Che cos’è la sindrome dell’intestino irritabile?

La sindrome dell’intestino irritabile (IBS) è un disturbo gastrointestinale comune che colpisce la funzione intestinale, caratterizzato da sintomi per lo più relativi al disagio digestivo, tra cui diarrea, stitichezza, gonfiore, gas, crampi e dolore addominale. L’IBS colpisce circa l ‘ 11% della popolazione a livello globale. Nei paesi occidentali, come gli Stati Uniti., le donne sono significativamente più probabilità di essere colpiti da IBS rispetto agli uomini, ma questo rapporto varia notevolmente in tutto il mondo; in India, per esempio, tra l ‘ 80 e il 90 per cento delle persone colpite sono di sesso maschile. Le persone che hanno una storia familiare di sindrome dell’intestino irritabile hanno maggiori probabilità di sviluppare la condizione rispetto a quelli che non lo fanno.

Persone diverse sperimenteranno diverse combinazioni dei possibili sintomi della sindrome dell’intestino irritabile (IBS), richiedendo così trattamenti diversi., La diagnosi di IBS comporterà l’identificazione dei trigger dei suoi sintomi, che di solito sono gastrointestinali e correlati alla dieta e allo stile di vita di una persona, in modo che l’esposizione di una persona ai trigger che attivano la sindrome dell’intestino irritabile possa essere ridotta al minimo come parte del loro piano di trattamento.

IBS può essere una condizione a lungo termine che richiede un’attenta gestione. Il miglioramento della salute digestiva di una persona è spesso causata da una combinazione di stile di vita e dieta cambia progettato per ridurre i casi di gonfiore, costipazione, diarrea e altri sintomi che possono essere sperimentando., Le modifiche alla dieta di una persona possono comportare l’adozione di una dieta a basso FODMAP; una dieta a basso contenuto di carboidrati a catena corta fermentabili. (Vedi IBS e dieta Gli interventi farmaceutici possono essere usati per trattare i casi cronici (persistenti) di IBS.

La sindrome dell’intestino irritabile non causa infiammazione o danni permanenti come sanguinamento o ulcere, né un aumento del rischio di tumori.

Sindrome dell’intestino irritabile (IBS) vs. malattia infiammatoria intestinale (IBD)

Sia IBS che IBD sono condizioni che colpiscono il tratto gastrointestinale, che fa parte del sistema digestivo., Anche se i sintomi di IBS e IBD possono essere simili, tra cui dolore addominale, gonfiore, costipazione, diarrea e crampi addominali, IBD è una condizione più grave.

Le malattie infiammatorie intestinali sono un gruppo di condizioni in cui il sistema immunitario del corpo attacca parti del sistema digestivo nel tratto gastrointestinale. Questo gruppo comprende malattie croniche come la colite ulcerosa, che colpisce l’intestino crasso e il morbo di Crohn, che può colpire l’intero tratto digestivo, danneggiando sia la superficie che i tessuti profondi dell’intestino.,

Al contrario, la sindrome dell’intestino irritabile (IBS) influenza solo la funzione e il comportamento dell’intestino. IBS non è una condizione autoimmune. Sebbene l’IBD non causi IBS, le persone affette da IBD hanno una maggiore probabilità di sviluppare l’IBS rispetto alla popolazione generale. Al contrario, avere IBS non ha alcun impatto sulla probabilità di una persona di sviluppare IBD.,

Sindrome dell’intestino irritabile (IBS) sintomi

Diversi tipi di IBS vengono diagnosticati in base ai loro sintomi, con persone che sperimentano diverse combinazioni dei sintomi della sindrome dell’intestino irritabile, tra cui gonfiore, diarrea, stitichezza e crampi addominali dolorosi.

La diarrea e la stitichezza possono colpire le persone con IBS da sole, insieme o in periodi alternati.

I sintomi più comuni includono:

Dolore addominale e crampi

Il dolore addominale e crampi, particolarmente sentito nella parte inferiore della pancia, è uno dei sintomi più comuni di IBS., I crampi addominali possono essere causati da stitichezza o diarrea, altri sintomi della sindrome dell’intestino irritabile. In genere aumentano dopo i pasti. Per alcune persone affette da IBS, avere un movimento intestinale (BM) può intensificare il dolore e i crampi; per altri, avere un BM può ridurre questi sintomi.

Sindrome dell’intestino irritabile (IBS) con diarrea predominante

Alcune persone sperimentano la diarrea come sintomo principale della sindrome dell’intestino irritabile, passando feci sciolte e acquose più di tre volte al giorno., Nelle persone con IBS, la diarrea può verificarsi improvvisamente, in particolare dopo aver incontrato i trigger dei loro sintomi. Nei casi di sindrome dell’intestino irritabile in cui una persona sperimenta la diarrea come uno dei loro sintomi più importanti, la condizione è talvolta chiamata IBS-D. Alterare la dieta di una persona è il trattamento di prima linea per IBS-D, seguito dalla prescrizione di farmaci.

Sindrome dell’intestino irritabile (IBS) con costipazione predominante

Coloro che soffrono di stitichezza come sintomo di IBS possono passare meno di tremovimenti di asciugamani a settimana. Quando viene passato, lo sgabello è spesso piccolo e duro., Quando una persona sperimenta la stitichezza come uno dei principali sintomi della loro sindrome dell’intestino irritabile, questo è talvolta chiamato IBS-C.

Buono a sapersi: IBS-C azioni di molti sintomi, tra cui gonfiore, dolore addominale e rari, difficili i movimenti intestinali ‒ con un altro comune disturbo gastrointestinale, costipazione idiopatica cronica (CIC). La ricerca attuale suggerisce che IBS-C e CIC sono condizioni diverse, nonostante i loro sintomi significativamente sovrapposti., Se una persona cerca cure mediche per la stitichezza, i medici faranno in modo che vengano effettuati test appropriati in modo da poter effettuare una diagnosi differenziale, poiché queste condizioni richiedono approcci terapeutici diversi per alleviare la stitichezza.

Sindrome dell’intestino irritabile (IBS) con costipazione e diarrea

Quando una persona è ugualmente colpita da stitichezza e diarrea come sintomi della sindrome dell’intestino irritabile, questo è chiamato IBS-M (sindrome dell’intestino irritabile misto) o IBS-A (sindrome dell’intestino irritabile alternata.,

Tenesmo rettale

Il tenesmo rettale comporta crampi e spasmi nel retto. Questo porta a sentire che un movimento intestinale è incompleto, anche se l’intestino è stato effettivamente evacuato con successo. Questa sensazione può portare a dolori addominali e crampi, associati a sforzare per provocare un movimento intestinale.

Buono a sapersi: Il tenesmo è un sintomo di molte altre condizioni gastrointestinali, nonché un sintomo di IBS., Se una persona cerca cure mediche per il tenesmo rettale, i medici controlleranno l’infiammazione del colon, per escludere una diagnosi come la colite ulcerosa (una forma di IBD) o il cancro del colon.

Gonfiore e gas

Molte persone con IBS sperimentano un intenso gonfiore (una sensazione di aumento della pressione addominale). Questo può o non può essere dovuto ad una maggiore quantità di gas nel tratto gastrointestinale; circa il 50% delle persone sperimenta un aumento della pressione addominale senza un accumulo di gas.

Alcune persone con sindrome dell’intestino irritabile sperimentano anche un aumento del rutto.,

Muco nelle feci

Il passaggio del muco nelle feci è un sintomo comune di IBS, ma il passaggio del sangue può indicare una condizione più grave che colpisce l’intestino, il colon o il tratto gastrointestinale. Consultare sempre un medico per una diagnosi rapida se il sangue è presente nei movimenti intestinali.

Le persone che sperimentano eventuali sintomi di IBS possono utilizzare l’applicazione gratuita Ada per effettuare una valutazione dei sintomi.

Cause della sindrome dell’intestino irritabile (IBS)

Nonostante la ricerca in corso per determinare le cause definitive di IBS, queste non sono ancora chiare., I fattori di Contributingfactors possono includere l’infezione, i fattori neurohormonal, le sensibilità dell’alimento e la crescita eccessiva batterica. La condizione psicologica di un individuo, i cambiamenti ormonali o i livelli di stress sono altre possibili cause.

Infezione

È stato osservato che alcuni pazienti manifestano i primi sintomi di IBS dopo un’enterite infettiva acuta. Questo cosiddetto IBS postinfettivo può essere causato da infezione virale, batterica, protozoo o elmintica., Diversi studi di ricerca hanno dimostrato che i sintomi dell’IBS possono aumentare dopo l’enterite infettiva, ma la causa effettiva di questi sintomi richiede ulteriori ricerche.

Fattori neurormonali

Alcune persone sperimentano ipersensibilità viscerale, che è una maggiore sensibilità al dolore dalorgani, compreso lo stiramento dell’intestino mentre il gas o le feci passano attraverso di esso. Questo può essere collegato a sintomi IBS tra cui dolore addominale, movimenti intestinali urgenti e gonfiore. Tuttavia, la causa di questa ipersensibilità è sconosciuta., È anche possibile che il cervello di una persona con ibsprocessa il dolore in modo diverso da quello di una persona non affetta, o che altre differenze nei segnali passati tra il cervello e il tratto intestinale sono correlati all’IBS.

I neurotrasmettitori o gli ormoni riproduttivi possono essere squilibrati in alcune persone con IBS e questi possono essere influenzati dai cambiamenti agli ormoni di un individuo, come durante tutto il ciclo mestruale. Il possibile ruolo degli ormoni sessuali nell’IBS può essere supportato dal fatto che circa il doppio delle donne rispetto agli uomini sono colpite in alcuni paesi.,

sensibilità Alimentare

e ‘ stato osservato che un individuo con IBS possono sperimentare sintomi più spesso a causa anintolerance di alimenti come il grano, latticini, grassi, cremoso o cibi fritti; alliums ad asgarlic o cipolle; pietra di frutta e altri tipi di frutta; brassicae come cavoli, caulifloweror cavoletti di Bruxelles; legumi come lenticchie, fave, fagioli e peperoncino.

Eliminare determinati alimenti dalla dieta è stato dimostrato da alcuni studi dietetici per alleviare i sintomi dell’IBS, ma questi alimenti variano a seconda dell’individuo., Sono necessarie ulteriori ricerche sulle sensibilità alimentari e sul loro effetto sull’IBS.

SIBO

La crescita eccessiva batterica dell’intestino tenue (SIBO) è quando troppi dei batteri naturali dell’intestino si accumulano nell’intestino tenue. Alcune ricerche hanno collegato SIBO a IBS e quellotrattamento antibiotico ha ridotto i sintomi di IBS in alcune persone con SIBO. Non è chiaro da questa ricerca se gli antibiotici influenzano direttamente la SIBO o influenzano l’IBS in modo diverso.,

Malassorbimento di fruttosio

In alcune persone, i sintomi dell’IBS possono essere causati dal fatto che il sistema digestivo non riesce ad assorbire efficacemente il fruttosio. Il fruttosio è un tipo di zucchero presente nella frutta e in alcune verdure ed è spesso usato come dolcificante artificiale negli alimenti trasformati. Quando il fruttosio non viene assorbito correttamente dal sistema digestivo, può fermentare nel colon (intestino crasso). Ciò può causare sintomi gastrointestinali come gas, gonfiore e diarrea.,

Per le persone il cui IBS è ritenuto il risultato di malassorbimento di fruttosio, mangiare cibi a basso contenuto di fruttosio può essere utile per ridurre i loro sintomi. Vedi questa risorsa dal Centro di salute digestiva dell’Università della Virginia per ulteriori informazioni sugli alimenti a basso fruttosio.

Fattori aggiuntivi

L’IBS è spesso collegato a fattori psicologici come stress, ansia o depressione e la gestione dello stress è uno strumento di trattamento possibile. La genetica può svolgere un ruolo nello sviluppo di IBS,ma ci sono prove limitate a sostegno di questo.,

Sindrome dell’intestino irritabile (IBS) diagnosi

Una diagnosi di IBS viene solitamente effettuata considerando la ricorrenza dei sintomi per un periodo da tre a sei mesi, piuttosto che esclusivamente attraverso un esame fisico o mediante ispezione visiva dell’intestino durante la colonscopia. Per aiutare i medici a fare una diagnosi, una persona può tenere un diario della loro dieta e sintomi gastrointestinali durante questo periodo, al fine di identificare i fattori che possono innescare il loro possibile IBS.,

Anche se non costituisce l’unica base di una diagnosi di IBS, una colonscopia può ancora essere eseguita come parte di una diagnosi IBS per aiutare a escludere altri problemi. Questa è una procedura di imaging in cui il colon o l’intestino crasso viene visualizzato inserendo un tubo sottile e flessibile contenente una telecamera nel corpo attraverso il retto. Vedere questa risorsa sulla preparazione per una colonscopia per ulteriori informazioni.

Altre possibili misure che possono essere utilizzate per fare una potenziale diagnosi di sindrome dell’intestino irritabile includono un test del sangue o delle feci, una sigmoidoscopia flessibile o una serie di bario.,

Le persone che sperimentano possibili sintomi di IBS possono anche utilizzare l’applicazione gratuita Ada per effettuare una valutazione dei sintomi.

Trattamento della sindrome dell’intestino irritabile

I trattamenti per IBS includono:

Cambiamenti nello stile di vita

Cambiamenti nello stile di vita affrontare la dieta o lo stress sono di solito il primo approccio al trattamento IBS.

Stress e ansia trattamenti

Affrontare lo stress generalizzato e l’ansia è un approccio di trattamento comune., Alcune persone experienceanxiety intorno ai loro sintomi IBS (noto come GI sintomo specifico ansia), e può limitare theirexposure ad attività e situazioni che sarebbero influenzati dal loro IBS. Questo può aumentarela loro ansia, creando un circolo vizioso che aumenta i loro sintomi. Terapie come terapia cognitivebehavioral, psicoterapia, terapia di rilassamento, biofeedback e hypnotherapy possono essere usedto aiutare individui sia gestiscono stress generale e rompere questo ciclo.La cura di sé per gestire lo stress è un’altra opzione, con tecniche comuni tra cui meditazione,yoga ed esercizio fisico.,

IBS e dieta

Ogni persona ha diversi trigger dietetici per IBS. Se la sensibilità a cibi specifici è un innescoper i sintomi dell’IBS, il trattamento può includere la riduzione o l’eliminazione di questi alimenti dalla dieta. Molte persone trovano utile evitare alimenti ad alta FODMAP; FODMAP sta per: oligosaccaridi fermentabili, disaccaridi, monosaccaridi e polioli; carboidrati fermentabili a catena corta che sono prevalenti in una dieta regolare, che l’intestino tenue non assorbe molto bene.,s della sindrome dell’intestino irritabile, e dovrebbero essere esclusi dalla dieta, ove possibile, includono:

il Lattosio; il latte di mucca, yogurt, e creamFructose; frutta e prodotti in zuccheri naturali della frutta, come mele, pere, pesche, mais syrupFructans; verdure e cereali alta in fructans carciofi, aglio, cipolle, broccoli, barbabietole e cereali come il grano e ryePolyols; dolcificanti come il sorbitolo e xilitolo, trovato in prodotti senza zucchero

un Altro approccio per alleviare i sintomi della sindrome dell’intestino irritabile, modificando la propria dieta è quello di mangiare più piccoli, più frequenti pasti., Mangiare più lentamente può ridurre gas e gonfiore. Insieme alle possibili intolleranze alimentari di un individuo, gli alimenti comunemente associati a crampi addominali o diarrea includono caffè, caffeina, alcol o cibi ricchi di grassi, nonché zuccheri mal digeriti, come sorbitolo o fruttosio. Fagioli, uvetta o pane possono causare gas e l’intolleranza al lattosio può innescare sintomi IBS. Mangiare una dieta ricca di fibre può migliorare la qualità delle feci e mantenere sano il tratto gastrointestinale, ma una dieta eccessivamente ricca di fibre può anche causare gas e diarrea.,

Farmaci per la sindrome dell’intestino irritabile

I farmaci sono disponibili per il trattamento di IBS da moderati a gravi. Questi includono:

Farmaci anti-diarroici

Over the counter farmaci anti-diarroici come loperamide (Imodium) sono spesso usati per trattare IBS.Prescrizioni comuni farmaci includono difenossilato (Lomotil, Lomocot) e atropina.

Farmaci anticolinergici e antispastici

Farmaci antispastici come diciclomina (Bentil) e iosciamina (Levsin), così comefarmaci anticolinergici, sono comunemente prescritti per ridurre gli spasmi addominali dolorosi.,Possono essere utilizzati anche rilassanti muscolari lisci, come alverina, mebeverina e olio di menta piperita.

Farmaci antidepressivi

Alle persone affette da IBS che hanno anche depressione possono essere prescritti reuptakeinhibitors selettivi della serotonina (SSRI), come fluoxetina (Prozac, Sarafem) o paroxetina (Paxil), nonché antidepressivi astriciclici, come nortriptilina (Pamelor), imipramina (Tofranil) ordesipramina (Norpramin). Le persone con IBS che non soffrono di depressione possono essere ancheprescritto antidepressivi a causa del loro effetto sulla connessione tra il cervello e l’intestino.,

Probiotici e antibiotici

Uno squilibrio nei batteri normali (flora intestinale) che vivono nell’intestino umano può influenzarne la funzione e il benessere generale, e gli integratori probiotici possono introdurre batteri sani e normali. Sono necessarie ulteriori ricerche per dimostrare la loro efficacia complessiva, ma alcuni IBSsufferers ottengono sollievo dall’uso di integratori probiotici, con Bifidobacteriuminfantis il probiotico più comunemente studiato.

Alcuni IBS possono essere associati a una crescita eccessiva o infezione di batteri nocivi nelgut e farmaci antibiotici che riducono i batteri sono un possibile trattamento., Theantibiotic Xifaxan (Rifaximin) può essere usato per trattare questo genere di IBS.

Sindrome dell’intestino irritabile FAQ

Q: È IBS, IBD, morbo di Crohn o colite ulcerosa?
A: IBS è spesso confuso con IBD. Mentre i sintomi possono essere simili, IBD causa infiammatoriadanno all’intestino, ma IBS no. Le persone con IBS che passano feci sanguinolente, perdono pesoo esperienza di crampi estremi dovrebbero andare da un medico per essere valutati per IBD o un altro seriocondizione.

D: L’IBS può causare il cancro? L’IBS è fatale?
A: IBS non aumenta il rischio di colon o altri tumori, e non è fatale.,

D: IBS può essere curato?
A: Poiché i sintomi dell’IBS e i loro trattamenti variano da persona a persona, non esiste un singlecure per l’IBS. Tuttavia, gli individui possono gestire i loro sintomi per ridurre al minimo i loro effetti sulla vita quotidiana e sulle attività, a volte terminando completamente i loro sintomi.

Q: Il farmaco è necessario per IBS?
A: Molti casi di IBS possono essere controllati attraverso lo stile di vita e cambiamenti dietetici, sotto il consiglio del medico.

Altri nomi per la sindrome dell’intestino irritabile

• Colon spastico

1. “L’epidemiologia della sindrome dell’intestino irritabile.”Epidemiologia clinica., 04 Febbraio 2014. Accesso: 27 Aprile 2018. ↩

2. “Malattia infiammatoria intestinale e sindrome dell’intestino irritabile: somiglianze e differenze.”Crohn e Colite Fondazione d’America. 2018. Accesso: 27 Aprile 2018. ↩ ↩

3. “Sindrome dell’intestino irritabile.”Istituto Nazionale di Diabete e malattie digestive e renali. Accesso: 15 settembre 2017

4. “Diagnosi e trattamento della sindrome dell’intestino irritabile predominante per la diarrea.”International Journal of General Medicine. 11 Febbraio 2016. Accesso: 27 Aprile 2018., ↩

5. “Costipazione cronica e costipazione-IBS predominante: disturbi separati e distinti o uno spettro di malattie?”Gastroenterologia & Epatologia. Marzo 2016. Accesso: 27 Aprile 2018. Bloating

6. “Gonfiore.”La rete IBS. 2018. Accesso: 27 Aprile 2018. Syndrome

7. “Sindrome dell’intestino irritabile (IBS).”Istituto Nazionale di Diabete e malattie digestive e renali. Accesso: 15 settembre 2017

8. “Sindrome dell’intestino irritabile.”Istituto Nazionale di Diabete e malattie digestive e renali., Accesso: 15 settembre 2017

9. “Sindrome dell’intestino irritabile.”Istituto Nazionale di Diabete e malattie digestive e renali. Accesso: 15 settembre 2017 syndrome

10. “Sindrome dell’intestino irritabile chiaramente legata ai batteri intestinali.”Science Daily. Accesso: 15 settembre 2017

11. “Sindrome dell’intestino irritabile (IBS).”Istituto Nazionale di Diabete e malattie digestive e renali. Accesso: 15 settembre 2017

12. “Prova una dieta FODMAPs per gestire la sindrome dell’intestino irritabile.”Harvard Health Publishing. 29 Luglio 2015. Accesso: 27 Aprile 2018. ↩ ↩ ↩