contexte: les agents de Radiocontrast sont parmi les médicaments les plus couramment utilisés dans les services d’urgence. Cependant, les médecins et les patients comprennent mal le rôle que jouent les allergies dans les réactions aux médias radiocontrast, en particulier en ce qui concerne les crustacés et l’iode.,

objectifs: nous avons cherché à examiner la littérature décrivant les taux de réactions de contraste et le risque d’administration de contraste chez les patients allergiques à l’iode, aux crustacés ou aux fruits de mer, ou ayant déjà eu des réactions à un contraste iodé par voie intraveineuse.

méthode: les deux auteurs ont effectué indépendamment des analyses documentaires, y compris des énoncés de position d’organisations d’intervenants, afin d’obtenir une perspective sur des questions importantes., Ils ont ensuite effectué une recherche systématique d’articles qui estimaient le risque d’administration de contraste iodé à ceux ayant des antécédents de réaction de contraste, d ‘ « allergie à l’iode » ou de réaction aux fruits de mer ou aux mollusques et crustacés.

résultats: le risque de réactions au contraste varie de 0,2 à 17%, selon le type de contraste utilisé, la gravité de la réaction considérée et les antécédents d’allergie. Le risque de réaction chez les patients allergiques aux fruits de mer est similaire à celui des patients souffrant d’autres allergies alimentaires ou d’asthme., Un antécédent de réaction de contraste augmente le risque de réactions légères à 7-17%, mais n’a pas été montré pour augmenter le taux de réactions graves. Des réactions sévères se produisent dans 0,02-0,5% et des décès dans 0,0006-0,006%; aucun des deux n’a été lié à une « allergie à l’iode », à une allergie aux fruits de mer ou à une réaction de contraste antérieure. Les produits de contraste à faible osmolalité sont devenus disponibles en 1988, et bon nombre des estimations des risques les plus élevés dataient de l’époque avant qu’ils ne soient largement disponibles.

Conclusions: l’Iode n’est pas un allergène., L’atopie, en général, confère un risque accru de réaction à l’administration de contraste, mais le risque d’administration de contraste est faible, même chez les patients ayant des antécédents d ‘ « allergie à l’iode », d’allergie aux fruits de mer ou de réaction de contraste antérieure. Les Allergies aux crustacés, en particulier, n’augmentent pas le risque de réaction au contraste intraveineux plus que d’autres allergies.