I membri militari che stanno per andare in pensione o separarsi dai militari sono invitati a iniziare il processo di reclami medici VA non appena sanno che stanno per separarsi. Ciò non significa che si può iniziare a presentare il vostro reclamo VA ogni volta che vuoi, ma si dovrebbe iniziare a ricercare le condizioni mediche è necessario fare richieste per e come i tassi di VA loro.,

Danni all’udito, perdita dell’udito, tinnito e condizioni correlate sono tra i tipi più comuni di problemi medici per i militari e ottenere il VA a prendere sul serio tali affermazioni richiede una diagnosi medica qualificante della condizione.

Se avete bisogno di fare un reclamo VA per danni all’udito e problemi simili, si può essere in grado di ottenere test audio da una struttura VA, ma salvo che sarà necessario presentare prove mediche raccolte da un audiologo con licenza., In entrambi i casi il VA richiederà due tipi di test audio – uno è chiamato il test CNC Maryland, l’altro è un test di audiologia tono puro.

I due tipi di test dell’udito necessari per valutare la perdita dell’udito

Il test CNC Maryland misura la perdita dell’udito utilizzando un esame di 50 parole che è stato progettato per segnare quanto bene si riconosce la parola parlata. I risultati del test CNC Maryland aiuta il VA determinare il danno uditivo, se la gravità del danno si qualifica per i pagamenti di invalidità VA, eccetera.,

L’altro test dell’udito è noto come test audiometrico Puretone, a volte indicato come audiometria a tono puro o un test audiometrico a tono puro. Questo test misura la perdita uditiva complessiva determinando i toni più silenziosi che si possono sentire durante la somministrazione del test.

Questi test vengono eseguiti senza l’uso di dispositivi di assistenza come apparecchi acustici; l’intento è quello di imparare come diminuita l’udito è senza l’uso di questi dispositivi.,

Come funziona il test audiometrico Pure Tone

Il paziente viene posto in un ambiente isolato dal suono che potrebbe utilizzare una stanza insonorizzata, una cabina audio, l’uso di cuffie, ecc. Entrambe le orecchie devono essere testate anche se c’è solo perdita dell’udito, tinnito, ecc. in un solo orecchio.,può includere le seguenti frequenze per la “conduzione ossea”:

• 1000 Hz
• 2000 Hz
• 3000 Hz
• 4000 Hz

Le seguenti frequenze sono testati per la “conduzione aria”:

• 250 Hz
• 500 Hz
• 1000 Hz
• 2000 Hz
• 3000 Hz
• 4000 Hz
• 6000 Hz
• 8000 Hz

VA manuale procedurale dal 2007 viene descritto il Tono Puro test passaggi tra cui (ma non limitati a) la seguente:

• Esporre il paziente a toni puri “ben al di sotto del previsto soglia” un punto di partenza consigliato a 0 dB.,
• I toni puri vengono riprodotti per il paziente in “passaggi ascendenti di 10 dB” fino a quando non vi è una risposta del paziente.
• Il livello viene diminuito di 10 dB e aumentato di 5 dB fino a quando non vi è una risposta da parte del paziente.
• Il livello più basso al quale si verificano le risposte (per almeno il 50% degli studi ascendenti con un minimo di tre risposte a un singolo livello) è considerato la soglia.

Parte della missione VA per valutare la perdita dell’udito nei veterani che utilizzano questi test è di distinguere tra perdita dell’udito organica e perdita dell’udito non organica., Il sito ufficiale della National Library of Medicine contiene studi che descrivono la perdita dell’udito non organica come segue:

” La perdita dell’udito non organica (NOHL) può essere psicogena, finta o artefatta quando c’è disattenzione o incomprensione del compito audiometrico.”Ci sono molti test disponibili per distinguere tra perdita dell’udito organica e non organica, inclusi test quantitativi come “potenziali evocati” e “emissioni otoacustiche.,”

Questi possono o non possono essere somministrati per i veterani che cercano un risarcimento VA per danni all’udito; tali test possono essere considerati caso per caso per escludere falsi positivi (a seconda delle circostanze).

Il documento procedurale VA del 2007 menzionato sopra prende molto seriamente i problemi di perdita dell’udito non organico, affermando che “non è sufficiente” osservare semplicemente “l’esistenza di non organicità”; il manuale afferma che potrebbero essere necessari test multipli per determinare “vere soglie organiche.,”

Inoltre, ” I risultati di procedure speciali, incongruenze inter-test e comportamento non cooperativo, evasività, travisamento dei fatti o riluttanza a rispondere o cooperare con i test, dovrebbero essere accuratamente documentati.”

Poiché l’udito può degradarsi su determinate gamme di frequenza, il VA vuole testare la tua capacità di ascoltare alcune delle frequenze audio più comunemente perse (a causa di danni all’udito). Questi toni possono essere somministrati in determinati intervalli di volume (misurati in decibel)., I risultati di questo test, così come le frequenze testate, saranno presi in considerazione per il secondo test, descritto di seguito.

Come funziona il test CNC del Maryland

Il test Consonante-vocale-Nucleo-consonante del Maryland misura la capacità del paziente di riconoscere la parola. Parte di questo processo sta determinando ciò che è professionalmente noto come “soglia di ricezione vocale (SRT).”

SRT è descritto nella documentazione medica VA come il livello, misurato in decibel, ” al quale il paziente identifica correttamente il 50% di un insieme di parole a due sillabe (spondaic).,”

Questa parte dei requisiti del test dell’udito VA” dovrebbe essere in accordo ” con la media delle soglie del test del tono puro da 500 a 2000 Hz. Come puoi intuire, i risultati del test del tono puro sono importanti per questa parte dell’esame dell’udito richiesto.

Il livello di partenza per il test CNC è di 0 decibel e in passi di 10 dB “fino a quando il paziente non risponde correttamente.”I livelli audio vengono quindi abbassati di 10 dB con le parole presentate in passi ascendenti di 2 dB o 5 dB.

I documenti medici VA in questa fase affermano che in caso di mancata risposta al livello di 100 decibel, “100+ sarà registrato.,”La soglia di ricezione vocale per questo test è definita come” il livello al quale viene identificato correttamente il 50% degli stimoli.”

Lo scopo dei test di riconoscimento vocale in questo contesto è descritto dal VA come necessario “per ottenere le migliori prestazioni del paziente in condizioni ottimali, controllate e riproducibili.”

Ciò significa che” live voice presentation ” del test, in altre parole, avere qualcuno leggere le parole in un microfono dal vivo e di persona, non è consentito. Invece, le parole devono essere preregistrate.,

Cose da ricordare sul test CNC del Maryland

• Il VA dice che il punteggio di riconoscimento vocale non è progettato per “simulare le prestazioni del mondo reale.”
• Le normali prestazioni di riconoscimento vocale sono definite dal VA come 94% o superiore per un elenco di 50 parole.
• Se il riconoscimento vocale è peggiore del 94% dopo la presentazione di 50 parole, “è necessario ottenere una funzione di intensità delle prestazioni modificata per determinare le migliori prestazioni.,”
• Oltre a tutti i test sopra descritti, le regole VA richiedono a tutti i pazienti di ricevere “un esame otoscopico da un audiologo o un medico per determinare la presenza di malattie dell’orecchio medio” e per assicurarsi che il condotto uditivo sia privo di detriti, cerume o condizioni che “precludano i test audiometrici.”
• Un esame completo include “esame esterno delle pinnae e visualizzazione otoscopica dei canali uditivi e delle membrane timpaniche” secondo il Department of Veterans Affairs.,

Cos’altro dovrebbero fare i veterani quando si considera un danno all’udito o un reclamo per perdita dell’udito

• Prendere note dettagliate per la presentazione al VA e / o al proprio fornitore di assistenza sanitaria descrivendo eventuali incidenti in cui il servizio militare ti ha esposto a suoni forti, spari, esplosioni o motori
• Descrivere e data in cui si ricorda danni all’udito, tinnito, o altri problemi che si verificano per la prima volta, se possibile.
• Spiega perché non hai cercato un trattamento medico per eventuali problemi legati all’orecchio, quando applicabile.,
• Nota in dettaglio come sono o sono diventati cronici o sporadici i tuoi problemi di udito.
• Identifica la gravità dei problemi di udito che hai correlato al servizio militare.
• Nota come la tua perdita dell’udito influisce sulla tua capacità di lavorare, socializzare e vivere la tua vita in generale.

Fare un reclamo medico con il VA per il risarcimento comporta la presentazione di prove a sostegno, documentazione medica e altri documenti.,

Se si sospetta che si verifichino danni all’udito connessi al servizio, perdita dell’udito, tinnito o danni fisici alle orecchie al di là dell’esposizione al rumore, è estremamente importante rivolgersi al medico il prima possibile ai fini dell’aggiunta di questo alla cartella clinica.

Idealmente questo dovrebbe essere fatto mentre si sta ancora prestando servizio militare, ma nei casi in cui ciò non è possibile, ottenere una valutazione il prima possibile per ottenere i migliori risultati nel deposito del reclamo VA.

Calcola il tuo punteggio di disabilità combinato e la compensazione.,

Joe Wallace è un 13-anno veterano della United States Air Force e un ex reporter per Air Force Televisione Notizie