Mentre non esiste attualmente alcun trattamento per le cause alla base della neurite brachiale, la condizione di solito guarisce da sola entro pochi mesi o un paio di anni. I trattamenti per la neurite brachiale si concentrano in genere sulla gestione del dolore nella spalla e/o nel braccio. Se si sviluppa debolezza, può essere raccomandata una terapia fisica per aiutare a recuperare forza e flessibilità nell’arto interessato.

I piani di trattamento per la neurite brachiale possono variare notevolmente, a seconda della posizione specifica, della gravità e della durata dei sintomi., In rari casi, la chirurgia può essere necessaria per aiutare nel recupero di un muscolo.

Gestione del dolore per la neurite brachiale

I dolori acuti, brucianti e / o lancinanti della neurite brachiale possono essere intensi e invalidanti, specialmente per le prime ore o giorni. La maggior parte dei casi di neurite brachiale richiede un certo tipo di trattamento per aiutare a gestire i livelli iniziali di dolore, come uno o più dei seguenti:

• Antidolorifici., I farmaci di prescrizione-forza, quali i farmaci antinfiammatori non steroidei (NSAIDs), gli oppioidi, o i farmaci di dolore del nervo (pregabalin, gabapentin) possono essere raccomandati a breve termine per dolore severo. L’uso a lungo termine di farmaci antidolorifici di prescrizione di solito non è consigliato a causa del potenziale di gravi effetti collaterali.

  Vedere Farmaci per il mal di schiena e dolore al collo

• Riposo o attività ridotta. In particolare, evitare movimenti del braccio e della spalla interessati può evitare di peggiorare il dolore.
• Ghiaccio o terapia del calore., L’applicazione di ghiaccio inizialmente può aiutare a ridurre l’infiammazione, mentre l’applicazione di calore più tardi nel processo può aiutare a facilitare il flusso di sangue alla zona dolorosa e allentare i muscoli rigidi. Alcune persone trovano più sollievo dal dolore con il ghiaccio mentre altri preferiscono il calore. Quando si applica la terapia del ghiaccio o del calore, è necessario controllare regolarmente la pelle per evitare danni alla pelle dovuti alla temperatura che diventa troppo calda o troppo fredda.

  Vedere Terapia del calore Terapia del freddo

• Unità di stimolazione elettrica transcutanea (TENS)., Questo dispositivo invia segnali elettrici tramite fili agli elettrodi che sono attaccati alla pelle su pastiglie appiccicose. L’obiettivo è che i segnali elettrici interferiscano e riducano i segnali di dolore inviati al cervello.

  Vedi Stimolatori nervosi elettrici transcutanei (TENS)

Questo non è un elenco completo dei trattamenti del dolore per la neurite brachiale. Inoltre, possono essere necessari tentativi ed errori prima che un paziente trovi la migliore combinazione di trattamenti per gestire il dolore.,

Terapia fisica Durante il recupero della neurite brachiale

Prima che la terapia fisica possa essere raccomandata per la neurite brachiale, un medico valuta in genere quanto segue:

• Livelli di dolore. Se i movimenti del braccio provocano ancora dolore debilitante, non è consigliabile esercitare e/o allungare l’arto doloroso. Con neurite brachiale, prende comunemente da qualche parte tra un paio di giorni e un paio di settimane prima che il dolore si è placata abbastanza per iniziare la terapia fisica.
• Spalla/braccio / forza della mano e la gamma di movimento., Un medico, un fisioterapista o un altro professionista della salute addestrato osserva quali movimenti sono possibili nel braccio e nella mano e confronta la biomeccanica dell’arto interessato con l’arto sano.
• Funzione nervosa. L’elettrodiagnostica viene eseguita per valutare quanta parte della debolezza della spalla, del braccio o della mano è causata dalla denervazione (perdita di approvvigionamento nervoso). Gli esercizi di rafforzamento non sono possibili o efficaci su un muscolo che sta vivendo una denervazione completa.,

Una volta valutati i livelli di dolore, la forza, la biomeccanica e la funzione nervosa, è possibile progettare un programma di terapia fisica con esercizi e tratti specifici per aiutare al meglio il paziente a riacquistare forza e flessibilità.

Opzioni chirurgiche per neurite brachiale

Mentre la maggior parte dei casi di neurite brachiale lentamente migliorare con il tempo, alcuni casi non lo fanno. Se la debolezza muscolare o la paralisi non mostrano segni di miglioramento dopo diversi mesi, la chirurgia può essere un’opzione., Un paio delle opzioni chirurgiche più comuni per la neurite brachiale includono:

• Innesto nervoso. Parte di un nervo sano viene prelevata da un’area diversa del corpo, ad esempio dalla gamba o dalla schiena, e quindi innestata sull’area nervosa danneggiata per aiutare a rigenerare e ripristinare la sua funzione.
• Trasferimento del tendine. Un tendine viene prelevato da un muscolo sano e trasferito a un tendine danneggiato per ripristinare la funzione del muscolo collegato.

Tipicamente, la chirurgia per la neurite brachiale viene eseguita per aiutare a riguadagnare la capacità di sollevare il braccio verso l’alto., Se la chirurgia di ricostruzione del nervo può essere eseguita entro 6-12 mesi dall’inizio della neurite brachiale, l’intervento ha una migliore possibilità di successo Se la ricostruzione del nervo (come un innesto o un trasferimento del nervo) non viene eseguita entro 12 mesi, un trasferimento del tendine può essere raccomandato come avere una migliore possibilità di ottenere una migliore funzione muscolare.