Mi ricordo quando ho sentito parlare della catena cinetica concetto quando ero nei corsi di terapia fisica scuola. È stata la prima introduzione al concetto che le articolazioni nel corpo possono causare disfunzioni altrove. In poche parole, brillante. Abbiamo appena trascorso l’ultimo anno a parlare di anatomia e fisiologia e imparare a valutare un giunto., Ora ci rendiamo conto che mentre dobbiamo valutare il giunto, la risposta probabilmente sta altrove!

Una catena è solo più forte come il suo anello più debole.

Gli ultimi due decenni hanno davvero visto una grande spinta verso la comprensione del movimento umano e della disfunzione., Abbiamo fatto significativi progressi nella comprensione di cose come:

• Come lo scapolare influenze articolazione gleno-omerale
• Come pelvic tilt influenza la colonna vertebrale toracica, scapola e spalla
• Come l’anca e del piede influenze ginocchio

Questo è ovviamente solo un piccolo assaggio in questi concetti, e ci sono stati molti di più, ma mi ricordo di apprendimento circa il trattamento dei sintomi di dolore femoro-rotulea e come “impegnativo” questi pazienti sono stati., Beh, sono d’accordo, se tutti noi trattassimo semplicemente la posizione dei sintomi piuttosto la fonte della disfunzione. Per me questo è davvero sempre il nostro obiettivo:

Trattare la fonte della disfunzione piuttosto che la posizione dei sintomi

Il problema con il concetto di catena cinetica

Proprio come qualsiasi altra cosa, più ho sperimentato e più ho imparato, mi rendo conto che la mia comprensione originale del concetto di catena cinetica probabilmente non C’erano due pezzi importanti che avevo originariamente non pienamente afferrato, ma sento come se capissi meglio ora.,

Non tutti i collegamenti nella catena cinetica del corpo umano sono altrettanto importanti

La prima cosa che ho subito capito è che a differenza dell’analogia “catena” reale, dove se si rompe un collegamento, la catena è piuttosto inutile, il corpo umano non ha agito in questo modo. Non tutti i collegamenti della catena cinetica sono altrettanto importanti. Quante volte abbiamo sentito parlare di una storia su qualcuno che ha stoppato il dito del piede e poi ha iniziato ad avere problemi alla spalla controlaterale?

Mentre sono d’accordo che questo potrebbe essere possibile… lo capisco., Zoppichi, cambi la tua andatura, cambia l’anca, il bacino , la colonna vertebrale, la scapolare e ti fai male alla spalla. Questo può succedere. Ma questo è piuttosto estremo per me e la persona probabilmente ha avuto alcuni problemi di fondo in corso prima del temuto incidente di punta che ha drasticamente alterato il corso del resto della loro vita.

Che punta stubbed può avere un impatto enorme, ma direi che è più grande impatto è in realtà alle articolazioni più vicine ad esso, il resto del piede e della caviglia. Quelle aree saranno influenzate dal dito del piede stubbed molto più della spalla.,

Questo è il motivo per cui mi piace pensare alla catena cinetica come più di un’increspatura in acqua che di una catena reale. Quindi, non una catena, ma una reazione a catena. Ho parlato dell’effetto a catena cinetica in passato, ma in generale, le articolazioni più vicine all’area della disfunzione saranno maggiormente influenzate. Prendi l’anca come esempio. Qualsiasi oppressione, debolezza o squilibrio dell’anca avrà una grande influenza sulla parte bassa della schiena e sul ginocchio, e un impatto molto minore sulle articolazioni più lontano si ottiene dall’anca.,

Ecco una diapositiva che ho usato di recente durante il mio seminario di formazione sulla stabilità funzionale:

Questo potrebbe non cambiare molto il tuo pensiero, ma ha un impatto sul modo in cui valuto. Usando questo concetto, parto sempre dal centro dell’ondulazione e mi ramo verso l’esterno da lì. Usando questo metodo, troverai le aree di squilibrio e disfunzione che stanno avendo una grande influenza sull’area della patologia. Fondamentalmente, lavora dal centro verso l’esterno., Una volta affrontate le aree più vicine, rivalutare e valutare se il problema è migliore o se è necessario spostarsi più lontano nella catena cinetica.

La catena cinetica deve includere ciò che è tra ogni collegamento

L’altra grande omissione che vedo spesso le persone quando considerano la catena cinetica è che pensano a ciascun collegamento nella catena come un giunto. Questa è una versione semplicistica della catena cinetica nel senso puramente di biomeccanica e arthrokinematics. Invece, rendersi conto che ci sono molti influenza sulla catena cinetica tra ogni giunto.,

Questo include i muscoli, fascia, legamenti, tendini, e qualsiasi altra cosa si può pensare. Fondamentalmente, non sono solo le articolazioni, ma anche tutto il resto.

Abbiamo fatto grandi passi avanti in questo settore nell’ultimo decennio, specialmente con concetti come i treni anatomici di Myers, la manipolazione fasciale di Stecco, le sindromi da menomazione del movimento di Sahrmann e il movimento funzionale di Cook. (Foto di pratanti)

La catena cinetica non dovrebbe essere solo come il collo influenza la spalla, che influenza il gomito, che influenza il polso., Dovrebbe essere onnicomprensivo includono cose come:

• Dentato anteriore debolezza influenze articolazione sub-acromiale impingement
• La fascia plantare influenze del tendine di Achille e polpaccio
• Lo psoas influenze patellofmoral biomeccanica
• Pec minore tenuta influenze basso trapezio debolezza

Una joint non solo influenza di un comune e di un muscolo influenza di un muscolo. Tutte queste strutture lavorano e interagiscono insieme. Un grande esempio di questo è la sindrome della croce superiore del corpo.,

Questo è un ottimo esempio di come sia la tenuta che l’inibizione influenzano diverse aree attorno a un’articolazione. Questo è il vero concetto di catena cinetica. Non semplicemente comune a comune, ma struttura a struttura. Qualcosa da considerare la prossima volta che pensiamo a come funziona il corpo e come si ottiene il movimento. Questi fattori legati al concetto di catena cinetica dovrebbero essere applicati quando si parla di movimenti funzionali.