Un esperto di rimborso paga spiega la differenza tra i codici G e codici CPT per studi di sonno incustoditi.
Di Amy J. Aronsky, DO, FAASM
Codici G sono Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) codici assegnati dai Centri per Medicare& Servizi Medicaid (CMS) per monitorare l’utilizzo di servizi e procedure.
I codici G sono codici temporanei utilizzati da CMS per monitorare l’utilizzo prima che i servizi e le procedure siano designati codici CPT (Current Procedure Terminology)., I codici G sono rimborsati utilizzando il prezzo del vettore CMS, stabilito dal programma di pagamento della giurisdizione CMS locale.
I codici G vengono ritirati a discrezione di CMS, in genere dopo che i servizi e le procedure vengono assegnati codici CPT permanenti. Tuttavia, home sleep apnea testing (HSAT) codici G, istituito nel 2008, non sono ancora stati ritirati da CMS, nonostante l’istituzione di codici CPT permanenti per il test HSAT, e questo ha portato ad una certa confusione tra i fornitori HSAT.
L’uso dei codici G al posto dei codici CPT per segnalare i test HSAT dipende dal vettore assicurativo., Quindi i professionisti del sonno devono utilizzare qualsiasi tipo di codice richiesto dal piano sanitario del paziente.
Aggiungendo alla potenziale confusione: i codici G non attraversano direttamente i codici CPT. Attualmente esistono 3 codici G e 3 codici CPT per HSAT, ma non sono direttamente correlati. Pertanto, il fornitore HSAT dovrebbe comprendere la descrizione di ciascun codice (elencato di seguito).,hanno partecipato minimo di 3 canali
Il CPT Codici per HSAT
95800: studio del Sonno, automatica, registrazione simultanea; frequenza cardiaca, saturazione di ossigeno, respiratorio analisi (ad esempio, da un flusso di aria o arteriosa periferica tono), e tempo di sonno
95801: studio del Sonno, automatica, registrazione simultanea; un minimo di frequenza cardiaca, saturazione di ossigeno, respiratoria e di analisi (ad esempio, da un flusso di aria o arteriosa periferica tono)
95806: studio del Sonno, automatica, registrazione simultanea di, frequenza cardiaca, saturazione di ossigeno, respiratorio, flusso d’aria, e di sforzo respiratorio (ad esempio, thoracoabdominal movimento)
Amy J., Aronsky, DO, FAASM, è direttore medico di CareCentrix Inc e membro del comitato consultivo editoriale di Sleep Review.