Obiettivi dello studio: Valutare l’efficacia e la prevalenza degli effetti collaterali di idrocodone contro codeina nelle sindromi dolorose acute. TIPO DI PARTECIPANTI / IMPOSTAZIONE: sessantadue pazienti adulti consecutivi del pronto soccorso da 18 a 70 anni con dolore muscoloscheletrico acuto. Sono stati esclusi i pazienti che assumevano altri analgesici o che presentavano controindicazioni alla terapia con oppioidi. Inoltre, 12 pazienti sono stati esclusi a causa di dati insufficienti o di abbandono dello studio.,

Progettazione / interventi: In modo prospettico randomizzato, in doppio cieco, i pazienti hanno ricevuto 5 mg di idrocodone con 500 mg di paracetamolo o 30 mg di codeina con 500 mg di paracetamolo per assumere lo scarico dall’ED e ogni quattro ore dopo, se necessario per il dolore.

Misurazioni: l’intensità del dolore è stata valutata con una scala analogica visiva a zero, uno, due, quattro, otto, 24 e 48 ore. Sono stati ricercati effetti indesiderati specifici, insieme al numero di pazienti che hanno riportato analgesia inadeguata.

Risultati principali: Sono stati ottenuti dati su 50 soggetti (25 per gruppo)., I punteggi medi e medi del dolore non differivano significativamente al tempo zero (x vs y, 6.03 vs 5.99 e 6.8 vs 6.1, rispettivamente) o intervalli successivi. Gli effetti collaterali sono stati notati in otto pazienti con idrocodone / paracetamolo e 18 codeina / paracetamolo (P=.005). Non sono state riportate differenze significative negli effetti indesiderati gastrointestinali; tuttavia, meno nausea o vomito sono stati riportati nel gruppo idrocodone (P = .23). Effetti collaterali del sistema nervoso centrale (sedazione o stordimento) sono stati riportati in sei pazienti con idrocodone/paracetamolo rispetto a 16 pazienti con codeina/paracetamolo (P inferiore a .,005). Inoltre, nessun paziente con idrocodone / paracetamolo ha riportato analgesia inadeguata rispetto a sei pazienti con codeina / paracetamolo (P inferiore a .05).

Conclusione: Sebbene i punteggi del dolore non fossero significativamente diversi, l’idrocodone può essere un analgesico più efficace della codeina nel dolore muscoloscheletrico acuto, come dimostrato da un numero significativamente inferiore di fallimenti del trattamento. Gli effetti collaterali del sistema nervoso centrale sono meno comuni con l’idrocodone che con la codeina.