je me souviens quand j’ai entendu parler du concept de chaîne cinétique quand j’étais à l’école de physiothérapie de premier cycle. C’était la première introduction au concept selon lequel les articulations du corps peuvent causer un dysfonctionnement ailleurs. Tout simplement, brillant. Nous venons de passer l’année dernière à parler d’anatomie et de physiologie et à apprendre à évaluer une articulation., Maintenant, nous réalisons que même si nous devons évaluer le joint, la réponse est probablement ailleurs!

Une chaîne n’est que son maillon le plus fort.

Les deux dernières décennies ont vraiment vu une grande poussée vers la compréhension du mouvement humain et du dysfonctionnement., Nous avons fait de nombreuses percées significatives dans la compréhension de choses telles que:

• Comment l’omoplate influence l’articulation glénohumérale
• Comment l’inclinaison pelvienne influence la colonne vertébrale thoracique, l’omoplate et l’épaule
• Comment la hanche et le pied influencent le genou

ce n’est évidemment qu’un petit aperçu de ces concepts, et il y en a eu beaucoup d’autres, mais je me souviens avoir appris à traiter les symptômes de la douleur fémoro-patellaire et à quel point ces patients étaient « difficiles”., Eh bien, je serais d’accord, si nous traitions tous simplement l’emplacement des symptômes plutôt que la source du dysfonctionnement. Pour moi, c’est vraiment toujours notre objectif:

traiter la source du dysfonctionnement plutôt que l’emplacement des symptômes

le problème avec le Concept de chaîne cinétique

Comme toute autre chose, plus j’ai expérimenté et appris, je me rends compte que ma compréhension initiale du concept de chaîne cinétique n’était probablement pas idéale. Il y avait deux pièces importantes que je n’avais pas complètement saisies à l’origine, mais j’ai l’impression de mieux comprendre maintenant.,

tous les maillons de la chaîne cinétique du corps humain ne sont pas aussi importants

la première chose que j’ai rapidement réalisée est que contrairement à l’analogie réelle de la « chaîne”, où si vous cassez un maillon, la chaîne est assez inutile, le corps humain n’a pas agi de cette façon. Tous les maillons de la chaîne cinétique ne sont pas aussi importants. Combien de fois avons-nous entendu parler d’une histoire à propos de quelqu’un qui s’est écrasé l’orteil et a ensuite commencé à avoir des problèmes controlatéraux à l’épaule?

bien que je sois d’accord, cela peut être possible I je comprends., Vous boitez, changez votre démarche, changez votre hanche, votre bassin , votre colonne vertébrale, votre scapulaire et vous vous blessez à l’épaule. Cela PEUT se produire. Mais c « est assez extrême pour moi et la personne a probablement eu des problèmes sous-jacents avant l » incident redouté de l  » orteil qui a radicalement changé le cours du reste de sa vie.

Cet orteil tronqué peut avoir un impact énorme, mais je dirais que son impact le plus important est en fait au niveau des articulations les plus proches, le reste du pied et de la cheville. Ces zones vont être influencées par l’orteil tronqué beaucoup plus que l’épaule.,

c’est pourquoi j’aime penser à la chaîne cinétique comme plus une ondulation dans l’eau qu’une chaîne réelle. Donc, pas une chaîne, mais une réaction en chaîne. J’ai parlé de l’effet d’entraînement de la chaîne cinétique dans le passé, mais en général, les articulations les plus proches de la zone de dysfonctionnement vont être les plus touchées. Prenez la hanche comme exemple. Toute oppression, faiblesse ou déséquilibre de la hanche va avoir une grande influence sur le bas du dos et du genou, et un impact beaucoup moins sur les articulations plus vous vous éloignez de la hanche.,

Voici une diapositive que j’ai récemment utilisée lors de mon séminaire de formation à la stabilité fonctionnelle:

cela peut ne pas changer beaucoup votre pensée, mais cela a un impact sur la façon dont j’évalue. En utilisant ce concept, je pars toujours du centre de l’ondulation et je me branche vers l’extérieur à partir de là. En utilisant cette méthode, vous trouverez les zones de déséquilibre et de dysfonctionnement qui ont une grande influence sur le domaine de la pathologie. Fondamentalement, travaillez du centre vers l’extérieur., Une fois que vous avez abordé les zones les plus proches, réévaluez et évaluez si le problème est meilleur ou si vous devez vous éloigner plus loin dans la chaîne cinétique.

la chaîne cinétique doit inclure ce qui se trouve entre chaque maillon

l’autre grande omission que je vois souvent les gens faire en considérant la chaîne cinétique est qu’ils pensent à chaque maillon de la chaîne comme un joint. Il s’agit d’une version simpliste de la chaîne cinétique au sens purement biomécanique et arthrokinématique. Au lieu de cela, réalisez qu’il y a beaucoup d’influence sur la chaîne cinétique entre chaque joint.,

Cela inclut les muscles, le fascia, les ligaments, les tendons et tout ce à quoi vous pouvez penser. Fondamentalement, ce ne sont pas seulement les articulations, mais aussi tout le reste.

Nous avons fait de grands progrès dans ce domaine au cours de la dernière décennie, en particulier avec des concepts tels que les trains D’anatomie de Myers, la Manipulation fasciale de Stecco, les Syndromes de déficience motrice de Sahrmann et le mouvement fonctionnel de Cook. (Photo de pratanti)

la chaîne cinétique ne devrait pas être seulement la façon dont le cou influence l’épaule, qui influence le coude, qui influence le poignet., Il devrait être englobant inclure des choses telles que:

• La faiblesse antérieure du Serratus influence l’impact sous-acromial
• le fascia plantaire influence le tendon d’Achille et le mollet
• le psoas influence la biomécanique patellofmorale
• Pec l’étanchéité mineure influence la faiblesse du trapèze inférieur

une articulation n’a pas à influencer simplement une articulation et un muscle influence un muscle. Toutes ces structures travaillent et interagissent ensemble. Un excellent exemple de ceci est le syndrome croisé du haut du corps.,

ceci est un excellent exemple de la façon dont l’étanchéité et l’inhibition influencent différentes zones autour d’une articulation. C’est le vrai concept de chaîne cinétique. Pas simplement joint à joint, mais structure à structure. Quelque chose à considérer la prochaine fois que nous réfléchissons à la façon dont le corps fonctionne et comment le mouvement est réalisé. Ces facteurs liés au concept de chaîne cinétique devraient être appliqués lors de la discussion des mouvements fonctionnels.