Virginia Medicaid Definition
Medicaid est un vaste programme de soins de santé étatique et fédéral financé conjointement pour les personnes à faible revenu de tous âges. Cela étant dit, cette page est catégoriquement axée sur L’admissibilité de Medicaid pour les résidents plus âgés de Virginie, âgés de 65 et plus, et spécifiquement pour les soins de longue durée, que ce soit à la maison, dans une maison de soins infirmiers, ou dans un établissement de vie assistée., En Virginie, le Département des Services D’Assistance médicale (DMAS) administre le programme Medicaid, et le Département local des Services sociaux (DSS) détermine son admissibilité.
Income& Asset Limits for Eligibility
Il existe plusieurs programmes de soins de longue durée Medicaid pour lesquels les personnes âgées de Virginie peuvent être éligibles., Ces programmes ont des critères d’admissibilité légèrement différents, comme le revenu, les actifs et la capacité fonctionnelle, ainsi que des avantages différents. Ce qui complique encore l « admissibilité sont les faits que les critères varient avec l » état matrimonial et que la Virginie offre de multiples voies vers l » admissibilité.
1) Institutional / Nursing Home Medicaid – est un droit (toute personne éligible recevra une assistance)& est fourni uniquement dans les maisons de retraite.
2) renoncements Medicaid / Services à domicile et communautaires – nombre limité de participants., Offert à domicile, en garderie pour adultes ou en aide à la vie autonome.
3) Medicaid régulier / personnes âgées aveugles et handicapées – est un droit (les prestations sont garanties si l’on répond aux exigences d’admissibilité) et est fourni à la maison ou aux soins de jour pour adultes.
le tableau ci-dessous fournit une référence rapide pour permettre aux personnes âgées de déterminer si elles pourraient être immédiatement admissibles à des soins de longue durée d’un programme Medicaid de Virginie. Alternativement, on peut passer le test D’éligibilité Medicaid. IMPORTANT, Ne pas répondre à tous les critères ci-dessous ne signifie pas que l’on est inéligible ou ne peut pas devenir admissible à Medicaid en Virginie., Plus.,r Medicaid / Aged Blind and Disabled
What Defines « Income”
For Medicaid eligibility purposes, any income that a Medicaid applicant receives is counted., Pour clarifier, ce revenu peut provenir de n’importe quelle source. Les exemples incluent les salaires d’emploi, les paiements de pension alimentaire, les paiements de pension, le revenu D’invalidité de la sécurité sociale, le revenu de sécurité sociale, les retraits IRA et les dividendes en actions.
Lorsqu’un seul conjoint d’un couple marié demande Medicaid institutionnel ou une dispense Medicaid, seul le revenu du demandeur est compté. Dit d’une autre manière, le revenu du conjoint non demandeur est ignoré. Cependant, la même chose ne vaut pas pour un couple marié avec un conjoint qui demande Medicaid aveugle ou handicapé., Dans ce cas, le revenu des deux conjoints est pris en compte dans le plafond de revenu, même si un seul conjoint est demandeur. (Cliquez ici pour plus d’informations sur Medicaid et les considérations de revenu).
Il existe une allocation mensuelle minimale pour les besoins D’entretien (MMMNA) pour les conjoints non demandeurs de demandeurs de soins en maison de retraite Medicaid et les demandeurs qui cherchent des services à domicile et communautaires via une dispense Medicaid. Le MMMNA est le montant minimum de revenu mensuel auquel le conjoint non demandeur a droit. En juillet 2020, ce chiffre au bas de gamme est de 2 155 $ / mois, ce qui augmentera en juillet 2021., Sur le haut de gamme, un conjoint non demandeur peut avoir droit à jusqu’à 3 216 $ / mois (ce chiffre augmentera en janvier 2021). Cette règle permet au demandeur de Medicaid de transférer un revenu au conjoint non demandeur pour s’assurer qu’il dispose de fonds suffisants pour vivre. À des fins de clarification, il est important de mentionner que cette allocation de revenu pour conjoint ne s’étend pas aux conjoints non demandeurs de demandeurs réguliers de Medicaid.,
*bien qu’il y ait une limite de revenu pour la Maison De Soins Infirmiers Medicaid, comme le montre le tableau ci-dessus, les personnes âgées qui reçoivent des soins en maison de soins infirmiers financés par Medicaid doivent verser la quasi-totalité de leur revenu mensuel à la maison de soins infirmiers. Les bénéficiaires ne peuvent conserver qu’une allocation pour besoins personnels d’environ 40 $ / mois et, le cas échéant, verser une allocation de revenu mensuelle à un conjoint non demandeur.
ce qui définit les « actifs”
Les actifs dénombrables comprennent les espèces, les actions, les obligations, les placements, les caisses de crédit, l’épargne et les comptes chèques, ainsi que les biens immobiliers dans lesquels on ne réside pas., Cependant, pour l’admissibilité à Medicaid, de nombreux actifs sont considérés comme exemptés (non dénombrables). Les Exemptions comprennent les effets personnels, les meubles ménagers, une automobile, les fiducies funéraires irrévocables et la maison principale, étant donné que le demandeur de Medicaid y vit ou a « l’intention” d’y retourner, et que sa participation au capital ne dépasse pas 595 000 $(en 2020). (La participation au capital fait référence au montant de la valeur de la maison détenue par le demandeur)., La maison est également exemptée, malgré le lieu où le demandeur habite et la participation du demandeur dans la maison si le demandeur est marié et que son conjoint vit dans la maison.
en 2020, pour les couples mariés dont l’un des conjoints fait une demande de dispense de soins infirmiers Medicaid ou HCBS Medicaid, le conjoint de la communauté (le conjoint non demandeur) peut conserver 50% des actifs conjoints du couple, jusqu’à un maximum de 128 640$, comme l’indique le tableau ci-dessus. Il y a également une allocation de ressources minimale de 25 728 Dollars., Par conséquent, le non-demandeur a droit à la somme la plus élevée; 100% de l’actif, jusqu’à concurrence de 25 728$, ou la moitié de l’actif, jusqu’à concurrence de 128 640$. Ceci, dans Medicaid parler, est appelé L’allocation de ressources du conjoint communautaire (CSRA). Comme pour l’allocation de revenu pour conjoint, cette allocation de ressources ne s’étend pas aux conjoints non demandeurs de personnes demandant Medicaid régulier.
Il est important de savoir que la Virginie a une période de retour en arrière de 5 ans pour Medicaid., Il s’agit d’une période de 5 ans au cours de laquelle Medicaid vérifie qu’aucun actif n’a été vendu pour moins que sa valeur ou donné comme moyen de respecter la limite d’actif de Medicaid. Si l’on s’avère être en violation de la période de retour en arrière, une période de soins de longue durée Medicaid inéligibilité s’ensuivra.
qualification lorsque les limites sont dépassées
pour les résidents âgés de Virginie, 65 ans et plus, qui ne répondent pas aux exigences d’éligibilité du tableau ci-dessus, il existe encore d’autres moyens de se qualifier pour Medicaid.,
1) voie médicalement nécessiteuse-la voie médicalement nécessiteuse de la Virginie est appelée un programme médicalement nécessiteux. Ce programme permet aux personnes qui ont un revenu supérieur à la limite pour d’autres voies d’éligibilité de toujours gagner L’éligibilité Medicaid si elles ont des factures médicales élevées par rapport à leur revenu mensuel. Aussi communément appelé un programme « dépenser », il faut « dépenser » leur revenu excédentaire sur les factures médicales (primes d’assurance maladie, visites chez le médecin, factures d’hôpital, médicaments sur ordonnance) afin de respecter la limite de revenu pour le programme médicalement nécessiteux., Une fois que son revenu a été dépensé jusqu’à la limite de revenu, les services Medicaid seront disponibles pour le reste de la période d’éligibilité.
pour le programme médicalement nécessiteux, les limites de revenu varient en fonction de la région géographique de l’état dans lequel on réside. Ces limites de revenu médicalement nécessiteux ont changé pour la dernière fois en juillet 2020 et sont divisées en trois groupes. Pour le Groupe I, le plafond de revenu pour un demandeur célibataire est de 332,18 / / mois et de 422,89 for pour un couple marié. Groupe II permet 3 383.29 / mois pour une personne seule et 4 471.97 pour un couple marié. Le dernier groupe, le groupe III, permet 498$.,28 / mois pour un demandeur célibataire et 600,72 $ / mois pour un couple marié. La limite d’actif est la même quelle que soit la région de l’état et est de 2 000 for pour un individu et de 3 000 for pour un couple marié.
malheureusement, la voie médicalement nécessiteuse n’aide pas à dépenser des actifs supplémentaires pour la qualification Medicaid. Dit une autre façon, si l’on répond à l’exigence de revenu pour L’admissibilité Medicaid, mais pas l’exigence d’actifs, le programme ci-dessus ne peut pas aider à réduire les actifs supplémentaires., Cependant, on peut « dépenser moins » d’actifs en dépensant des actifs excédentaires pour ceux qui ne sont pas pris en compte dans l’admissibilité, comme les modifications à la maison (rampes pour fauteuils roulants, Télésiège, barres d’appui, etc.), payer d’avance les frais funéraires et funéraires, et rembourser sa dette hypothécaire ou de carte de crédit.
2) Medicaid Planning – la majorité des personnes qui envisagent Medicaid sont « sur-revenu” ou « sur-actif” ou les deux, mais ne peuvent toujours pas se permettre le coût de leurs soins. Pour les personnes dans cette situation, Medicaid planning existe., En travaillant avec un professionnel de la planification de Medicaid, les familles peuvent utiliser une variété de stratégies pour les aider à devenir admissibles à Medicaid. En savoir plus ou se connecter avec un planificateur Medicaid.
programmes Medicaid spécifiques de Virginie
Le programme Medicaid de Virginie paie pour les soins en maison de soins infirmiers, mais il offre également une « dispense Medicaid”, qui paie pour les soins en dehors des maisons de soins infirmiers. Les soins payés par Medicaid, en dehors d’une maison de soins infirmiers sont appelés « services à domicile et communautaires” ou HCBS., La Virginie a récemment repensé ses dérogations au HCBS, consolidant la renonciation aux personnes âgées ou handicapées et la renonciation assistée par la technologie dans la nouvelle renonciation Commonwealth Coordinated Care plus.
cette renonciation, appelée CCC+ en abrégé, comprend des avantages tels que les soins de jour pour adultes, les soins à domicile et le soutien financier pour apporter des modifications à la maison qui aident les résidents à rester chez eux. Malheureusement, contrairement à la Maison De Soins Infirmiers Medicaid, qui est un droit, CCC+ n’est pas un programme de droit. Cela signifie que CCC + a un nombre limité d’inscriptions et que des listes d’attente peuvent exister., De plus, il n’est pas clair à ce stade si la CCC+ considérerait la « vie autonome assistée” comme le domicile de quelqu’un et si des services pourraient être fournis dans un tel endroit. La même incertitude s’applique à la « vie indépendante ». Cela dit, l’état offre la subvention auxiliaire qui peut être utilisée pour payer les soins d’aide à la vie autonome.
Comment postuler pour Virginia Medicaid
Pour postuler pour Medicaid en Virginie, les personnes âgées peuvent postuler en ligne sur CommonHelp ou par téléphone en appelant le centre D’appels de Cover Virginia au 855-242-8282., Il y a aussi la possibilité de remplir et de soumettre une demande papier (couverture Virginie demande de couverture maladie et aider à payer les coûts), qui peut être téléchargé et imprimé à partir de cette page Web. Les personnes âgées doivent savoir que des formulaires de supplément peuvent également être soumis avec la demande. Par exemple, pour les adultes de plus de 65 ans ou les personnes qui ont besoin de soins de longue durée, L’Annexe D: ABD, SLD demande est également requise, qui peut être trouvée sur cette page Web., Les personnes peuvent également appeler leur bureau local du ministère des Services sociaux (DSS) et demander que les demandes sur papier et les formulaires supplémentaires soient postés à leur domicile. Les demandes dûment remplies doivent être retournées au bureau local du Ministère des Services sociaux. Pour toute question sur la demande de Medicaid, les personnes âgées doivent contacter leur bureau DSS local.
avant de soumettre une demande de prestations Medicaid en Virginie, les candidats âgés doivent être certains que toutes les conditions d’éligibilité (discutées ci-dessus) pour le programme dans lequel ils postulent sont remplies., Avoir des revenus et / ou des actifs supérieurs aux limites, ou l’incertitude si les critères d’éligibilité sont remplis, peut entraîner un refus de prestations sans planification de Medicaid. Pour plus d’informations sur la planification Medicaid Cliquez ici et pour plus d’informations sur la demande de soins de longue durée Medicaid, Cliquez ici.