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Technique de distribution de Forceps

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Les luttes les plus fréquentes sont généralement rencontrées lors du placement initial – en particulier de la deuxième lame – et moins fréquemment lors de la traction. Il est important que la courbe céphalique (ou « côté paume” de la lame) soit aussi étroitement apposée au cuir chevelu fœtal que possible, ou si le cuir chevelu fœtal n’est pas visible, alors à l’introitus maternel. Fait important, lorsque la pince commence son mouvement, il ne peut y avoir aucun mouvement vers l’avant ou vers l’arrière de la poignée jusqu’à ce que la cuisse maternelle soit atteinte., Ce faisant, la lame de la pince commence le long du sacrum/visage (chez un fœtus OA) plutôt que le long de l’espace plus creux entre l’os pariétal et le vagin. Une lame de pince sur la bonne trajectoire ne devrait nécessiter presque aucune force, et je le rappelle aux apprenants en les encourageant à tenir la poignée du bout des doigts.

comme la pince se verrouille, si la lame gauche a été placée en premier, cela permet à la serrure anglaise de se réunir facilement., Si, cependant, la lame droite a été placée en premier (comme ce serait le cas dans une présentation ROA ou LOP plaçant la lame postérieure en premier), alors ils sembleront se réunir et être incapable de verrouiller. Ceci est facilement résolu en déplaçant la poignée gauche de sorte qu’elle tombe sous la droite et que la serrure anglaise se rassemble correctement. Enfin, la direction correcte de la traction est mieux obtenue en visualisant la pièce de présentation et les mouvements cardinaux nécessaires à la livraison. Pour une présentation OA, cela nécessite une traction directe vers le bas (axe)., Ce n’est qu’après que l’occiput efface la symphyse que celle-ci est ensuite transférée vers l’extérieur puis vers le haut pour minimiser les lésions périnéales. Pour les présentations OP, le diamètre bipariétal est généralement beaucoup plus élevé que prévu et Dennen recommande d’appuyer les jarrets contre le périnée avant de les verrouiller (en les enfonçant plus haut et plus avant sur l’os pariétal). Nous avons également constaté qu’il y a généralement un besoin beaucoup plus important de traction vers le bas initialement avant de tourner vers l’extérieur et vers le haut pour prendre le fœtus en flexion pour l’accouchement.,

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