Come puoi ricordare la differenza tra ulcere venose e arteriose? La visualizzazione è un buon punto di partenza.
Una delle lezioni più basilari nell’educazione alla cura delle ferite è imparare le caratteristiche delle ulcere venose e arteriose – ed essere in grado di distinguere tra le due. Può essere decisamente difficile-soprattutto per i nuovi medici., Fortunatamente, abbiamo una tecnica utile per ricordare cosa cercare. E tutto inizia con la visualizzazione di ciò che causa la ferita in primo luogo.
Ulcere venose: si tratta di mettere in comune il sangue
Quando il paziente ha insufficienza venosa, cosa sta succedendo? Non è un problema con il flusso sanguigno, è un problema con il ritorno del sangue. Quando il sangue non riesce a tornare al cuore, si accumula nella parte inferiore della gamba.
Con questo in mente, cosa noterai quando osservi un’ulcera venosa?, Per cominciare, ci sarà pelle squamosa intorno alla ferita e edema piangente dal raggruppamento di fluidi e plasma. Il sangue extra spinge anche i globuli rossi fuori dai capillari, e come quei globuli rossi rilasciano ferro, causano il colore violaceo/marrone noto come colorazione emosiderina.
Per quanto riguarda l’ulcera, vedrai margini irregolari della ferita e una ferita superficiale sulla metà della gamba (il malleolo mediale), dove le valvole non consentono il ritorno del sangue. Raramente si verificano sotto la caviglia o sopra il ginocchio., In linea con il tema di “troppo”, ci sarà un drenaggio da moderato a pesante (aka essudato). Ci può essere tessuto necrotico. Il tessuto vitale nel letto della ferita sarà rosso, perché ancora una volta, le pozze di sangue in quella zona. La linea di fondo? Se sei in grado di mettere in pausa e immaginare l’intero processo, allora una ferita rossa con un sacco di drenaggio ha perfettamente senso.
Ulcere arteriose: Pensa a un giardino morente
Ora parliamo di ulcere arteriose, che sono l’opposto delle ulcere venose. Quando il paziente soffre di malattia arteriosa, il ritorno del sangue non è il problema., Invece, abbiamo un problema con il flusso di sangue che non può arrivare fino alla zona in questione. Di conseguenza, la superficie sarà più simile a una ” terra desolata sterile.”Pensalo come un giardino: se non riesci a trasportare acqua e sostanze nutritive alle piante (in questo caso, i tessuti), tutto si asciugherà e morirà.
Tenendo presente l’analogia del giardino, cosa noterai quando guardi un’ulcera arteriosa? Vedrai aree in cui i fluidi e le sostanze nutritive necessarie non passano., Ci sarà poco essudato e la pelle circostante è più probabile che sia fresca al tatto, pallida, cianotica (bluastra a causa della mancanza di ossigeno) e senza peli.
All’interno del letto della ferita, è possibile trovare tessuto necrotico (morto) e tessuto pallido a causa della mancanza di sangue. La ferita stessa sarà profonda e di forma regolare, con un aspetto rotondo “perforato”., Le ulcere arteriose si verificano più spesso sulla caviglia esterna (malleolo laterale) e intorno alle dita dei piedi, comprese le punte, tra le dita dei piedi e le teste falangee—aree soggette a traumi e sfregamenti. La linea di fondo? Se ricordi che la mancanza di flusso sanguigno è il problema (attraverso la visualizzazione), è più facile ricordare che questo tipo di ulcera si verifica sulle estremità più lontane.
Scopri di più sulle ulcere venose, arteriose e neuropatiche – incluso un elenco più completo di descrizioni, caratteristiche, valutazione e trattamento – dalla nostra Guida alle best practice sulle ulcere degli arti inferiori.,
(Clicca qui per ottenere la nostra Guida alle ulcere degli arti inferiori)
Valutazione del mondo reale: l’ABI
Congratulazioni sono in ordine! Hai imparato a ricordare le caratteristiche delle ulcere venose e arteriose. Come si effettua una valutazione visiva delle ulcere degli arti inferiori, tenere a mente i nostri consigli. Ma questo è solo il primo passo. Le ulcere degli arti inferiori possono avere cause miste e non tutte le ulcere venose o arteriose seguiranno le descrizioni esatte sopra.,
Ecco perché l’Indice brachiale della caviglia (ABI) è il passo successivo e un must assoluto per una corretta diagnosi e trattamento. L’ABI ci dirà se il paziente ha un flusso sanguigno adeguato e ci aiuterà a determinare quanta compressione possiamo applicare in modo sicuro. (Ulteriori informazioni su questo strumento diagnostico” gold standard ” nel blog WCEI, perché ABI?)
Conosci la differenza tra ulcere arteriose e venose?
Sapevi già come distinguere le ulcere venose da quelle arteriose? Se è così, cosa ti ha aiutato a imparare a distinguere tra i due?, Avete ulteriori suggerimenti o consigli da condividere con gli altri? Accogliamo con favore i vostri commenti-si prega di lasciare le vostre storie o idee nella sezione commenti qui sotto.
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DISCLAIMER: Tutte le raccomandazioni cliniche hanno lo scopo di aiutare a determinare la terapia della ferita appropriata per il paziente. La responsabilità per le decisioni finali e le azioni relative alla cura di pazienti specifici rimane un obbligo dell’istituzione, del suo personale e dei medici curanti dei pazienti. Nulla in queste informazioni deve essere considerato come la fornitura di cure mediche o la diagnosi di qualsiasi condizione medica. Gli individui dovrebbero contattare i loro fornitori di assistenza sanitaria per informazioni relative al medico.