Les résultats d’une étude de cohorte portant sur plus de 1,4 million de grossesses montrent que l’imagerie par résonance magnétique (IRM) au cours du premier trimestre est sans danger, mais que l’IRM améliorée au gadolinium à tout moment de la grossesse peut augmenter légèrement le risque d’un problème de vision rare. Publié dans JAMA, les résultats proviennent de l’analyse de données dans une base de données canadienne sur les soins de santé universels et la recherche pourrait être la première étude contrôlée du premier trimestre de grossesse chez l’homme.,

en utilisant la base de données, les naissances>20 semaines de 2003 à 2015 en Ontario, au Canada, ont été identifiées dans le but d’évaluer l’innocuité à long terme après une exposition au premier trimestre à L’IRM ou au gadolinium à tout moment pendant la grossesse. Pour le premier, les auteurs ont examiné le risque de mortinatalité ou de décès néonatal dans les 28 jours suivant la naissance et toute anomalie congénitale, néoplasme et perte auditive ou visuelle de la naissance à l’âge de 4 ans., Pour ce dernier, une maladie de la peau du tissu conjonctif qui ressemblait à une fibrose systémique néphrogénique (de type NSF) et à un ensemble plus large d’affections cutanées rhumatologiques, inflammatoires ou infiltrantes ont été identifiées.

le taux global D’IRM était de 3,97 pour 1000 grossesses. Dans les grossesses sans exposition à L’IRM du premier trimestre par rapport à celles ayant été exposées au test, le risque relatif (RR) était de 1,68 (IC à 95%, 0,97 à 2,90) pour une différence de risque ajustée de 4,7 pour 1 000 années-personnes. (IC à 95%, -1,6 à 11,0)., Le risque était pas significativement plus élevé pour les anomalies congénitales, tumeurs ou de vision ou d’audition. La différence de risque ajustée était de 47,5 pour 1 000 grossesses (IC à 95%, 9,7 à 138,2) pour les mortinaissances et les décès néonatals dans 7 grossesses exposées à L’IRM par rapport aux 9 844 grossesses non exposées (RR ajusté, 3,70; IC à 95%, 1,55 à 8,85).

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pour le gadolinium par rapport à l’absence D’IRM, le rapport de risque pour les résultats de type NSF n’était pas statistiquement significatif., Le résultat plus large de toute affection cutanée rhumatologique, inflammatoire ou infiltrante s’est produit dans 123 cas par rapport à 384 180 naissances HR ajusté, 1,36; IC à 95%, 1,09 à 1,69) pour une différence de risque ajustée de 45,3 pour 1 000 années-personnes (IC à 95%, 11,3 à 86,8). Lorsque les chercheurs ont limité l’exposition à L’IRM à 5 à 10 semaines de gestation, le risque d’anomalies congénitales et de perte auditive était inchangé, mais le risque de perte de vision était plus élevé: HR ajustée de 2,28 (IC à 95%, 1,09-4,77) ou une différence de risque ajustée de 2,7 par 1 000 années-personnes (IC à 95%, 0,2-7.,9)

Les auteurs ont noté que la Grande Taille de l’étude et l’échantillon basé sur la population étaient des forces, mais qu’il était insuffisant pour évaluer les résultats peu communs chez les personnes exposées à L’IRM du premier trimestre. Le risque d’avortement spontané ou provoqué avant 21 semaines associé à L’IRM est également inconnu car les grossesses terminées avant 21 semaines ont été exclues.,

compte tenu de leurs résultats, les chercheurs ont déclaré qu’il serait peut-être judicieux de discuter avec les femmes qui ont été exposées de manière publicitaire à L’IRM au cours du premier trimestre ou qui prévoient une telle exposition du « risque potentiellement légèrement plus élevé de perte de vision” chez la progéniture exposée au cours du premier trimestre. Ce risque, cependant, devrait être mis en balance avec la conclusion que l’exposition à L’IRM n’est pas associée à un risque plus élevé d’autres effets indésirables. ” Il semble prudent », ont-ils déclaré,  » d’éviter plus de 1,5-T IRM pour les femmes enceintes., Jusqu’à ce que d’autres études soient effectuées, ces résultats suggèrent que le contraste de gadolinium devrait être évité pendant la grossesse. »

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Les médicaments à petites molécules peuvent protéger les cellules contre Zika

un consortium de chercheurs dirigé par des scientifiques de La Florida State University ont identifié plus de 10 composés susceptibles d’inhiber le virus Zika et la mort des cellules neuronales qu’il produit., Publiés dans Nature Medicine, les résultats sont le résultat du dépistage d’environ 600 composés qui comprenaient des médicaments approuvés, des médicaments candidats aux essais cliniques et des composés pharmacologiquement actifs.

le processus de réutilisation des médicaments utilisé par les chercheurs s’est concentré sur les composés qui pourraient diminuer l’activation de la caspase-3, une enzyme régulée à la hausse par le virus Zika, entraînant la mort cellulaire. Ils ont découvert qu’une classe de médicaments neuroprotecteurs et une classe de médicaments antiviraux avaient le potentiel de protéger les cellules neurales de la mort cellulaire induite par Zika.,

le traitement par emricasan, ont déclaré les chercheurs, a réduit le nombre de cellules progénitrices neurales humaines spécifiques au cerveau antérieur (hNPCs) qui ont exprimé la caspase-3 Après exposition à FSS13025, une souche cambodgienne de Zika. Le médicament n’a cependant pas supprimé la réplication de Zika.

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un médicament approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis et un agent expérimental ont été identifiés par les chercheurs comme les composés antiviraux ayant le plus de potentiel dans la lutte contre Zika., Le niclosamide, qui est approuvé PAR LA FDA pour traiter les infections par les vers chez l’homme et le bétail, et le PHA-690509, qui est un inhibiteur de la kinase cycline-dépendante (CDKi), ont été trouvés pour inhiber les souches de Zika du Cambodge, De l’Ouganda et de Porto Rico. Les auteurs ont déclaré que le niclosamide et le PHA-690509 inhibent le Zika après son entrée dans les cellules, probablement lors de la réplication de l’ARN viral. Neuf autres Cdki ont également été trouvés pour avoir une activité contre le virus.,

Les chercheurs ont ensuite testé emricasan et PHA-690509 en combinaison et ont constaté qu’ils ont un effet additif dans l’inhibition de l’activité de la caspase-3 dans les cellules infectées par Zika. Fait intéressant, le traitement séquentiel des cellules infectées par la souche portoricaine de Zike avec emricasan pendant 72 heures suivi de 48 heures de traitement avec niclosamide a conduit à la récupération des hNPCs négatifs pour le Zika. Les auteurs ont déclaré que l’inhibition de l’apoptose pourrait « gagner du temps », permettant aux cellules infectées de récupérer.