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Statine

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Le statine (chiamate anche inibitori della HMG-CoA reduttasi) bloccano un enzima chiamato HMG-CoA reduttasi (3-idrossi-3-metilglutaril coenzima A reduttasi) che è coinvolto nella sintesi del mevalonato, una sostanza naturale che viene quindi utilizzata dall’organismo per produrre steroli, incluso il colesterolo.

Inibendo questo enzima, la produzione di colesterolo e colesterolo LDL diminuisce. Le statine aumentano anche il numero di recettori LDL sulle cellule epatiche, che aumenta l’assorbimento e la degradazione del colesterolo LDL., La maggior parte degli effetti delle statine, incluso il blocco dell’enzima HMG-CoA reduttasi) si verificano nel fegato.

Abbassare il colesterolo e altri tipi di grassi è importante perché la ricerca ha dimostrato che livelli elevati di colesterolo totale, colesterolo LDL, trigliceridi e apolipoproteina B aumentano il rischio di sviluppare malattie cardiache o ictus.

Per cosa si usano le statine?

Le statine sono utilizzate per:

  • Abbassare il colesterolo alto (noto anche come iperlipidemia o dislipidemia)., Le statine sono più efficaci nell’abbassare il colesterolo LDL (questo è comunemente indicato come colesterolo” cattivo”)
  • Ridurre il rischio di una persona di avere un infarto o ictus o sviluppare angina
  • Ridurre il rischio di ulteriori malattie cardiache nelle persone con diabete di tipo 2 o malattia coronarica.

Quali sono le differenze tra le statine?

Le statine differiscono nella loro potenza nell’abbassare il colesterolo totale, i trigliceridi, il colesterolo LDL o l’aumento del colesterolo HDL; la loro propensione alle interazioni farmacologiche; e la loro sicurezza riportata nelle persone con malattie renali.,

Atorvastatina e simvastatina producono la maggiore variazione percentuale nei livelli di colesterolo LDL. Atorvastatina e fluvastatina sono preferiti nelle persone con malattie renali. Pravastatina e fluvastatina hanno un minor rischio di interazioni farmacologiche perché non sono metabolizzati dal citocromo p450 3A4. Atorvastatina e fluvastatina sono considerate le statine più economiche.

Il succo di pompelmo aumenta i livelli di atorvastatina, lovastatina e simvastatina, che possono aumentare il rischio di effetti collaterali. Il succo di pompelmo deve essere evitato con queste statine.,

La pitavastatina ha un’efficacia simile all’atorvastatina, ma secondo quanto riferito produce maggiori aumenti del colesterolo HDL che sono sostenuti a lungo termine. È efficace a bassi dosaggi e ha interazioni farmacologiche minime.,38″>

Generic name Brand name examples

atorvastatin Lipitor fluvastatin Lescol lovastatin Altoprev pitavastatin Livalo, Zypitamag pravastatin Pravachol rosuvastatin Crestor simvastatin FloLipid, Zocor

Are statins safe?,

Le statine sono generalmente sicure se utilizzate ai dosaggi raccomandati.

Con le statine sono stati riportati gravi effetti muscolari, inclusa la rabdomiolisi – questa è la distruzione delle cellule muscolari. Le persone di età superiore ai 65 anni, che assumono determinati farmaci (ad esempio ciclosporina, itraconazolo, antivirali per l’HIV), che bevono più di due bevande alcoliche al giorno o con malattie renali sembrano essere più a rischio di gravi effetti collaterali. Le segnalazioni iniziali di dolore muscolare devono essere studiate da un medico. Il dolore muscolare lieve è un effetto collaterale comune delle statine.,

Le statine possono influenzare la funzionalità epatica, manifestandosi come cambiamenti nei test di funzionalità epatica o ittero (ingiallimento della pelle) che richiede una riduzione del dosaggio o la sospensione.

Le statine possono anche influenzare alcuni marcatori del diabete (come HbA1c o glucosio a digiuno) e potrebbero non essere adatte in quelli con malattie epatiche o renali.

Alcune statine potrebbero non essere adatte per alcune persone, incluse quelle con una storia recente di ictus o attacco ischemico transitorio (TIA). Le persone con malattia epatica attiva o in gravidanza o allattamento non devono assumere statine.,

Raramente, l’uso di statine è stato associato a perdita di memoria, dimenticanza, amnesia, compromissione della memoria e confusione. Questi sintomi in genere si risolvono con l ‘ interruzione del trattamento.

Alcune statine, in particolare quelle metabolizzate da CYP 3A4 (come atorvastatina, pravastatina e simvastatina), possono interagire con diversi altri farmaci, come claritromicina, inibitori della proteasi, ciclosporina, gemfibrozil, contraccettivi orali e digossina.

Per un elenco completo degli effetti collaterali gravi, fare riferimento alle singole monografie dei farmaci.

Quali sono gli effetti collaterali delle statine?,

Gli effetti collaterali più comuni riportati con le statine sono:

  • Un mal di testa
  • eruttazione o di gas in eccesso
  • costipazione
  • bruciore di stomaco, indigestione, nausea o mal di stomaco
  • raucedine
  • parte bassa della schiena o dolore
  • dolore muscolare, dolorabilità, o debolezza
  • il dolore o la tenerezza intorno agli occhi e gli zigomi
  • minzione dolorosa o difficile
  • un naso chiuso o naso che cola
  • sudorazione
  • disturbi del sonno.

Per un elenco completo degli effetti collaterali, fare riferimento alle singole monografie dei farmaci.

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