Background: Gli agenti radiocontrasti sono alcuni dei farmaci più comunemente usati nel dipartimento di emergenza. Tuttavia, sia i medici che i pazienti fraintendono il ruolo che le allergie svolgono nelle reazioni ai mezzi di radiocontrasto, specialmente per quanto riguarda i molluschi e lo iodio.,

Obiettivi: Abbiamo cercato di rivedere la letteratura che descrive i tassi di reazioni di contrasto e il rischio di somministrazione di contrasto a pazienti con allergia allo iodio, allergie ai molluschi o ai frutti di mare, o precedenti reazioni al contrasto iodato per via endovenosa.

Metodo: Entrambi gli autori hanno eseguito in modo indipendente revisioni della letteratura, comprese le dichiarazioni di posizione delle organizzazioni degli stakeholder, per ottenere una prospettiva su questioni importanti., Successivamente hanno eseguito una ricerca sistematica di articoli che stimavano il rischio di somministrazione di contrasto iodato a quelli con una precedente storia di reazione di contrasto, “allergia allo iodio” o reazione a frutti di mare o molluschi.

Risultati: Il rischio di reazioni al contrasto varia da 0,2-17%, a seconda del tipo di contrasto utilizzato, della gravità della reazione considerata e della storia precedente di qualsiasi allergia. Il rischio di reazione nei pazienti con allergia ai frutti di mare è simile a quello nei pazienti con altre allergie alimentari o asma., Una storia di precedente reazione al contrasto aumenta il rischio di reazioni lievi fino al 7-17%, ma non è stato dimostrato che aumenti il tasso di reazioni gravi. Reazioni gravi si verificano nello 0,02-0,5% e decessi nello 0,0006-0,006%; né sono stati correlati a “allergia allo iodio”, allergia ai frutti di mare o precedente reazione di contrasto. I mezzi di contrasto a bassa osmolalità sono diventati disponibili nel 1988 e molte delle stime di rischio più elevate erano dell’era prima che fosse ampiamente disponibile.

Conclusioni: Lo iodio non è un allergene., L’atopia, in generale, conferisce un aumentato rischio di reazione alla somministrazione di contrasto, ma il rischio di somministrazione di contrasto è basso, anche in pazienti con una storia di “allergia allo iodio”, allergia ai frutti di mare o precedente reazione di contrasto. Le allergie ai molluschi, in particolare, non aumentano il rischio di reazione al contrasto endovenoso più di quello di altre allergie.