Source:recherche de L’Institut National du Cancer, www.cancer.gov

traitement des néoplasmes Plasmocytaires (y compris le myélome Multiple)

Informations générales sur les néoplasmes Plasmocytaires

les néoplasmes Plasmocytaires sont des maladies dans lesquelles le corps fabrique trop de plasmocytes.

les plasmocytes se développent à partir de lymphocytes B (cellules B), Un type de globules blancs qui est fabriqué dans la moelle osseuse. Normalement, lorsque des bactéries ou des virus pénètrent dans le corps, certaines des cellules B se transforment en plasmocytes., Les plasmocytes fabriquent des anticorps pour combattre les bactéries et les virus, pour arrêter l’infection et la maladie.

développement des cellules sanguines. Une cellule souche de sang passe par plusieurs étapes pour devenir un globule rouge, une plaquette, ou un globule blanc.

les néoplasmes plasmatiques sont des maladies dans lesquelles des plasmocytes anormaux ou des myélomacellules forment des tumeurs dans les os ou les tissus mous du corps., Les plasmocytes fabriquent également une protéine d’anticorps, appelée protéine M, dont le corps n’a pas besoin et qui n’aide pas à combattre l’infection. Ces protéines d’anticorps s’accumulent dans la moelle osseuse et peuvent provoquer l’épaississement du sang ou endommager les reins.

les néoplasmes plasmatiques peuvent être bénins (pas cancéreux) ou malins (cancer).

La gammopathie monoclonale de signification indéterminée (MGUS) n’est pas un cancer mais peut devenir un cancer.Les types de néoplasmes plasmocytaires suivants sont le cancer:

• macroglobulinémie de Waldenström. (Voir traitement du lymphome non hodgkinien chez l’adulte pour plus d’informations.,)
• Plasmocytome.
• le myélome Multiple.

il existe plusieurs types de néoplasmes plasmocytaires.

les néoplasmes Plasmocytaires sont les suivants:

gammopathie monoclonale de signification indéterminée (MGUS)

dans ce type de plasmoplasme, moins de 10% de la moelle osseuse est constituée de plasmocytes anormaux et il n’y a pas de cancer. Les plasmocytes anormaux fabriquent la protéine M, qui est parfois trouvée lors d’un test sanguin ou urinaire de routine. Chez la plupart des patients, la quantité de protéine M reste la même et il n’y a aucun signe, symptôme ou problème de santé., Chez certains patients, le MGUS peut devenir plus tard une affection plus grave, telle que l’amylose. Il peut également devenir un cancer, tel que le myélome multiple, le lymphome ou la leucémie lymphocytaire chronique.

plasmocytome

dans ce type de plasmellenéoplasme, les plasmocytes anormaux (myélomacellules) sont en un seul endroit et forment une tumeur, appelée plasmocytome. Parfois, le plasmocytome peut être guéri. Il existe deux types de plasmocytome.,

• dans le plasmocytome osseux isolé, une tumeur plasmocytaire se trouve dans l’OS, moins de 10% de la moelle osseuse est constituée de plasmocytes et il n’y a pas d’autres signes de cancer. Le plasmocytome de l’os devient souvent un myélome multiple.
• Dans le plasmocytome extramédullaire, une tumeur plasmocytaire se trouve dans les tissus mous mais pas dans l’os ou la moelle osseuse. Les plasmocytomes extramédullaires se forment généralement dans les tissus de la gorge, des amygdales et des sinus paranasaux.

Les signes et les symptômes dépendent de l’endroit où se trouve la tumeur.,

• dans les os, le plasmocytome peut provoquer des douleurs ou des fractures.
• dans les tissus mous, la tumeur peut appuyer sur les zones voisines et causer de la douleur ou d’autres problèmes. Par exemple, un plasmocytome dans la gorge peut le rendre difficile à avaler.

myélome Multiple

dans le myélome multiple, des cellules anormales (myélomacellules) s’accumulent dans la moelle osseuse et forment des tumeurs dans de nombreux os du corps. Ces tumeurs peuvent empêcher la moelle osseuse de produire suffisamment de cellules sanguines saines., Normalement, la moelle osseuse fabrique des cellules souches (cellules immatures) qui deviennent trois types de cellules sanguines matures:

• globules rouges qui transportent l’oxygène et d’autres substances dans tous les tissus du corps.
• globules blancs qui combattent les infections et les maladies.
• plaquettes qui forment des caillots sanguins pour aider à prévenir les saignements.

à mesure que le nombre de cellules du myélome augmente, il y a moins de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes. Les cellules du myélome endommagent et affaiblissent également l’OS.

parfois, le myélome multiple ne provoque aucun signe ou symptôme., Il peut être trouvé lorsqu’un test sanguin ou urinaire est effectué pour une autre condition. Les signes et les symptômes peuvent être causés par un myélome multiple ou d’autres conditions. Consultez votre médecin si vous présentez l’un des symptômes suivants:

• douleurs osseuses, en particulier dans le dos ou les côtes.
• Des os qui se cassent facilement.
• fièvre sans raison connue ou infections fréquentes.
• ecchymoses ou saignements faciles.
• de la Difficulté à respirer.
• Faiblesse des bras ou des jambes.
• se Sentir très fatigué.

Une tumeur peut endommager l’os et provoquer une hypercalcémie (trop de calcium dans le sang)., Cela peut affecter de nombreux organes du corps, y compris les reins, les nerfs, le cœur, les muscles et le tube digestif, et causer de graves problèmes de santé.

l’Hypercalcémie peut causer des signes et symptômes suivants:

• la Perte d’appétit.
• des Nausées ou des vomissements.
• une Sensation de soif.
• mictions fréquentes.
• la Constipation.
• se Sentir très fatigué.
• une faiblesse Musculaire.
• agitation.
• Confusion ou difficulté à penser.

le myélome Multiple et d’autres néoplasmes plasmocytaires peuvent provoquer une affection appelée amylose.,

dans de rares cas, le myélome multiple peut provoquer la défaillance des nerfs périphériques (nerfs qui ne sont pas dans le cerveau ou la moelle épinière) et des organes. Cela peut être causé par une maladie appelée amylose. Les protéines d’anticorps s’accumulent et se collent ensemble dans les nerfs et les organes périphériques, tels que le rein et le cœur. Cela peut rendre les nerfs et les organes raides et incapables de travailler comme ils le devraient.

l’Amylose peut causer des signes et symptômes suivants:

• se Sentir très fatigué.
• taches violettes sur la peau.
• langue agrandie.
• la Diarrhée.,
• gonflement causé par le liquide dans les tissus de votre corps.
• picotements ou engourdissements dans les jambes et les pieds.

L’âge peut affecter le risque de néoplasmes plasmocytaires.

Tout ce qui augmente votre risque de contracter une maladie est appelé facteur de risque. Ayant un facteur de risque ne signifie pas que vous obtiendrez le cancer; n’ayant pas de facteurs de risque ne signifie pas que vous n’aurez pas le cancer. Parlez-en avec votre médecin si vous pensez que vous pourriez être à risque.

les néoplasmes Plasmocytaires sont plus fréquents chez les personnes d’âge moyen ou plus âgées., Pour le myélome multiple et le plasmocytome, les autres facteurs de risque sont les suivants:

• être noir.
• Être de sexe masculin.
• ayant des antécédents personnels de MGUS ou de plasmocytome.
• être exposé à des radiations ou à certains produits chimiques.

les Tests qui examinent le sang, la moelle osseuse et l’urine sont utilisés pour détecter (trouver) et diagnostiquer le myélome multiple et d’autres néoplasmes plasmocytaires.,

Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés:

• examen physique et antécédents: examen du corps pour vérifier les signes généraux de santé, y compris la recherche de signes de maladie, tels que des grumeaux ou toute autre chose qui semble inhabituelle. Un historique des habitudes de santé du patient et des maladies et traitements passés sera également pris.
• études D’immunoglobulines dans le sang et l’urine: procédure dans laquelle un échantillon de sang ou d’urine est vérifié pour mesurer les quantités de certains anticorps (immunoglobulines)., Pour le myélome multiple, la bêta-2-microglobuline, la protéine M, les chaînes légères libres et d’autres protéines fabriquées par les cellules du myélome sont mesurées. Une quantité supérieure à la normale de ces substances peut être un signe de maladie.
• aspiration et biopsie de la moelle osseuse: l’ablation de la moelle osseuse, du sang et d’un petit morceau d’os en insérant une aiguille creuse dans l’os de la hanche ou du sternum. Un pathologiste regarde la moelle osseuse, le sang et les os au microscope pour rechercher des cellules anormales. aspiration de moelle osseuse et biopsie., Une fois qu’une petite zone de peau est engourdie, une aiguille Jamshidi (une longue aiguille creuse) est insérée dans l’os de la hanche du patient. Des échantillons de sang, d’os et de moelle osseuse sont prélevés pour examen au microscope. le test suivant peut être effectué sur l’échantillon de tissu prélevé lors de l’aspiration et de la biopsie de la moelle osseuse:
  • analyse cytogénétique: un test dans lequel les cellules d’un échantillon de moelle osseuse sont vues au microscope pour rechercher certains changements dans les chromosomes., D’autres tests, tels que l’hybridation in situ par fluorescence (FISH), peuvent également être effectués pour rechercher certains changements dans les chromosomes.

• relevé osseux squelettique: dans un relevé osseux squelettique, des radiographies de tous les os du corps sont prises. Les rayons x sont utilisés pour trouver les zones où l’os est endommagé. Une radiographie est un type de faisceau d’énergie qui peut traverser le corps et sur le film, faisant une image des zones à l’intérieur du corps.,
• numération globulaire complète (CBC) avec différentiel: procédure dans laquelle un échantillon de sang est prélevé et vérifié pour les éléments suivants:
  • Le nombre de globules rouges et de plaquettes.
  • le nombre et Le type de globules blancs.
  • La quantité d’hémoglobine (la protéine qui transporte l’oxygène) dans les globules rouges.
  • la partie de l’échantillon de sang constituée de globules rouges.,
• études de chimie du sang: procédure dans laquelle un échantillon de sang est vérifié pour mesurer les quantités de certaines substances, telles que le calcium ou l’albumine, libérées dans le sang par les organes et les tissus du corps. Une quantité inhabituelle (supérieure ou inférieure à la normale) d’une substance peut être un signe de maladie dans l’organe ou le tissu qui la fabrique.
• Test d’urine de vingt-quatre heures: test dans lequel l’urine est recueillie pendant 24 heures pour mesurer les quantités de certaines substances., Une quantité inhabituelle (supérieure ou inférieure à la normale) d’une substance peut être un signe de maladie dans l’organe ou le tissu qui la fabrique. Une quantité de protéines supérieure à la normale peut être un signe de myélome multiple.
• IRM (imagerie par résonance magnétique): une procédure qui utilise un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour faire une série d’images détaillées de zones à l’intérieur du corps. Cette procédure est également appelée imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRMN). Une IRM peut être utilisée pour trouver les zones où l’os est endommagé.

• analyse cytogénétique: un test dans lequel les cellules d’un échantillon de moelle osseuse sont vues au microscope pour rechercher certains changements dans les chromosomes. D’autres tests, tels que l’hybridation in situ par fluorescence (FISH), peuvent également être effectués pour rechercher certains changements dans les chromosomes.

• Le nombre de globules rouges et les plaquettes.,
• le nombre et Le type de globules blancs.
• La quantité d’hémoglobine (la protéine qui transporte l’oxygène) dans les globules rouges.
• la partie de l’échantillon de sang constituée de globules rouges.

certains facteurs affectent le pronostic (chances de guérison) et les options de traitement.

le pronostic (chance de récupération) dépend de ce qui suit:

• Le type de néoplasme plasmatique.
• le stade de La maladie.
• Si une certaine immunoglobuline (anticorps) est présente.
• S’il y a certains changements génétiques.,
• si le rein est endommagé.
• si le cancer répond au traitement initial ou récidive (revient).

Les options de traitement dépendent des éléments suivants:

• Le type de néoplasme plasmatique.
• L’âge et la santé générale du patient.
• S’il y a des signes, des symptômes ou des problèmes de santé, tels qu’une insuffisance rénale ou une infection, liés à la maladie.
• si le cancer répond au traitement initial ou récidive (revient).,

stades des néoplasmes Plasmocytaires

il n’existe pas de systèmes standard de stadification pour la gammopathie monoclonale de signification indéterminée (MGUS), la macroglobulinémie et le plasmocytome.

après le diagnostic du myélome multiple, des tests sont effectués pour déterminer la quantité de cancer dans le corps.

le processus utilisé pour déterminer la quantité de cancer dans le corps est appelé stadification. Il est important de savoirl’étape afin de planifier le traitement., Les tests et procédures suivants peuvent être utilisés dans le processus de stadification:

• examen osseux squelettique: dans un examen osseux squelettique, des radiographies de tous les os du corps sont prises. Les rayons x sont utilisés pour trouver les zones où l’os est endommagé. Une radiographie est un type de faisceau d’énergie qui peut traverser le corps et sur le film, faisant une image des zones à l’intérieur du corps.
• IRM (imagerie par résonance magnétique): une procédure qui utilise un aimant, des ondes radio et un ordinateur pour faire une série d’images détaillées de zones à l’intérieur du corps, telles que la moelle osseuse., Cette procédure est également appelée imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRMN).
• densitométrie osseuse: une procédure qui utilise un type spécial de rayons x pour mesurer la densité osseuse.

le stade du myélome multiple est basé sur les niveaux de bêta-2-microglobuline et d’albumine dans le sang.

La bêta-2-microglobuline et l’albumine sont présentes dans le sang. La bêta-2-microglobuline est une protéine présente sur les plasmocytes. L’albumine constitue la plus grande partie du plasma sanguin. Il empêche le liquide de fuir des vaisseaux sanguins., Il apporte également des nutriments aux tissus et transporte des hormones, des vitamines, des médicaments et d’autres substances, telles que le calcium, dans tout le corps. Dans le sang des patients atteints de myélome multiple, la quantité de bêta-2-microglobuline est augmentée et la quantité d’albumine est diminuée.

les stades suivants sont utilisés pour le myélome multiple:

myélome multiple de Stade I

dans le myélome multiple de Stade I, les taux sanguins sont les suivants:

• le taux de bêta-2-microglobuline est inférieur à 3,5 mg/L; et
• le taux d’albumine est de 3,5 g/dL ou plus.,

myélome multiple de stade II

dans le myélome multiple de stade II, les taux sanguins sont les suivants:

myélome multiple de Stade III

dans le myélome multiple de stade III, le taux sanguin de bêta-2-microglobuline est de 5,5 mg / L ou plus.

néoplasmes Plasmocytaires réfractaires

les néoplasmes Plasmocytaires sont appelés réfractaires lorsque le nombre de plasmocytes continue d’augmenter même si le traitement est administré.

aperçu de L’Option de traitement

il existe différents types de traitement pour les patients atteints de néoplasmes plasmocytaires.,

différents types de traitements sont disponibles pour les patients atteints de néoplasmes plasmocytaires. Certains traitements sont standard (le traitement actuellement utilisé) et certains sont testés dans le cadre d’essais cliniques. Un essai clinique de traitement est une étude de recherche destinée à aider à améliorer les traitements actuels ou à obtenir de l’information sur de nouveaux traitements pour les patients atteints de cancer. Lorsque les essais cliniques montrent qu’un nouveau traitement est meilleur que le traitement standard, le nouveau traitement pourrait devenir le traitement standard. Les Patients peuvent envisager de participer à un essai clinique., Certains essais cliniques ne sont ouverts qu’aux patients qui n’ont pas commencé le traitement.

Huit types de traitements sont utilisés:

la Chimiothérapie

la Chimiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en tuant les cellules ou en les empêchant de se diviser. Lorsque la chimiothérapie est prise par voie orale ou injectée dans une veine ou un muscle, les médicaments pénètrent dans la circulation sanguine et peuvent atteindre les cellules cancéreuses dans tout le corps (chimiothérapie systémique)., Lorsque la chimiothérapie est placée directement dans le liquide céphalo-rachidien, un organe ou une cavité corporelle telle que l’abdomen, les médicaments affectent principalement les cellules cancéreuses dans ces zones (chimiothérapie régionale). La façon dont la chimiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité.

Voir médicaments approuvés pour le myélome Multiple et D’autres néoplasmes Plasmocytaires pour plus d’informations.

autres traitements médicamenteux

Les corticostéroïdes sont des stéroïdes qui ont des effets antitumoraux dans le myélome multiple.,

thérapie ciblée

la thérapie ciblée est un traitement qui utilise des médicaments ou d’autres substances pour identifier et attaquer des cellules cancéreuses spécifiques sans nuire aux cellules normales. Inhibitertherapy protéasome est un type de thérapie ciblée qui bloque l’action des protéasomes dans les cellules cancéreuses et peut empêcher la croissance des tumeurs. Le bortézomib et le carfilzomib sont des inhibiteurs du protéasome utilisés dans le traitement du myélome multiple et d’autres néoplasmes plasmocytaires.

Voir médicaments approuvés pour le myélome Multiple et D’autres néoplasmes Plasmocytaires pour plus d’informations.,

chimiothérapie à haute dose avec greffe de cellules souches

ce traitement est un moyen d’administrer de fortes doses de chimiothérapie et de remplacer les cellules hématopoïétiques détruites par le traitement du cancer. Les cellules souches (cellules sanguines immatures) sont prélevées dans le sang ou la moelle osseuse du patient (greffe autologue) ou d’un donneur (greffe allogénique) et sont congelées et stockées. Une fois la chimiothérapie terminée, les cellules souches stockées sont décongelées et redonnées au patient par perfusion. Ces cellules souches réinfusées se développent (et restaurent) les cellules sanguines du corps.,

greffe de cellules souches. (Étape 1): le sang est prélevé dans une veine du bras du donneur. Le patient ou une autre personne peut être le donneur. Le sang circule à travers une machine qui élimine les cellules souches. Ensuite, le sang est retourné au donneur par une veine dans l’autre bras. (Étape 2): le patient reçoit une chimiothérapie pour tuer les cellules hématopoïétiques. Le patient peut recevoir une radiothérapie (non représentée). (Étape 3): le patient reçoit des cellules souches à travers un cathéter placé dans un vaisseau sanguin dans la poitrine.

thérapie biologique

la thérapie biologique est un traitement qui utilise le système immunitaire du patient pour combattre le cancer., Les Substances fabriquées par le corps ou en laboratoire sont utilisées pour stimuler, diriger ou restaurer les défenses naturelles du corps contre le cancer. Ce type de traitement du cancer est également appelé biothérapie ou immunothérapie.

les immunomodulateurs sont un type de thérapie biologique. La Thalidomide, le lénalidomide et le pomalidomide sont des immunomodulateurs utilisés pour traiter le myélome multiple et d’autres néoplasmes plasmocytaires.

l’Interféron est un type de traitement biologique. Il affecte la division des cellules cancéreuses et peut ralentir la croissance tumorale.,

Voir médicaments approuvés pour le myélome Multiple et D’autres néoplasmes Plasmocytaires pour plus d’informations.

radiothérapie

la radiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des rayons x à haute énergie ou d’autres types de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de croître. Il existe deux types de radiothérapie. La radiothérapie externe utilise une machine à l’extérieur du corps pour envoyer des radiations vers le cancer. La radiothérapie interne utilise une substance radioactive scellée dans des aiguilles, des graines, des fils ou des cathéters qui sont placés directement dans ou à proximité du cancer., La façon dont la radiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité.

Chirurgie

la Chirurgie pour enlever la tumeur peut être fait et est généralement suivie d’une radiothérapie. Le traitement administré après la chirurgie, pour réduire le risque que le cancer revienne, est appelé un traitement adjuvant.

attente vigilante

L’attente vigilante surveille de près l’état d’un patient sans administrer de traitement jusqu’à ce que des signes ou des symptômes apparaissent ou changent.

de nouveaux types de traitement sont testés dans le cadre d’essais cliniques.,

Cette section Sommaire décrit les traitements qui sont à l’étude dans le cadre d’essais cliniques. Il peut ne pas mentionner chaque nouveau traitement à l’étude. Des renseignements sur les essais cliniques sont disponibles sur le site web du NCI.

nouvelles combinaisons de thérapies

Les essais cliniques étudient différentes combinaisons de thérapie biologique, de chimiothérapie, de stéroïdes et de médicaments. De nouveaux schémas thérapeutiques utilisant la thalidomide ou le lénalidomide sont également à l’étude.

des soins de soutien sont donnés pour atténuer les problèmes causés par la maladie ou son traitement.,

Cette thérapie contrôle les problèmes ou les effets secondaires causés par la maladie ou son traitement, et améliore la qualité de vie. Des soins de soutien sont donnés pour traiter les problèmes causés par le myélome multiple et d’autres plasmellesnéoplasmes.

Les soins de soutien peuvent inclure les éléments suivants:

• plasmaphérèse: si le sang devient épais avec des protéines d’anticorps supplémentaires et interfère avec la circulation, la plasmaphérèse est effectuée pour éliminer le plasma supplémentaire et les protéines d’anticorps du sang., Dans cette procédure, le sang est retiré du patient et envoyé à travers une machine qui sépare le plasma (la partie liquide du sang) des cellules sanguines. Le plasma du patient contient les anticorps inutiles et n’est pas retourné au patient. Les cellules sanguines normales sont renvoyées dans la circulation sanguine avec du plasma donné ou un remplacement du plasma. La plasmaphérèse n’empêche pas la formation de nouveaux anticorps.,
• chimiothérapie à haute dose avec greffe de cellules souches: si l’amylose survient, le traitement peut inclure une chimiothérapie à haute dose suivie d’une greffe de cellules souches utilisant les propres cellules souches du patient.
• traitement biologique: un traitement biologique par thalidomide, lénalidomide ou pomalidomide est administré pour traiter l’amylose.
• traitement ciblé: un traitement ciblé par inhibiteurs du protéasome est administré pour traiter l’amylose.
• radiothérapie: la radiothérapie est administrée pour les lésions osseuses de la colonne vertébrale.,
• chimiothérapie: la chimiothérapie est administrée pour réduire les maux de dos dus à l’ostéoporose ou aux fractures de compression de la colonne vertébrale.
• traitement par Bisphosphonate: le traitement par Bisphosphonate est administré pour ralentir la perte osseuse et réduire la douleur osseuse., Voir les résumés de PDQ suivants pour plus d’informations sur les bisphosphonates et les problèmes liés à leur utilisation:
  • douleur
  • Complications orales de la chimiothérapie et de la radiothérapie Tête/Cou

• douleur
• Complications orales de la chimiothérapie et de la radiothérapie Tête/Cou

les Patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.

pour certains patients, la participation à un essai clinique peut être le meilleur choix de traitement. Les essais cliniques font partie du processus de recherche sur le cancer., Des essais cliniques sont effectués pour déterminer si les nouveaux traitements contre le cancer sont sûrs et efficaces ou meilleurs que le traitement standard.

bon nombre des traitements standard actuels contre le cancer sont basés sur des essais cliniques antérieurs. Les Patients qui participent à un essai clinique peuvent recevoir le traitement standard ou être parmi les premiers à recevoir un nouveau traitement.

Les Patients qui participent à des essais cliniques contribuent également à améliorer la façon dont le cancer sera traité à l’avenir. Même lorsque les essais cliniques ne mènent pas à de nouveaux traitements efficaces, ils répondent souvent à des questions importantes et aident à faire avancer la recherche.,

les Patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement contre le cancer.

certains essais cliniques ne portent que sur des patients qui n’ont pas encore reçu de traitement. D’autres essais testent des traitements pour les patients dont le cancer ne s’est pas amélioré. Il existe également des essais cliniques qui testent de nouvelles façons d’empêcher le cancer de se reproduire (revenir) ou de réduire les effets secondaires du traitement du cancer.

des essais cliniques ont lieu dans de nombreuses régions du pays. Voir la section Options de traitement qui suit pour les liens vers les essais cliniques de traitement en cours., Ceux-ci ont été extraits de la liste des essais cliniques de NCI.

des tests de suivi peuvent être nécessaires.

certains des tests effectués pour diagnostiquer le cancer ou pour connaître le stade du cancer peuvent être répétés. Certains tests seront répétés afin de voir comment le traitement fonctionne. Les décisions concernant la poursuite, le changement ou l’arrêt du traitement peuvent être basées sur les résultats de ces tests. Ceci est parfois appelé re-mise en scène.

certains des tests continueront d’être effectués de temps en temps après la fin du traitement., Les résultats de ces tests peuvent montrer si votre état a changé ou si le cancer a récidivé (revenir). Ces tests sont parfois appelés tests de suivi ou contrôles.

Gammopathie monoclonale de Signification indéterminée

le traitement de la gammopathie monoclonale de signification indéterminée (MGUS) est généralement une attente vigilante. Des tests sanguins réguliers pour vérifier le niveau de protéine M dans le sang et des examens physiques pour vérifier les signes ou les symptômes du cancer seront effectués.

Vérifier les états-UNIS, essais cliniques de la liste des essais cliniques sur le cancer de NCI qui acceptent maintenant des patients atteints de gammopathie monoclonale d’importance indéterminée. Pour obtenir des résultats plus précis, affinez la recherche en utilisant d’autres fonctions de recherche, telles que le lieu de l’essai, le type de traitement ou le nom du médicament. Discutez avec votre médecin des essais cliniques qui pourraient vous convenir. Des renseignements généraux sur les essais cliniques sont disponibles sur le site web du NCI.

plasmocytome osseux isolé

Le traitement du plasmocytome osseux isolé est généralement une radiothérapie de la lésion osseuse.,

recherchez les essais cliniques aux États-Unis dans la liste des essais cliniques sur le cancer du NCI qui acceptent maintenant les patients atteints d’un plasmocytome osseux isolé. Pour obtenir des résultats plus précis, affinez la recherche en utilisant d’autres fonctions de recherche, telles que le lieu de l’essai, le type de traitement ou le nom du médicament. Discutez avec votre médecin des essais cliniques qui pourraient vous convenir. Des renseignements généraux sur les essais cliniques sont disponibles sur le site web du NCI.,

plasmocytome extramédullaire

Le traitement du plasmocytome extramédullaire peut inclure les éléments suivants:

• radiothérapie de la tumeur et des ganglions lymphatiques voisins.
• chirurgie, généralement suivie d’une radiothérapie.
• attente vigilante après le traitement initial, suivie d’une radiothérapie, d’une chirurgie ou d’une chimiothérapie si la tumeur se développe ou provoque des signes ou des symptômes.

vérifiez les essais cliniques aux États-Unis dans la liste des essais cliniques sur le cancer du NCI qui acceptent maintenant les patients atteints de plasmocytome extramédullaire., Pour obtenir des résultats plus précis, affinez la recherche en utilisant d’autres fonctions de recherche, telles que le lieu de l’essai, le type de traitement ou le nom du médicament. Discutez avec votre médecin des essais cliniques qui pourraient vous convenir. Des renseignements généraux sur les essais cliniques sont disponibles sur le site web du NCI.

myélome Multiple

Les Patients sans signes ou symptômes peuvent ne pas avoir besoin de traitement. Lorsque des signes ou des symptômes apparaissent, le traitement du myélome multiple peut se faire en phases:

• thérapie D’Induction: c’est la première phase du traitement., Son objectif est de réduire la quantité de maladie, et peut inclure un ou plusieurs des éléments suivants:
  • corticothérapie.
  • traitement biologique par thalidomide, lénalidomide ou pomalidomide.
  • traitement ciblé par inhibiteurs du protéasome (bortézomib ou carfilzomib).
  • la Chimiothérapie.
  • Un essai clinique de différentes combinaisons de traitement.
• la chimiothérapie de Consolidation: C’est la deuxième phase du traitement. Le traitement en phase de consolidation consiste à tuer les cellules cancéreuses restantes., La chimiothérapie à forte dose est suivie de:
  • une ou deux greffes autologues de cellules souches, dans lesquelles les cellules souches du patient provenant du sang ou de la moelle osseuse sont utilisées; ou
  • une greffe allogénique de cellules souches, dans laquelle le patient reçoit des cellules souches provenant du sang ou de la moelle osseuse d’un donneur.
• traitement D’entretien: après le traitement initial, un traitement d’entretien est souvent administré pour aider à maintenir la maladie en rémission plus longtemps. Plusieurs types de traitement sont à l’étude pour cette utilisation, y compris les suivants:
  • chimiothérapie.,
  • traitement biologique par interféron.
  • corticothérapie.
  • traitement par Thalidomide ou lénalidomide.
  • thérapie ciblée avec un inhibiteur du protéasome (bortézomib).

• corticothérapie.
• traitement biologique par thalidomide, lénalidomide ou pomalidomide.
• traitement ciblé par inhibiteurs du protéasome (bortézomib ou carfilzomib).
• la Chimiothérapie.
• Un essai clinique de différentes combinaisons de traitement.,

• un ou deux greffes autologues de cellules souches, dans lesquels le patient des cellules souches du sang ou de la moelle osseuse sont utilisés; ou
• une greffe de cellules souches allogéniques, dans laquelle le patient reçoit des cellules souches du sang ou de la moelle osseuse d’un donneur.

• la Chimiothérapie.
• traitement biologique par interféron.
• corticothérapie.
• traitement par Thalidomide ou lénalidomide.
• thérapie ciblée avec un inhibiteur du protéasome (bortézomib).

Vérifier les états-UNIS, essais cliniques de la liste des essais cliniques sur le cancer de NCI qui acceptent maintenant les patients atteints de myélome multiple. Pour obtenir des résultats plus précis, affinez la recherche en utilisant d’autres fonctions de recherche, telles que le lieu de l’essai, le type de traitement ou le nom du médicament. Discutez avec votre médecin des essais cliniques qui pourraient vous convenir. Des renseignements généraux sur les essais cliniques sont disponibles sur le site web du NCI.

myélome multiple réfractaire

Le traitement du myélome réfractairemultiple peut inclure les éléments suivants:

• attente vigilante pour les patients dont la maladie est stable.,
• Un traitement différent du traitement déjà administré, pour les patients dont la tumeur a continué à croître pendant le traitement. (Voir options de traitement du myélome Multiple.)

rechercher des essais cliniques aux États-Unis dans la liste des essais cliniques sur le cancer du NCI qui acceptent maintenant les patients atteints de myélome multiple réfractaire. Pour obtenir des résultats plus précis, affinez la recherche en utilisant d’autres fonctions de recherche, telles que le lieu de l’essai, le type de traitement ou le nom du médicament. Discutez avec votre médecin des essais cliniques qui pourraient vous convenir., Des renseignements généraux sur les essais cliniques sont disponibles sur le site web du NCI.,

thérapies biologiques pour le Cancer

pour obtenir de l’information générale sur le cancer et d’autres ressources de l’Institut National du Cancer, voir ce qui suit:

• stadification du Cancer
• chimiothérapie et vous: soutien aux personnes atteintes du Cancer
• radiothérapie et vous: soutien aux personnes atteintes du Cancer
• faire face au Cancer: soins de soutien et palliatifs
• Questions à poser à votre médecin au sujet du Cancer
• Bibliothèque du Cancer

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• informations pour les survivants/aidants/défenseurs