Che cosa è cicatrici alopecia?

L’alopecia cicatriziale nota anche come alopecia cicatriziale è un disturbo infiammatorio della perdita dei capelli. Si traduce in zone calve sul cuoio capelluto a causa della distruzione permanente dei follicoli piliferi. I tessuti sottostanti dentro e intorno ai capelli vengono distrutti o sfregiati e sostituiti da tessuto fibroso. Una volta che i follicoli piliferi vengono distrutti, i capelli non possono essere ricresciuti., Nella maggior parte dei casi l’alopecia cicatriziale inizia come un tipo di alopecia non cicatrizzante che progredisce lentamente in calvizie permanente o irreversibile.

Alopecia cicatriziale: tipi, cause, trattamento& Cura dei capelli

L’alopecia cicatriziale è un tipo di calvizie causata dalla distruzione dei follicoli piliferi. La prevalenza di alopecia cicatriziale è di circa il 3% al 7% negli uomini e nelle donne che sono altrimenti sani. Le persone che diventano calve a causa dell’alopecia cicatriziale di solito soffrono di molta sofferenza perché non c’è modo di ringiovanire o ricrescere i capelli., L’alopecia cicatriziale non è contagiosa e può colpire chiunque. Questo articolo spiega come si verifica l’alopecia cicatriziale, i suoi sintomi, tipi e opzioni di trattamento.

Sfondo di alopecia cicatriziale

L’alopecia cicatriziale è un disturbo relativamente raro dei capelli che si traduce in perdita permanente dei capelli che porta alla calvizie. Questa condizione è anche conosciuta come alopecia cicatriziale; cicatrice che significa la cicatrice. La perdita di capelli con alopecia cicatriziale può verificarsi lentamente per un periodo di pochi anni o può accadere rapidamente entro pochi mesi., In alcuni casi la perdita di capelli nell’alopecia cicatriziale potrebbe non mostrare sintomi tipici e quindi passare inosservata. La rapida perdita di capelli è solitamente accompagnata da sintomi come forte prurito, dolore, bruciore e spargimento di capelli in grappoli. L’infiammazione che causa la distruzione dei follicoli piliferi avviene sotto la superficie della pelle e non mostra la cicatrice sul cuoio capelluto. Tuttavia, una volta che il follicolo viene sfregiato, il cuoio capelluto può iniziare a mostrare segni di infiammazione come arrossamento, desquamazione, pigmentazione, pustole o pannelli rigidi come aspetto.

Chi ottiene l’alopecia cicatriziale?,

L’alopecia cicatriziale può colpire qualsiasi uomo o donna sano. Non è contagioso e potrebbe non avere sempre un legame genetico. Alcuni tipi sono visti più comunemente nelle donne che negli uomini. Pseudopelade è un tipo di alopecia cicatriziale che colpisce principalmente le donne adulte. Generalmente, l’alopecia cicatriziale non si vede nei bambini; tuttavia, alcuni tipi specifici possono influenzare gli uomini adolescenti.

Quali sono i tipi di alopecia cicatriziale?

L’alopecia cicatriziale è classificata come alopecia primaria, secondaria e evolutiva / ereditaria.,

Alopecia cicatriziale primaria: questo è causato come il follicolo pilifero è irreversibilmente distrutto e sostituito da tessuto fibroso. Nell’alopecia cicatriziale primaria il follicolo pilifero è l’obiettivo principale della distruzione da dove inizia la malattia. I capelli non possono essere ricresciuti perché le cellule staminali nel rigonfiamento della radice dei capelli sono completamente distrutte. Il follicolo pilifero è principalmente influenzato da cellule infiammatorie come linfociti, neutrofili o combinazione di questi. In base al tipo di infiammazione che causa le cellule l’alopecia cicatriziale primaria è ulteriormente classificata come alopecia linfocitica, neutrofila o mista.,

1. Alopecia cicatriziale neutrofila: Follicolite decalvane e cellulite dissecante del cuoio capelluto rientrano in questa categoria. Entrambe le condizioni sono osservate prevalentemente nei maschi adolescenti o nei giovani adulti.
2. Alopecia linfocitica: Lichen planopilaris (lichen planus follicularis), lupus eritematoso cutaneo cronico, alopecia fibrosante frontale, acne keloidalis nuchae, alopecia cicatriziale centrifuga centrale e pseudopelade Brocq sono causati da linfociti.

Alopecia cicatriziale secondaria: anche questo è un tipo di alopecia cicatriziale irreversibile., Tuttavia, i follicoli piliferi sono secondariamente danneggiati a causa di infiammazione o processo distruttivo per la pelle che alla fine colpisce i follicoli piliferi. Questo tipo di alopecia si verifica quando il follicolo viene distrutto a causa di ustioni, tumori, traumi o radioterapia.

Alopecia evolutiva / ereditaria: questa è causata da uno o più fattori come genetica, squilibri ormonali o processo di invecchiamento naturale comunemente noto come calvizie maschile / femminile.

Sintomi di alopecia cicatriziale

L’alopecia cicatriziale inizia come una o più zone calve permanenti di sul cuoio capelluto., Questi cerotti possono rimanere discreti o fondersi per produrre aree calve più grandi sul cuoio capelluto che progrediscono lentamente fino all’alopecia totale vicina. Le zone calve sulla pelle hanno aspetto liscio e lucido. I pori della pelle sono assenti a causa di una completa perdita di aperture follicolari.

I sintomi dell’alopecia cicatriziale possono variare in base al tipo di alopecia., Tuttavia alcuni sintomi tipici della alopecia cicatriziale includono,

• Prurito del cuoio capelluto
• Bruciore del cuoio capelluto
• Pus di secrezione purulenta dal cuoio capelluto
• Dolore
• Patch ruvida e squamosa la pelle
• Formazione di vesciche
• formazione di croste

Cause di Alopecia cicatriziale

Le cause di alopecia cicatriziale non è pienamente compreso, ma l’infiammazione sembra essere il principale fattore che contribuisce., La maggior parte dei tipi di alopecia cicatriziale sono causati dalla distruzione permanente dei follicoli piliferi a causa di infiammazione, progressiva deposizione di collagene, e sono spesso associati con la perdita di ghiandole sebacee.

Si pensa che la distruzione della cellula staminale del follicolo pilifero a ciclo lento (HFSC) sia la causa principale dell’alopecia cicatriziale. HFSCs sono situati nella regione “del rigonfiamento” del follicolo pilifero nella guaina esterna della radice. Le cellule staminali producono cellule germinali secondarie o cellule amplificanti transitorie che migrano verso l’alto e verso il basso per ripristinare e rinnovare il follicolo superiore., Le cellule staminali sono responsabili della ricrescita del follicolo pilifero inferiore durante il normale ciclo telogen–anagen. Poiché l’alopecia cicatriziale può anche mostrare altri sintomi come l’eritema, l’atrofia epidermica e gli esperti di tamponamento follicolare ritengono che ci debbano essere alcune vie più biologiche coinvolte nel causare l’alopecia cicatriziale.

Un’altra teoria spiega il coinvolgimento del recettore attivato dal proliferatore (PPAR), una proteina del recettore che causa l’alopecia cicatriziale. PPAR gamma svolge un ruolo importante nel mantenimento dell’integrità delle cellule del follicolo pilifero, comprese le cellule staminali e le ghiandole sebacee., La funzione anormale di gamma di PPAR conduce a disfunzione della ghiandola sebacea e causa l’accumulazione dei lipidi “tossici”. Quando il livello di lipidi aumenta nel corpo innesca l’infiammazione che alla fine distrugge il follicolo pilifero.

Le abitudini di cura dei capelli che includono l’uso eccessivo di pettini caldi, rilassanti e trazione eccessiva possono anche essere responsabili dell’alopecia cicatriziale soprattutto nelle donne.,

gli Esperti di riassumere la causa di alopecia cicatriziale, come indicato di seguito.

• Distruzione di cellule staminali del follicolo pilifero
• Compromissione di auto-manutenzione di HFSCs
• Alterazione nel metabolismo dei lipidi
• Infiammazione
• Fattori, come lesioni, ustioni, tumori
• fattori Genetici

Quali Sono Disponibili le Opzioni di Trattamento Per l’Alopecia cicatriziale?

L’obiettivo del trattamento per l’alopecia cicatriziale è prevenire ulteriori perdite di capelli e coprire le aree calve utilizzando sistemi per capelli o parrucche per capelli., Poiché la ricrescita dei capelli non è possibile, il trattamento è principalmente inteso a ridurre i sintomi dell’infiammazione. Il trapianto di capelli può essere eseguito per coprire le zone calve solo se ci sono sufficienti capelli donatori integri altrove sul cuoio capelluto e la malattia non progredisce o è inattiva.

Poiché l’alopecia cicatriziale primaria può essere causata da diverse cellule infiammatorie come neutrofili o linfociti, le opzioni di trattamento variano a seconda del tipo specifico.,

Trattamento per l’alopecia cicatriziale causata dai linfociti

L’alopecia linfocitaria come Lichen planopilaris e l’alopecia fibrosante frontale sono trattate principalmente con terapie topiche, intralesionali e orali. Applicazione di creme corticosteroidi topici aiuta a controllare il prurito o bruciore nelle lesioni sul cuoio capelluto. In alcuni casi viene somministrata un’iniezione di corticosteroide nella lesione infiammatoria. Questo aiuta a fermare la caduta dei capelli nel sito di iniezione. Può essere necessario ripetere le iniezioni ogni 6-8 settimane., L’uso prolungato di steroidi iniettabili e topici può causare il restringimento della pelle nel sito di utilizzo.

I farmaci orali somministrati per trattare i farmaci orali linfocitari includono farmaci antimalarici, corticosteroidi orali e retinoidi orali.

Poiché alcuni alopecia cicatriziale linfocitica sono noti per aggravare l’esposizione alla luce solare si raccomanda anche l’uso di agenti solari con un buon fattore di protezione solare (SPF).

Quali sono gli effetti collaterali del trattamento per l’alopecia cicatriziale linfocitica?,

• I farmaci antimalarici possono causare effetti collaterali come dolore addominale, anoressia, iperpigmentazione cutanea, alterazioni ematologiche e danni oftalmologici. Pertanto, è necessario un monitoraggio regolare per lo sviluppo della retinopatia nei pazienti che assumono un trattamento antimalarico per 3-6 mesi.,
• Ripetuto uso di steroidi può causare indotta da steroidi atrofia cutanea

modalità di Trattamento per Linfocitaria alopecia cicatriziale può essere riassunta come segue,

• Argomenti steroidi applicati sulla lesione
• steroidi Iniettabili
• farmaci per via Orale come farmaci antimalarici , corticosteroidi, e retinoidi
• protezione solare ad Ampio spettro di agenti

Trattamento Per l’Alopecia cicatriziale Causato Da Neutrofili

Dal momento che lo Staphylococcus aureus è il principale organismo causativo persone con follicolite decalvans sono invitati a utilizzare shampoo antisettico., Creme topiche contenenti perossido di benzoile o clindamicina sono raccomandate nei casi lievi. I casi gravi spesso richiedono un trattamento con antibiotici orali. Altro tipo di alopecia cicatriziale neutrofila chiamato dissezione cellulite è di solito trattata con isotretinoina.

Quali sono gli effetti collaterali del trattamento per l’alopecia cicatriziale neutrofila?,

• l’uso Prolungato di alcuni antibiotici come orale clindamycin può causare diarrea

modalità di Trattamento per Linfocitaria alopecia cicatriziale può essere riassunta come segue,

• creme che contengono perossido di benzoile o clindamycin
• Antisettico shampoo
• antibiotici per via Orale per gravi lesioni
• retinoide Orale come isotretinoina

Trattamento Chirurgico Per l’Alopecia cicatriziale

il trattamento Chirurgico per l’alopecia cicatriziale è raccomandato nelle persone che mostrano lesioni che sono stabili in termini di dimensioni., L’intervento può essere eseguito solo se l’infiammazione che causa la caduta dei capelli è sotto controllo per almeno un anno. I candidati idonei possono essere sottoposti a un trattamento chiamato chirurgia di riduzione del cuoio capelluto, che può essere completato da trapianto di capelli, per i migliori effetti.

Come vengono diagnosticate cicatrici o alopecia cicatriziale?

Idealmente si deve fare la biopsia del cuoio capelluto per confermare la diagnosi di alopecia cicatriziale, ma di solito sono diagnosticati sulla base di un attento esame dei capelli e del cuoio capelluto da un tricologo esperto., Il trichologist può avere bisogno di seguire la storia paziente, l’età all’inizio della circostanza, la possibilità di altre condizioni della pelle o del cuoio capelluto. Alcuni segni evidenti e tipici come prurito o bruciore del cuoio capelluto con secrezione purulenta aiutano anche nella diagnosi di alopecia cicatriziale.

L’età del paziente è un criterio importante in quanto alcuni tipi di alopecia cicatriziale si verificano in gruppi di età specifici. Ad esempio, l’alopecia fibrosante frontale si verifica nelle donne in postmenopausa. Ma la maggior parte delle forme di alopecia cicatriziale primaria si sviluppa all’inizio della vita adulta.,

Assenza di pori all’interno della zona di perdita di capelli visto sotto ingrandimento è anche un parametro importante nella diagnosi di alopecia cicatriziale.

Il tricologo può anche eseguire test di trazione dei capelli per comprendere il grado di danno ai follicoli piliferi. Se si tira; i peli sono facilmente rimossi, quindi il test è considerato positivo. Ciò conferma che l’alopecia è attiva e si sta diffondendo.,

La diagnosi di alopecia cicatriziale è effettuata sulla base dei,

• cuoio Capelluto l’esame
• Età del paziente
• Precedente della pelle o del cuoio capelluto
• Alcuni sintomi comuni, come la masterizzazione, prurito o scarico dal cuoio capelluto
• Assenza di pori nella zona di perdita di capelli
• Capelli per test di trazione
• cuoio Capelluto biopsia

Come devo prendermi Cura dei Miei Capelli?

La cura dei capelli è molto importante una volta che sai che stai soffrendo di alopecia cicatriziale. Puoi continuare l’uso dei tuoi normali prodotti per la cura dei capelli dopo aver consultato il tricologo., Ecco alcuni consigli per la cura dei capelli per le persone con alopecia cicatriziale

1. Non utilizzare prodotti per capelli inclusi shampoo o altri prodotti per lo styling che possono avere sostanze chimiche aggressive e irritare il cuoio capelluto
2. Proteggi i tuoi capelli e il cuoio capelluto con cappello o sciarpa e indossa anche creme solari ad ampio spettro su base giornaliera poiché alcuni tipi di alopecia,
3. Usa shampoo antisettici come raccomandato dal tuo dermatologo per ridurre le lesioni infiammatorie
4. Continua il ciclo di antibiotici come prescritto
5. Usa parrucche per capelli o altri pezzi di capelli per camuffare le zone calve