objectifs de l’étude: évaluer l’efficacité et la prévalence des effets secondaires de l’hydrocodone versus codéine dans les syndromes de douleur aiguë. TYPE DE PARTICIPANTS / milieu: soixante-deux patients adultes consécutifs du service des urgences âgés de 18 à 70 ans souffrant de douleurs musculo-squelettiques aiguës. Les Patients utilisant d’autres analgésiques ou présentant une contre-indication au traitement par opioïdes ont été exclus. De plus, 12 patients ont été exclus en raison de données insuffisantes ou de l’abandon de l’étude.,

conception / interventions: de manière prospective randomisée et en double aveugle, les patients ont reçu soit 5 mg d’hydrocodone avec 500 mg d’acétaminophène, soit 30 mg de codéine avec 500 mg d’acétaminophène pour prendre leur congé de L’urgence et toutes les quatre heures par la suite au besoin pour la douleur.

mesures: l’intensité de la douleur a été évaluée par une échelle analogique visuelle à zéro, une, deux, quatre, huit, 24 et 48 heures. Des effets secondaires spécifiques ont été recherchés, ainsi que le nombre de patients déclarant une analgésie inadéquate.

principaux résultats: des données ont été obtenues sur 50 sujets (25 par groupe)., Les scores de douleur moyens et médians ne différaient pas significativement au temps zéro (x vs y, 6,03 vs 5,99 et 6,8 vs 6,1, respectivement) ou à des intervalles ultérieurs. Des effets secondaires ont été notés chez huit patients hydrocodone / acétaminophène et 18 patients codéine/acétaminophène (P = .005). Aucune différence significative dans les effets secondaires gastro-intestinaux n’a été rapportée; cependant, moins de nausées ou de vomissements ont été rapportés dans le groupe hydrocodone (P = .23). Des effets indésirables sur le système nerveux Central (sédation ou étourdissements) ont été rapportés chez six patients atteints d’hydrocodone/acétaminophène contre 16 patients atteints de codéine/acétaminophène (P inférieur à .,005). En outre, aucun patient atteint d’hydrocodone/acétaminophène n’a rapporté d’analgésie inadéquate par rapport à six patients atteints de codéine/acétaminophène (P inférieur à .05).

Conclusion: Bien que les scores de douleur ne soient pas significativement différents, l’hydrocodone peut être un analgésique plus efficace que la codéine dans les douleurs musculo-squelettiques aiguës, comme le montre un nombre significativement moindre d’Échecs de traitement. Les effets secondaires du système nerveux Central sont moins fréquents avec l’hydrocodone qu’avec la codéine.