumulation de lipides « toxiques”. Lorsque le niveau de lipides augmente dans le corps, il déclenche une inflammation qui finit par détruire le follicule pileux.

Les habitudes de soins capillaires qui incluent l’utilisation excessive de peignes chauds, de relaxants et d’une traction excessive peuvent également être responsables de l’alopécie cicatricielle, en particulier chez les femmes.,

Les Experts résument la cause de l’alopécie cicatricielle comme indiqué ci-dessous

  • Destruction des cellules souches du follicule pileux
  • altération de l’Auto-Entretien des HFSC
  • altération du métabolisme lipidique
  • Inflammation
  • facteurs tels que blessures, brûlures, tumeurs
  • facteurs génétiques

quelles sont les options de traitement disponibles pour L’alopécie cicatricielle?

l’Objectif du traitement de l’alopécie cicatricielle est de prévenir la perte de cheveux et de couvrir les zones chauves à l’aide de systèmes capillaires ou de perruques capillaires., Depuis la repousse des cheveux n’est pas possible, le traitement est principalement destiné à réduire les symptômes de l’inflammation. La greffe de cheveux ne peut être effectuée pour couvrir les plaques chauves que s’il y a suffisamment de cheveux de donneur intacts ailleurs sur le cuir chevelu et que la maladie ne progresse pas ou est inactive.

étant donné que l’alopécie cicatricielle primaire peut être causée par différentes cellules inflammatoires telles que les neutrophiles ou les lymphocytes, les options de traitement varient selon le type spécifique.,

traitement de L’alopécie cicatricielle causée par les Lymphocytes

L’alopécie lymphocytaire telle que le Lichen planopilaris et l’alopécie fibrosante frontale sont principalement traitées à l’aide de thérapies topiques, intralésionnelles et orales. L’Application de crèmes corticostéroïdes topiques aide à contrôler les démangeaisons ou les brûlures dans les lésions sur le cuir chevelu. Dans certains cas, une injection de corticostéroïde est administrée dans la lésion inflammatoire. Cela aide à arrêter la perte de cheveux au site d’injection. Les Injections peuvent devoir être répétées toutes les 6 à 8 semaines., L’utilisation prolongée de stéroïdes injectables ainsi que des topiques peuvent causer le rétrécissement de la peau au site d’utilisation.

Les médicaments oraux administrés pour traiter les médicaments oraux lymphocytaires comprennent les antipaludiques, les corticostéroïdes oraux et les rétinoïdes oraux.

étant donné que certaines alopécies cicatricielles lymphocytaires sont connues pour aggraver l’exposition au soleil, l’utilisation d’un écran solaire avec un bon facteur de protection solaire (FPS) est également recommandée.

Quels sont les effets secondaires du traitement pour Lymphocytaire alopécie cicatricielle?,

  • Les médicaments antipaludiques peuvent provoquer des effets secondaires tels que douleurs abdominales, anorexie, hyperpigmentation de la peau, changements hématologiques et dommages ophtalmologiques. Par conséquent, une surveillance régulière du développement de la rétinopathie est nécessaire chez les patients qui prennent un traitement antipaludique pendant 3 à 6 mois.,
  • L’utilisation répétée de stéroïdes peut provoquer une atrophie cutanée induite par les stéroïdes

Les modalités de traitement de l’alopécie cicatricielle lymphocytaire peuvent être résumées comme suit,

  • sujets stéroïdes appliqués sur la lésion
  • stéroïdes injectables
  • médicaments oraux tels que les antipaludéens , les corticostéroïdes et les rétinoïdes
  • agents alopécie cicatricielle causée par les neutrophiles

    étant donné que Staphylococcus aureus est le principal organisme responsable, il est conseillé aux personnes atteintes de folliculite Decalvans d’utiliser un shampooing antiseptique., Les crèmes topiques contenant du peroxyde de benzoyle ou de la clindamycine sont recommandées dans les cas bénins. Les cas graves nécessitent souvent un traitement par antibiotiques oraux. Autre type d’alopécie cicatricielle neutrophile appelée cellulite disséquante est généralement traitée avec de l’isotrétinoïne.

    Quels sont les effets secondaires du traitement pour neutrophilique alopécie cicatricielle?,

    • L’utilisation prolongée de certains antibiotiques tels que la clindamycine orale peut provoquer une diarrhée

    Les modalités de traitement de l’alopécie cicatricielle lymphocytaire peuvent être résumées comme suit,

    • crèmes topiques contenant du peroxyde de benzoyle ou de la clindamycine
    • shampooings antiseptiques
    • antibiotiques oraux pour les lésions sévères
    • rétinoïde Oral tel que l’isotrétinoïne

    traitement chirurgical de l’alopécie cicatricielle

    le traitement chirurgical de L’alopécie cicatricielle est recommandé chez les personnes présentant des lésions de taille stable., La chirurgie ne peut être effectuée que si l’inflammation à l’origine de la perte de cheveux est sous contrôle pendant au moins un an. Les candidats appropriés peuvent subir un traitement appelé chirurgie de réduction du cuir chevelu, qui peut être complété par une greffe de cheveux, pour de meilleurs effets.

    comment les cicatrices ou L’alopécie Cicatratiale sont-elles diagnostiquées?

    idéalement, il faut faire la biopsie du cuir chevelu pour confirmer le diagnostic d’alopécie cicatricielle, mais sont généralement diagnostiqués sur la base d’un examen attentif des cheveux et du cuir chevelu par un trichologue expérimenté., Le trichologue peut avoir besoin de suivre les antécédents du patient, l’âge au début de la maladie, la possibilité d’autres affections de la peau ou du cuir chevelu. Certains signes évidents et typiques tels que démangeaisons ou brûlures du cuir chevelu avec écoulement purulent aident également au diagnostic de l’alopécie cicatricielle.

    l’Âge du patient est un critère important que certains types d’alopécie cicatricielle se produire dans des groupes d’âge spécifiques. Par exemple, l’alopécie fibrosante frontale se produit chez les femmes ménopausées. Mais, la plupart des formes d’alopécie cicatricielle primaire se développent au début de la vie adulte.,

    L’Absence de pores dans la zone de perte de cheveux observée sous grossissement est également un paramètre important dans le diagnostic de l’alopécie cicatricielle.

    le trichologue peut également effectuer un test de traction des cheveux pour comprendre le degré d’endommagement des follicules pileux. Si on tire; les poils sont facilement enlevés, alors le test est considéré comme positif. Cela confirme que l’alopécie est active et se propage.,

    le diagnostic d’alopécie cicatricielle se fait sur la base de,

    • examen du cuir chevelu
    • âge du patient
    • affections antérieures de la peau ou du cuir chevelu
    • certains symptômes courants tels que brûlure, démangeaisons ou écoulement du cuir chevelu
    • Absence de pores dans la zone de perte de cheveux
    • je prends soin de mes cheveux?

      Les soins capillaires sont très importants une fois que vous savez que vous souffrez d’alopécie cicatricielle. Vous pouvez continuer l’utilisation de vos produits de soins capillaires réguliers après consultation avec trichologist., Voici quelques conseils de soins capillaires pour les personnes souffrant d’alopécie cicatricielle

      1. N’utilisez pas de produits capillaires, y compris des shampooings ou d’autres produits coiffants qui pourraient contenir des produits chimiques agressifs et irriter le cuir chevelu
      2. Protégez vos cheveux et votre cuir chevelu avec un chapeau ou une écharpe et portez également un écran solaire à,
      3. utilisez des shampooings antiseptiques comme recommandé par votre dermatologue pour réduire les lésions inflammatoires
      4. Continuez le traitement antibiotique comme prescrit
      5. utilisez des perruques ou d’autres morceaux de cheveux pour camoufler les plaques chauves

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