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Una guida del farmacista ai rimedi di sbornia di OTC

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I pazienti che cercano una cura rapida di sbornia possono essere delusi imparare che molti prodotti di OTC hanno poca prova per sostenere la loro efficacia nel trattamento dei sintomi di sbornia.
I postumi di una sbornia sono generalmente il risultato degli spiacevoli postumi del consumo di etanolo, il principale ingrediente psicoattivo nelle bevande alcoliche. Sono spesso caratterizzati da malessere, testa e dolori muscolari, nausea e letargia, anche se la durata di questi sintomi può variare.,
I sentimenti spiacevoli di una sbornia sono generalmente attribuiti a una combinazione di disidratazione, impurità tossiche presenti in alcune bevande alcoliche (congeneri) e sottoprodotti tossici del metabolismo dell’alcol.
L’etanolo è un diuretico che può sopprimere il rilascio di ormone antidiuretico dalla ghiandola pituitaria e provocare diuresi in eccesso. Questo può portare alla caratteristica secchezza delle fauci, mal di testa e occhi irritati comunemente associati a una sbornia.,
I congeneri sono alcoli fusel impuri che sono spesso presenti negli spiriti “più scuri” o nel vino rosso e possono contribuire ai sintomi della sbornia dopo il consumo.1 L’etanolo viene metabolizzato nel metabolita tossico acetaldeide, che può causare nausea e malessere. La diminuzione della glicemia e l’infiammazione generale secondaria dovuta al consumo di etanolo possono anche svolgere un ruolo nei sintomi della sbornia.2
Ci sono numerosi rimedi OTC che molti pazienti usano per prevenire o ridurre una sbornia., Questo articolo si concentrerà su 7 selezionare i prodotti che sono comunemente usati per auto-trattare postumi di una sbornia e dettaglio qualsiasi prova che esiste per sostenere (o confutare) il loro uso.
1. FANS
Aspirina, napprofene, e naprossene sono tutti i farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) che sono generalmente efficaci ad alleviare il mal di testa e dolori muscolari. Questi farmaci sono spesso presi per combattere i dolori legati alla sbornia. Alcuni sostengono che i FANS possono anche aiutare a contrastare alcuni degli effetti pro-infiammatori dell’etanolo e dei suoi metaboliti.,
Un FANS ha dimostrato di essere più efficace del placebo nell’abbassare i punteggi dei sintomi della sbornia nei volontari che hanno consumato alcol.3 I FANS hanno alcune prove di efficacia e sono comunemente usati per i sintomi della sbornia, ma potrebbero potenzialmente esacerbare la gastrite, il dolore addominale e la nausea in alcuni individui.
2. Vitamine
La diuresi indotta da alcol può esaurire alcune vitamine idrosolubili dal corpo. Negli alcolisti cronici, alcune vitamine come la tiamina e l’acido folico sono spesso esaurite.,
È improbabile che l’integrazione vitaminica abbia un effetto reale sui sintomi della sbornia dopo il consumo acuto di alcol. Attualmente, non ci sono prove forti che gli integratori vitaminici migliorino i sintomi acuti della sbornia.
3. N-acetilcisteina
L’aminoacido N-acetilcisteina (NAC) può essere trovato in alcuni alimenti ricchi di proteine o in forma di capsule in molti negozi di alimenti naturali e farmacie. Il NAC è pensato per amplificare la produzione del glutatione antiossidante e sostenere il metabolismo più efficiente dell’alcool mentre riduce il danno ossidativo al corpo., E ‘ stato studiato come agente protettivo, piuttosto che una cura postumi di una sbornia quick-fix.
I risultati di alcuni studi sugli animali suggeriscono che il NAC può ridurre l’ipertensione indotta da etanolo e i livelli di acetaldeide nei ratti.4 Tuttavia, ci sono poche prove a sostegno dell’efficacia di NAC come trattamento di sbornia in soggetti umani.
4. Cardo mariano
Cardo mariano è un integratore a base di erbe che è comunemente commercializzato come sostanza epatoprotettiva. È stato studiato e utilizzato off-label come epatoprotettore in alcuni casi di avvelenamento da funghi ed epatite con qualche possibile beneficio.,5
Mentre ci sono alcune prove del beneficio del cardo mariano nei tossicodipendenti cronici di etanolo, nessun dato supporta il suo uso come trattamento per una sbornia acuta indotta da etanolo.6
5. Caffeina
La caffeina è uno stimolante che molti usano per combattere la letargia e mal di testa associati a postumi di una sbornia. La caffeina ha dimostrato di ridurre il mal di testa associato al consumo di alcol nei ratti, ma gli studi sull’uomo non sono stati eseguiti.7
Anche se le prove aneddotiche per l’utilizzo di caffeina per combattere i sintomi sbornia abbonda, ci sono poche prove scientifiche che mostra in modo conclusivo il suo beneficio.2
6., Dihydromyricetin
Questo prodotto a base di erbe “naturale” viene commercializzato come una cura sbornia. I risultati di alcuni piccoli studi dimostrano alcuni effetti antinfiammatori della diidromiricetina nei ratti.8 Mentre gli studi preliminari riportano alcune conclusioni interessanti nei modelli animali, ci sono poche prove a sostegno dei benefici del suo uso negli esseri umani.
Come la maggior parte degli altri rimedi erboristici, non ci sono abbastanza prove significative per raccomandare la diidromiricetina per trattare qualsiasi cosa, inclusa una sbornia.
7., Carbone attivo
Il carbone attivo commercializzato per trattare o prevenire i postumi di una sbornia è generalmente contenuto in capsule e assunto per via orale prima di consumare bevande alcoliche. I produttori affermano che il carbone attivo nelle capsule assorbirà i congeneri che causano i postumi della sbornia presenti in molte bevande alcoliche, ma non ci sono prove definitive che dimostrino che fa qualcosa per prevenire la gravità e/o la durata dei postumi della sbornia.
Mentre gli studi in vitro suggeriscono che il carbone attivo ha la capacità di assorbire i congeneri, ci sono scarse prove che dimostrano la sua efficacia in vivo.,9 È improbabile che le quantità relativamente piccole di carbone attivo siano efficaci nel ridurre le impurità presenti in varie bevande. Inoltre, al momento non ci sono prove conclusive che dicano il contrario.
C’è 1 prodotto commercializzato specificamente come un trattamento sbornia che contiene ingredienti regolamentati dalla FDA. È una combinazione di una grande dose di aspirina e caffeina con l’intento di trattare i sintomi della sbornia., Mentre gli agenti antinfiammatori e gli stimolanti quale la caffeina possono ridurre la severità di alcuni sintomi di sbornia, c’è poca prova clinica prospettica per valutare esattamente l’efficacia.
I rimedi presentati sopra possono fornire sollievo sbornia per alcuni, ma è importante sottolineare ai pazienti che l’unico modo per prevenire completamente una sbornia è quello di astenersi dal consumo di alcol. Se il paziente sceglie di consumare alcol, tuttavia, bere con moderazione con un’adeguata idratazione è probabilmente un modo migliore per evitare i postumi di una sbornia rispetto ai farmaci OTC o agli integratori a base di erbe.

1. Damrau F, Liddy E., Postumi di una sbornia e congeneri di whisky: confronto tra whisky e vodka. Rivista dell’Associazione Medica Nazionale. 1960;52(4): 262-265.
2. Swift R, Davidson D. Alcol sbornia: meccanismi e mediatori. Alcol Salute Res Mondo. 1998;22(1): 54-60.
3. Kaivola S, Parantainen J, Osterman T, Timonen H. Mal di testa da sbornia e prostaglandine: trattamento profilattico con acido tolfenamico. Cefalalgia. 1983;3(1): 31-36.
4. Vasdev S, Mian T, Longerich L, Prabhakaran V, Parai S. N-acetil cisteina attenua l’ipertensione indotta dall’etanolo nei ratti. Arteria. 1995;21(6): 312-316.
5., Gores KM, Hamieh TS, Schmidt GA. Sopravvivenza a seguito di trattamento sperimentale di avvelenamento da funghi amanita: cardo o trifoglio? Petto. 2014; 146(4): e126-9.
6. Vargas-Mendoza N, Madrigal-Santillan E, Morales-Gonzalez A, et al. Effetto epatoprotettivo della silimarina. Mondo J Hepatol. 2014;6(3): 144-9.
7. Maxwell CR, Spangenberg RJ, Hoek JB, Silberstein SD, Oshinsky ML. Acetato cause di alcol postumi di una sbornia mal di testa nei ratti. PLOS Uno. 2011; 5(12): e15963.
8. Chen S, Zhao X, Wan J, et al., La diidromiricetina migliora il metabolismo del glucosio e dei lipidi ed esercita effetti antinfiammatori nella malattia del fegato grasso non alcolica: uno studio controllato randomizzato. Pharmacol Res. 2015;99: 74-81.
9. Damrau F, Goldberg AH. Adsorbimento di congeneri di whisky mediante carbone attivo. Studi chimici e clinici relativi alla sbornia. Southwest Med. 1971;52(9): 179-182.

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