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ulcères veineux vs. artériels: Quelle est la différence?

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Comment pouvez-vous vous rappeler la différence entre veineux vs ulcères artériels? La visualisation est un bon point de départ.

l’une des leçons les plus élémentaires de l’éducation sur les soins des plaies consiste à apprendre les caractéristiques des ulcères veineux par rapport aux ulcères artériels – et à être capable de faire la différence entre les deux. Cela peut être carrément délicat-surtout pour les nouveaux cliniciens., Heureusement, nous avons une technique pratique pour se souvenir de ce qu’il faut rechercher. Et tout commence par visualiser ce qui cause la blessure en premier lieu.

ulcères veineux: il s’agit de mettre en commun le sang

lorsque votre patient a une insuffisance veineuse, que se passe-t-il? Ce n’est pas un problème avec le flux sanguin, c’est un problème avec le sang de retour. Lorsque le sang ne peut pas remonter jusqu’au cœur, il s’accumule dans le bas de la jambe.

dans cet esprit, que remarquerez-vous en regardant un ulcère veineux?, Pour commencer, il y aura une peau squameuse autour de la plaie, et un œdème pleureur de la mise en commun des fluides et du plasma. Le sang supplémentaire pousse également les globules rouges hors des capillaires, et comme ces globules rouges libèrent du fer, ils provoquent la couleur violacée/brune connue sous le nom de coloration à l’hémosidérine.

en ce qui concerne l’ulcère, vous verrez des marges de plaie irrégulières et une plaie peu profonde sur le milieu à la partie inférieure de la jambe (la malléole médiale), où les valves ne permettent pas le retour du sang. Ils se produisent rarement sous la cheville ou au-dessus du genou., Conformément au thème de « trop”, il y aura un drainage modéré à lourd (aka exsudat). Il peut y avoir du tissu nécrotique. Le tissu viable dans le lit de la plaie sera rouge, car encore une fois, les piscines de sang dans cette zone. La ligne de fond? Si vous êtes capable de faire une pause et d’envisager l’ensemble du processus, une plaie rouge avec beaucoup de drainage est parfaitement logique.

ulcères artériels: pensez à un jardin mourant

parlons maintenant des ulcères artériels, qui sont à l’opposé des ulcères veineux. Lorsque votre patient souffre d’une maladie artérielle, le retour du sang n’est pas le problème., Au lieu de cela, nous avons un problème avec le flux sanguin qui ne peut pas descendre dans la zone en question. En conséquence, la surface ressemblera plus à une « friche stérile. »Pensez-y comme un jardin: si vous ne pouvez pas transporter l’eau et les nutriments vers les plantes (dans ce cas, les tissus), tout va se dessécher et mourir.

en gardant à l’esprit l’analogie du jardin, que remarquerez-vous en regardant un ulcère artériel? Vous verrez des zones où les fluides et les nutriments nécessaires ne passent tout simplement pas., Il y aura peu d’exsudat, et la peau environnante est plus susceptible d’être fraîche au toucher, pâle, cyanotique (bleuâtre en raison du manque d’oxygène) et glabre.

dans le lit de la plaie, vous pouvez trouver des tissus nécrotiques (morts) ainsi que des tissus pâles à cause du manque de sang. La plaie elle-même sera de forme profonde et régulière, avec un aspect rond et « perforé”., Les ulcères artériels se produisent le plus souvent sur la cheville externe (malléole latérale) et autour des orteils, y compris les pointes, entre les orteils et les têtes phalangiennes—zones sujettes à des traumatismes et à des frottements. La ligne de fond? Si vous vous rappelez qu’un manque de flux sanguin est le problème (grâce à la visualisation), il est plus facile de se rappeler que ce type d’ulcère se produit sur les extrémités les plus éloignées.

pour en savoir plus sur les ulcères veineux, artériels et neuropathiques, y compris une liste plus complète de descriptions, de caractéristiques, d’évaluation et de traitement, consultez notre guide des meilleures pratiques sur les ulcères des membres inférieurs.,

(Cliquez ici pour obtenir notre Guide des membres Inférieurs, les Ulcères)

Évaluation dans le Monde Réel: l’ABI

Félicitations sont dans l’ordre! Vous avez appris à vous souvenir des caractéristiques des ulcères veineux par rapport aux ulcères artériels. Lorsque vous faites une évaluation visuelle des ulcères des membres inférieurs, gardez nos conseils à l’esprit. Mais c’est seulement la première étape. Les ulcères des membres inférieurs peuvent avoir des causes mixtes, et tous les ulcères veineux ou artériels ne suivront pas les descriptions exactes ci-dessus.,

C’est pourquoi L’indice brachial de la cheville (ABI) est la prochaine étape, et un must absolu pour un diagnostic et un traitement appropriés. L’ABI nous dira si le patient a un flux sanguin adéquat et nous aidera à déterminer la quantité de compression que nous pouvons appliquer en toute sécurité. (En savoir plus sur cet outil de diagnostic « gold standard » dans le blog Wcei, pourquoi ABI?)

Connaissez-vous la différence entre les ulcères artériels et veineux?

saviez-vous déjà comment faire la différence entre les ulcères veineux et artériels? Si oui, que vous a aidé à apprendre à faire la distinction entre les deux?, Avez-vous des conseils ou des conseils supplémentaires à partager avec d’autres? Nous apprécions vos commentaires – veuillez laisser vos histoires ou vos idées dans la section des commentaires ci-dessous.

Wound Care Education Institute® offre des cours en ligne et sur place dans les domaines de la gestion de la peau, des plaies, du diabète et de la stomie. Les cliniciens admissibles peuvent se présenter aux prestigieux examens de certification du Conseil national WCC®, DWC®, OMS et nwcc™ par l’intermédiaire de la National Alliance of Wound Care and Stomy®(NAWCO®). Pour plus de détails, voir wcei.net.,

AVERTISSEMENT: Toutes les recommandations cliniques sont destinées à aider à déterminer le traitement de la plaie approprié pour le patient. La responsabilité des décisions finales et des actions liées aux soins de patients spécifiques reste l’obligation de l’établissement, de son personnel et des médecins traitants des patients. Rien dans ces informations ne sera réputé constituer la fourniture de soins médicaux ou le diagnostic de toute condition médicale. Les personnes doivent communiquer avec leurs fournisseurs de soins de santé pour obtenir des renseignements médicaux.

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