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Trazodone: vos Questions les plus courantes répondues

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1. Qu’est-ce que trazodone?

Trazodone est un antidépresseur utilisé pour traiter le trouble dépressif majeur chez les adultes. Il est également utilisé pour traiter l’anxiété, l’insomnie, les attaques de panique et, dans certains cas, peut faire partie du traitement de la dépendance à l’alcool ou aux substances.

Il est pris par voie orale et n’est disponible que sous forme de comprimés, dans des dosages allant de 50 mg à 300 mg. Les comprimés peuvent être à libération régulière ou à libération prolongée.,

la Trazodone est considérée comme un antidépresseur atypique car elle est chimiquement différente des classes typiques d’antidépresseurs (ISRS, TCAs, inhibiteurs de la MAO et IRSN). Au contraire, il est considéré comme un antagoniste de la sérotonine et un inhibiteur de la recapture (SARI) et agit principalement sur les récepteurs de la sérotonine dans le cerveau. Les mécanismes précis de trazodone ne sont pas entièrement compris.

Trazodone est vendu aux États-Unis sous les marques Desyrel, Desyrel Dividose, Oleptro et Trazodone D., Il est disponible sous un large éventail d’autres noms de marque à travers le monde, tels que Trazorel au Canada et Molipaxin au Royaume-Uni et en Irlande.

2. Dans quel cas trazodone est-il utilisé?

la seule utilisation approuvée par la FDA pour trazodone traite le trouble dépressif majeur.

les ISRS – y compris la sertraline, le citalopram, la fluoxétine et l’escitalopram – sont généralement les premiers médicaments utilisés pour traiter les troubles dépressifs majeurs. Trazodone peut être utilisé chez les patients qui sont incapables de tolérer ces médicaments ou qui éprouvent des effets secondaires.

3. Trazodone peut-il être utilisé pour aider à dormir?,

la trazodone ayant un effet sédatif, elle peut également être utilisée chez les patients souffrant d’insomnie.

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l’Insomnie est l’une des communes « off-label » utilise pour la trazodone. L’utilisation hors amm de médicaments signifie qu’il est utilisé d’une manière qui n’est pas approuvé par la FDA et est fait à la discrétion du médecin en fonction de leur opinion professionnelle., Les médicaments plus anciens, tels que la trazodone, sont régulièrement utilisés de cette manière car leurs effets sont bien compris dans la profession de la santé (et éventuellement approuvés dans d’autres pays).

Trazodone est habituellement employé dans de basses doses une fois employé pour traiter l’insomnie.,

d’autres utilisations hors étiquette, souvent en combinaison avec une autre forme de médicament, comprennent:

  • anxiété
  • schizophrénie
  • symptômes de sevrage de la drogue et de l’alcool (principalement l’insomnie)

dans ces cas, votre médecin utilisera son jugement professionnel pour décider si la trazodone peut être bénéfique dans votre plan de traitement.

4. Trazodone peut-il être utilisé pour traiter la douleur?

la Trazodone n’est pas un analgésique mais peut être prescrite hors étiquette pour aider les personnes souffrant de douleur chronique (fibromyalgie) à mieux dormir., Bien que la trazodone ne réduise pas la gravité de la douleur, il est prouvé que l’amélioration du sommeil peut par la suite aider à réduire la dépression et l’anxiété, tout en aidant à réduire l’interférence de la douleur sur les activités quotidiennes des patients.

5. Comment trazodone travail?

Les mécanismes de la trazodone ne sont pas entièrement compris.

la sérotonine a longtemps été considérée comme influençant l’humeur et de faibles niveaux ont été associés à la dépression. La majorité des antidépresseurs agissent en empêchant la recapture de la sérotonine par les récepteurs du cerveau, augmentant ainsi la disponibilité de la sérotonine., Différents types d’antidépresseurs agissent sur différents récepteurs.

On pense que la Trazodone inhibe principalement les récepteurs 5-HT2A et, à des doses plus élevées, les récepteurs 5-HT2C. Ceci est largement considéré comme la principale raison des effets antidépresseurs de trazodone et pourquoi il est prescrit à des doses plus élevées lors du traitement du trouble dépressif majeur.

à des doses plus faibles, on pense que les effets sur les récepteurs 5-HT2A, ainsi que les effets antihistaminiques et le blocage alpha-adrénergique, provoquent les effets sédatifs. C’est pourquoi il est prescrit à des doses plus faibles lors du traitement de l’insomnie.

6., La trazodone provoque-t-elle des pensées et un comportement suicidaires?

Trazodone est livré avec une boîte noire FDA avertissement sur les pensées suicidaires et le comportement. Les avertissements de boîte noire sont les Avertissements les plus stricts émis par la FDA et sont effectués lorsqu’il existe des preuves significatives qu’un médicament ou un produit est associé à un effet indésirable pouvant entraîner la mort ou des blessures graves.,

l’avertissement complet de la boîte noire concernant les pensées et les comportements suicidaires se lit comme suit:

Les antidépresseurs augmentaient le risque par rapport au placebo de pensées et de comportements suicidaires (suicidalité) chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes dans les études à court terme du trouble dépressif majeur (TDM) et d’autres troubles psychiatriques.

toute personne qui envisage l’utilisation de comprimés de chlorhydrate de trazodone ou de tout autre antidépresseur chez un enfant, un adolescent ou un jeune adulte doit équilibrer ce risque avec le besoin clinique., Les études à court terme n’ont pas montré d’augmentation du risque de suicide avec les antidépresseurs par rapport au placebo chez les adultes de plus de 24 ans; il y avait une réduction du risque avec les antidépresseurs par rapport au placebo chez les adultes âgés de 65 ans et plus.

la Dépression et certains autres troubles psychiatriques sont eux-mêmes associés à une augmentation du risque de suicide. Les Patients de tous âges qui commencent un traitement antidépresseur doivent être surveillés de manière appropriée et surveillés de près pour détecter une aggravation clinique, une suicidalité ou des changements inhabituels de comportement.,

les familles et les soignants devraient être informés de la nécessité d’une observation et d’une communication étroites avec le prescripteur. Les comprimés de chlorhydrate de Trazodone ne sont pas approuvés pour une utilisation chez les patients pédiatriques.

7. Quels sont les effets secondaires de trazodone?,

la Trazodone peut provoquer des effets secondaires, notamment:

  • maux de tête
  • nausées
  • mauvais goût dans la bouche
  • bouche sèche
  • Constipation
  • diarrhée
  • Fatigue
  • vision floue
  • vertiges, évanouissements ou étourdissements
  • douleurs musculaires
  • perte de poids

vous devriez parler à votre médecin si l’un de ces effets secondaires est grave, persistant ou s’aggrave.,

Les effets secondaires graves comprennent:

  • rythme cardiaque rapide, lent ou irrégulier
  • douleur thoracique
  • essoufflement
  • évanouissement
  • convulsions
  • ecchymoses ou saignements inhabituels
  • chez les hommes, érection douloureuse ou durable (4 heures et plus) (priapisme)
  • pensées d’automutilation ou de suicide (voir la question 6: la trazodone provoque-t-elle des pensées et un comportement suicidaires?)

si l’un de ces effets secondaires, vous devriez consulter un médecin d’urgence.

Les réactions allergiques à la trazodone sont rares mais peuvent survenir., Les signes d’une réaction allergique grave doivent être traités comme une urgence médicale. Ils comprennent:

  • éruption cutanée-par exemple démangeaisons, rougeur ou gonflement de la peau
  • respiration sifflante
  • oppression dans la poitrine ou la gorge
  • difficulté à respirer ou à parler
  • gonflement de la bouche, du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge

il ne s’agit pas Pour plus d’informations sur les effets secondaires, veuillez lire la notice fournie avec le médicament ou parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

8. Quel est le dosage correct de trazodone?,

pour le traitement du trouble dépressif majeur, LA FDA recommande une dose initiale de 150 mg/jour, qui peut être augmentée de 50 mg / jour tous les trois ou quatre jours. Une limite de 400 mg/jour est recommandée pour les patients externes et de 600 mg/jour pour les patients hospitalisés (cas plus graves).

Trazodone peut être pris une fois par jour ou toutes les huit à 12 heures, selon la posologie.

la posologie de trazodone pour les traitements hors étiquette est généralement inférieure à celle des troubles dépressifs majeurs. Par exemple, un médecin peut prescrire 25 à 100 mg de trazodone pour l’insomnie, pris une fois par jour avant de se coucher.

9., La trazodone provoque-t-elle un gain de poids?

la Trazodone a été liée à la fois à la prise de poids et à la perte de poids.

comme c’est le cas avec d’autres antidépresseurs, on ne comprend pas bien pourquoi la trazodone affecte le poids. Il est possible que les antidépresseurs ralentissent votre métabolisme, ce qui peut entraîner une prise de poids. Il est également possible que trazodone pourrait interagir avec d’autres médicaments et amplifier les effets secondaires, dont l’un peut être la prise de poids.

Il est également théorisé que la prise (ou la perte) de poids pourrait être liée au traitement de la dépression et de ses symptômes., Par exemple:

  • appétit: certaines personnes manquent d’appétit lorsqu’elles vivent avec la dépression. Le traitement de la dépression pourrait augmenter l’appétit et entraîner une prise de poids
  • plaisir de la nourriture: ne pas profiter de la nourriture est un symptôme possible de la dépression., Profiter à nouveau de la nourriture pourrait entraîner une suralimentation et un gain de poids
  • effet sédatif: L’effet sédatif de la trazodone pourrait conduire à un mode de vie plus sédentaire, ce qui peut entraîner un gain de poids
  • vie sociale: le traitement de la dépression peut conduire à des personnes plus actives socialement, ce qui peut impliquer Par exemple, le traitement de la dépression peut amener certaines personnes à avoir plus d’énergie et à faire plus d’exercice, les aidant à perdre du poids. Cela pourrait expliquer des incohérences dans les résultats de la recherche.,

    en fin de Compte, on pense qu’une combinaison de facteurs détermine la façon dont la trazodone affecte le poids, dont beaucoup varient d’une personne à l’autre. Certaines personnes peuvent prendre du poids, d’autres peuvent perdre du poids, et d’autres peuvent maintenir leur poids.

    Si vous prenez du poids pendant que vous prenez du trazodone, il est conseillé de continuer à prendre vos médicaments comme prescrit et d’en parler à votre médecin.

    10. Quels autres médicaments interagissent avec la trazodone?

    Il existe de nombreux médicaments qui peuvent interagir avec la trazodone.,

    L’une des interactions les plus graves peut provoquer une affection potentiellement mortelle appelée syndrome sérotoninergique, dont les symptômes peuvent inclure des hallucinations, induire un coma, une tachycardie, des convulsions et une diarrhée., Un certain nombre de médicaments et de suppléments peuvent interagir avec la trazodone et augmenter votre risque de syndrome sérotoninergique, y compris:

    • d’autres antidépresseurs, y compris les ISRS (tels que le citalopram), les IRSN (tels que la duloxétine), les tricycliques (tels que l’amitriptyline) et les IMAO (tels que la rasagiline)
    • Tripants (tels que le sumatriptan, trouvé dans de nombreux médicaments contre la toux et le rhume en vente libre)
    • St., Millepertuis

    Ce n’est pas une liste exhaustive des substances qui peuvent interagir avec la trazodone et augmenter votre risque de syndrome sérotoninergique.,

    d’autres interactions possibles incluent:

    • sélégiline et lévodopa (tous deux utilisés pour traiter la maladie de Parkinson)
    • warfarine ou autres anticoagulants
    • carbamazépine, phénytoïne et autres médicaments antiséizures (anticonvulsivants)
    • kétoconazole et autres médicaments antifongiques
    • Indinavir et autres médicaments contre le VIH
    • érythromycine, azithromycine et autres antibiotiques macrolides

    la trazodone peut interagir avec beaucoup plus de médicaments et de suppléments que ceux énumérés ici, dont certains peuvent augmenter le risque de syndrome sérotoninergique., Vous devriez parler à votre médecin de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre que vous prenez, ainsi que des suppléments.

    11. Puis-je boire de l’alcool tout en prenant trazodone?

    on ne pense pas que l’alcool interagisse directement avec la trazodone. Cependant, il peut exacerber les effets secondaires tels que somnolence, vertiges et incapacité à se concentrer. Il est généralement recommandé d’éviter l’alcool pendant la prise de trazodone.

    12. Puis-je prendre trazodone pendant la grossesse ou l’allaitement?

    des études chez l’Animal ont révélé que de très fortes doses de trazodone peuvent être nocives pour les fœtus en développement., Cependant, il n’y a pas d’études adéquates et bien contrôlées sur l’effet de trazodone sur la grossesse chez l’homme. En conséquence, la FDA classe la trazodone comme ‘catégorie C  » en ce qui concerne la grossesse, ce qui signifie qu’elle ne doit être prise par les femmes enceintes que si cela est absolument nécessaire et si les avantages l’emportent sur le risque potentiel pour le fœtus. Sinon, un traitement alternatif devrait être envisagé.

    cela reflète les conseils offerts par le NHS au Royaume-Uni.

    de même, des études chez l’animal suggèrent que la trazodone peut passer dans le lait maternel en petites quantités., Il est recommandé de faire preuve de prudence en ce qui concerne l’utilisation de la trazodone chez les mères allaitantes et de surveiller attentivement la santé du bébé par un professionnel de la santé pour détecter tout signe d’anomalie.

    Si vous êtes enceinte ou si vous prévoyez d’avoir un bébé, il est recommandé de continuer à prendre votre médicament tel que prescrit et de parler à votre médecin de la ligne de conduite la plus sûre.

    13. Vais-je souffrir de retrait de trazodone lorsque j’arrête de le prendre?,

    bien qu’il ne crée pas de dépendance, votre corps s’adapte à la trazodone et vous pouvez ressentir des symptômes de sevrage si vous arrêtez de la prendre. Ceci est plus probable si vous prenez trazodone depuis longtemps et si vous arrêtez soudainement plutôt que de réduire lentement la dose.

    les symptômes de Sevrage peuvent inclure l’anxiété, de l’irritabilité, des nausées, de l’agitation et des troubles du sommeil, entre autres.

    Vous devriez prendre trazodone comme prescrit par votre médecin., Si vous souhaitez arrêter de prendre le médicament ou modifier votre traitement, vous devriez toujours discuter de la façon la plus sûre de le faire avec votre médecin afin d’atténuer le risque de symptômes de sevrage.

    14. Trazodone vous fait défoncer?

    la Trazodone n’est pas un narcotique et ne produit pas de « high » euphorique.

    de même, la trazodone n’est pas considérée comme addictive. Cependant, il est possible de devenir dépendant de la trazodone, surtout si vous l’avez pris depuis longtemps. Lorsque cela se produit, les symptômes de sevrage discutés dans la question précédente peuvent survenir lorsque vous arrêtez de prendre le médicament.,

    Si vous avez des préoccupations au sujet de la toxicomanie ou de la toxicomanie, que ce soit à votre sujet ou à celui de quelqu’un que vous connaissez, nous vous invitons à demander l’aide médicale ou le traitement approprié.

    le contenu de cette page est fourni à titre informatif seulement. Si vous avez des questions ou des préoccupations au sujet de votre traitement, vous devriez en parler à votre médecin, votre pharmacien ou votre professionnel de la santé. Ceci est particulièrement important si vous prenez plusieurs médicaments ou avez des conditions médicales existantes.,

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