La maggior parte degli studi mostra che l’ingestione orale di ferro non causa una reazione di guaiaco delle feci positiva. Tuttavia, tutti gli studi in vitro dimostrano che il ferro provoca una reazione positiva di guaiaco e alcuni studi in vivo hanno mostrato una reazione positiva di guaiaco delle feci in risposta al ferro orale. Questo studio esamina questa domanda irrisolta. Venticinque volontari normali sono stati dati 900 mg di solfato ferroso al giorno. Sono stati ottenuti due test Hemoccult II e due test HemoQuant prima e durante la terapia con ferro., Tutti i test di Hemoccult II sono risultati negativi prima e dopo il ferro orale. Quattro test emoquanti erano leggermente elevati prima del ferro orale e uno era leggermente elevato dopo il ferro orale. Il solfato ferroso, 300 mg, è stato sciolto in 1 L di acqua. La soluzione era acida (pH = 3,9) e ha prodotto un test Hemoccult II positivo. Quando la soluzione è stata titolata con idrossido di sodio ad un pH maggiore o uguale a 6,0, il ferro è precipitato e la miscela non ha più prodotto una reazione positiva di Hemoccult II., I nostri dati mostrano che il ferro ferrico (Fe3+) in soluzione darà direttamente una reazione guaiaca positiva e il ferro ferroso (Fe2+) darà una reazione guaiaca positiva dopo l’aggiunta di perossido di idrogeno perché ossida Fe2+ a Fe3+. Le soluzioni di ferro sono acide e quando titolate verso un pH neutro, il ferro viene precipitato e la soluzione è quindi guaiaco-negativa. Pertanto, i nostri dati in vivo confermano la maggior parte degli studi precedenti in vivo; inoltre, la discrepanza tra studi in vivo e in vitro può essere spiegata come un fenomeno dipendente dal pH delle soluzioni di ferro in vitro., Il ferro orale non deve causare una reazione guaiaca positiva e i risultati dell’EmoqUante non mostrano alcun aumento della perdita di sangue occulto nei soggetti in terapia con ferro orale.