en 2011, a raíz de las llamadas a la Línea Telefónica I-Base que informaron de una amplia diversidad en la información proporcionada a las personas que contactaban a las clínicas de GUM para las pruebas de VIH, i-Base quería comprender por qué esto era a menudo diferente a las directrices del Reino Unido. Aunque las pruebas de VIH de 4a generación se recomiendan a las cuatro semanas después de la exposición, a muchas personas se les aconsejaba esperar tres meses.,

Resultados de la prospectiva de la comunidad de la encuesta de 112 seleccionados al azar de las ENCÍAS clínicas que fue emprendido, fueron presentados por Emma Rezel de la Escuela de Londres de Higiene y Medicina Tropical, en una presentación oral en la BHIVA.1

se utilizó un escenario de paciente misterioso para realizar un cuestionario semiestructurado en el punto de contacto o un contacto al que el llamante fue enviado inmediatamente., Se trataba de imitar la realidad de los consejos y la información puestos a disposición en una situación natural de un miembro del público que llamaba a una clínica con preguntas sobre las pruebas del VIH.

en respuesta a la pregunta » ¿es una prueba de tercera o cuarta generación?»El 40% de las clínicas declaró que era una prueba de 4a generación, el 6% dio alguna indicación de que era una prueba de 4a generación, por ejemplo, mencionando que podía detectar la presencia de un antígeno, el 4% declaró o dio alguna indicación de que usaron una prueba de 3a generación, el 2% afirmó que usaron ambos, el 1% dijo que usaron una prueba de PCR., Sin embargo, el 31% no lo sabía, el 8% dio una respuesta inexacta o poco clara y el 8% no respondió.

respuestas a la pregunta » ¿Qué tan precisos son los resultados y Cuándo debo venir y hacerme la prueba?'»se mezclaron igualmente con solo el 24% de las clínicas que mencionaron la precisión de las pruebas de cuarta generación a las 4 semanas posteriores a la exposición y el 36% solo se refirió a la precisión a las 12 semanas, lo que sugiere que se estaban refiriendo a los procedimientos de prueba de 3ª generación en lugar de 4ª.,

aunque casi todas las clínicas mencionaron la necesidad de que la persona que llama entrara en la clínica, solo el 41% fue sensible y no juzgó y tranquilizó al usuario del servicio, proporcionando respuestas:

«no hay necesidad de estar ansioso. Una enfermera responderá todas sus preguntas si va a una cita.»

«Incluso si él era positivo, depende de varios factores, como, si es en el tratamiento y si hay sangre de transmisión., El VIH es difícil de contraer, así que no te preocupes».

por el contrario, el 13% de las clínicas calificadas particularmente mal en términos de sensibilidad a las ansiedades de la persona que llama proporcionan respuestas confusas o antipáticas:

«no lo entendemos todo, así que dudo que usted tampoco.»

«Si no sabes mucho sobre él, ¿por qué tuviste sexo sin protección con él?,»

«solo vemos pruebas positivas entre heterosexuales que tienen relaciones sexuales con alguien de África.»

«Si no estás preparado para un resultado positivo, no una prueba.»

Si bien estos ejemplos produjeron algunos de los pocos momentos más ligeros durante la conferencia, las implicaciones de estos hallazgos no se perdieron en muchos asistentes, especialmente dado que una auditoría anterior de BHIVA informó que las pruebas de 4a generación estaban siendo utilizadas por el 95% de las clínicas que respondieron.,

el estudio I-Basr no encontró ninguna diferencia entre la ubicación geográfica de las clínicas (Londres vs.fuera de Londres), pero encontró una mejor respuesta estadísticamente significativa cuando las personas que llamaban podían hablar con un médico, enfermera o asesor de salud en lugar de un administrador o recepcionista, lo que sugiere que se desarrolle algún grado de reciclaje para cualquiera que reciba llamadas directas de miembros del público.

en respuesta a este problema, i-Base ha producido una nueva guía no técnica para las pruebas del VIH y el riesgo de Transmisión sexual, gratuita para las clínicas del Reino Unido.,2

declaración de BASHH sobre el período de ventana (marzo de 2010)

• Las pruebas de VIH utilizando las pruebas más recientes (4a generación) se recomiendan en las directrices BHIVA/BASHH/BIS UK para las pruebas de VIH (2008).
• estos ensayos prueban los anticuerpos del VIH y el antígeno p24 simultáneamente. Detectarán a la gran mayoría de las personas que han sido infectadas con el VIH al mes (4 semanas) después de la exposición específica.,
• No se debe hacer esperar 3 meses (12 semanas) antes de la prueba del VIH a los pacientes que asisten para la prueba del VIH que identifican un riesgo específico que ocurre más de 4 semanas antes.
• Se les debe ofrecer una prueba de VIH de laboratorio de 4a generación y se les debe advertir que un resultado negativo a las 4 semanas después de la exposición es muy tranquilizador/muy probable que excluya la infección por VIH.
• Se debe ofrecer una prueba de VIH adicional a todas las personas a los 3 meses (12 semanas) para excluir definitivamente la infección por VIH. Los pacientes con menor riesgo pueden optar por esperar hasta 3 meses para evitar la necesidad de hacerse la prueba del VIH dos veces.,