Quando se trata de terapia cognitivo-comportamental (TCC), há muitas, muitas técnicas, estratégias e intervenções à sua disposição. Algumas destas técnicas são melhor utilizadas em um ambiente terapeuta-cliente, enquanto outras se prestam bastante bem a situações individuais ou de “auto-ajuda”.as técnicas também podem ser usadas em conjunto ou individualmente. Depende do cenário, da circunstância ou da questão, e do indivíduo que procura ajuda., Essa é a coisa legal sobre as técnicas CBT-não há nenhum ‘cookie cutter’, Tamanho único-fits – todo o caminho para usá-los.

O que as técnicas e estratégias que vou discutir aqui têm em comum é que elas são construídas sobre as bases do pensamento maladaptivo CBT – identificando e intencionalmente fazendo mudanças comportamentais específicas e estratégicas para alcançar um resultado desejado. Algumas são técnicas CBT gerais, enquanto outras são mais direcionadas para questões ou necessidades específicas.

vamos começar com o básico que formam a fundação do CBT.,as experiências comportamentais são a pedra angular do CBT. Estes experimentos são projetados para testar o pensamento e identificar padrões de pensamento que influenciam o comportamento.ao “experimentar” intencionalmente formas específicas de pensar e observar os comportamentos de resultados, os clientes adquirem uma consciência mais profunda dos padrões de pensamento que podem estar a impedi-los de atingir os seus objectivos.1

registos de pensamento

registos de pensamento também são concebidos para testar a validade dos nossos pensamentos., Na verdade, registrar nossos pensamentos nos fornece uma maneira de avaliar a evidência a favor ou contra uma determinada maneira de pensar – essencialmente, é verdade ou não verdade baseada na situação? Registros de pensamento ajudam o cliente a estabelecer uma forma mais equilibrada de pensar com base na lógica – o que é em oposição ao que eles sentem.1,2

activação do comportamento (também conhecido por agendamento de actividades agradáveis)

Esta estratégia é de uma vez tão simples, mas tão poderosa. As atividades prazerosas estão entre as primeiras a ir quando as pessoas são confrontadas com a adversidade., Participar intencionalmente em atividades que são agradáveis ajuda a reduzir o pensamento negativo e promove emoções e sentimentos mais positivos de bem-estar. Esta técnica é particularmente útil para clientes com depressão.3

a Exposição

a Exposição é uma poderosa técnica usada para ajudar os clientes a enfrentar os seus medos ou fobias, de uma forma controlada. Basicamente, está a pedir ao cliente para ser exposto à mesma coisa que temem. Será, claro, assustador para eles.,quando utilizada correctamente, a exposição demonstrou ser eficaz na redução dos medos e fobias. As técnicas de exposição são melhor utilizadas como parte de uma intervenção terapêutica com um terapeuta que é bem treinado em seu uso.

Existem muitas técnicas de exposição, e ainda mais maneiras de implementá-las.4 Aqui estão algumas das técnicas mais comuns e bem conhecidas.

• hierarquias de exposição à situação

nesta técnica, o terapeuta ajuda o cliente a fazer uma lista de objetos temidos ou situações., O cliente então avalia, em uma escala de 0 a 10, quão angustiados eles estariam por cada item. Por exemplo, uma pessoa que teme cães pode dizer “não ver um cão no quintal” é 0. “Um cão a lamber-me a mão” pode ser o 10 deles.a partir do menos angustiante, o terapeuta ajuda o cliente a trabalhar em cada situação da lista. Esta é uma forma de aumentar gradualmente a exposição e diminuir a angústia da exposição.

• alagamento

alagamento também usa hierarquias de exposição, mas geralmente começa com os cenários ou objetos mais difíceis ou angustiantes., Deve ter-se cuidado ao escolher esta técnica, pois pode provocar respostas fortes. Esta técnica é melhor utilizada como parte de uma intervenção terapêutica.esta técnica envolve a combinação da exposição com exercícios de relaxamento. O cliente é ensinado estratégias para permanecer relaxado em situações que normalmente provocariam medo. Gradualmente, eles começam a associar seu temido objeto ou situação com relaxamento, em vez de poderosos sentimentos negativos.,

Journaling

Journaling is a great way to gather information about thoughts and feelings. A revista pode ser usada como um lugar para identificar, descrever e avaliar humores, pensamentos, cenários e Respostas. Ter um lugar para “desfazer as malas” e explorar pode levar a uma visão tremenda.reestruturação cognitiva-desvendar distorções cognitivas são padrões de pensamento defeituoso que nos convencem de que algo é verdadeiro quando não é. Existem vários tipos de distorções cognitivas., Para desvendá-los, o cliente deve aprender quais estão presentes para eles e como desafiar essas maneiras de pensar.

Existem várias fichas de trabalho na Internet que podem ser usadas para ajudar um cliente a identificar e desafiar suas distorções no pensamento. Isto também pode ser realizado através do diálogo terapeuta-cliente. O objetivo, é claro, é ajudar o cliente a aprender a fazer isso por conta própria.1

Aqui estão cinco “desafios de pensamento”do Departamento de Fife da Psicologia Ferramentas de pensamento negativo CBT.,5 você pode usar estes para fazer o seu cliente dar uma olhada mais de perto em seus padrões de pensamento negativo.1. Quais são as hipóteses…?as coisas com que se preocupa podem ser muito improváveis de acontecer. Estaria disposto a apostar nisso?2. Qual é a pior coisa…?as coisas com que te preocupas podem acontecer, mas estás a exagerar. Considere se seria realmente tão ruim se o pior acontecesse, e perceba que pode não valer a pena toda essa ansiedade.3. Tenho razão em pensar que…?,pode estar a faltar-lhe informação importante que o ajude a tomar decisões. À medida que recolhe mais informação, a sua preocupação e stress podem diminuir.4. A regra de cinco anos (“the history game”)

Este desafio foi aplicado a muitas situações dentro e fora do CBT para colocar eventos que aconteceram ou vão acontecer em perspectiva. Pergunte a si mesmo: “daqui a cinco anos, será realmente importante?”

5. Quanto vale isto?considere a importância desta coisa com que se preocupa., A vida é muito curta para se preocupar com coisas que não merecem esse tipo de investimento de tempo.

Functional assessment (ABCs)

uma ferramenta de avaliação funcional permite ao cliente registar os ABCs (antecedentes, comportamentos, consequências) de uma situação. Estes dados permitem que o terapeuta e cliente comecem a identificar padrões de comportamento.3 Há uma abundância destes formulários na Internet, mas também é super fácil de projetar o seu próprio.,

refração

É fácil cair em padrões familiares de pensamento negativo. Uma maneira de contrariar o pensamento negativo é através da reformulação. Refração é o ato de substituir pensamentos negativos por pensamentos positivos assim que o pensamento negativo ocorre.

refração interrompe o ciclo negativo de perpetuação e repõe o foco em algo positivo.1 Esta técnica pode ser usada tanto em sessões como como como parte da lição de casa, usando um registro de pensamento ou ferramenta similar.,

trabalhos de casa

trabalhos de casa é uma parte essencial do processo CBT. Trabalhos de casa ajudam os clientes a aprender novas habilidades e integrar os conceitos aprendidos em sessões na vida diária, melhorando a conformidade com o tratamento e contribuindo para a redução dos sintomas.1,3

Relaxamento e mindfulness

três das minhas práticas favoritas de relaxamento e mindfulness são relaxamento muscular progressivo (PMR), meditação e respiração profunda. Cada um é um pouco diferente em sua implementação e intenção.,

• PMR envolve a tensão sistemática e liberação de cada grupo muscular, combinado com a respiração profunda e imagens mentais.a meditação Mindfulness envolve limpar a mente e focar-se nas sensações e pensamentos no momento, observando-os e permitindo-lhes passar.respiração profunda é uma ação que é fisiologicamente incompatível com a ansiedade.técnicas de relaxamento e mindfulness dão ao cliente uma nova e diferente forma de responder a situações angustiantes. Esta mudança de resposta pode quebrar o ciclo de perpetuação., Relaxamento também ajuda o cliente a acalmar sua mente para que eles possam pensar mais racionalmente e logicamente. Vídeos do YouTube, gravações de áudio, aplicativos e até mesmo música relaxante podem ser bons recursos aqui.
  

  a técnica resolvida

  

  Esta técnica é usada para ensinar as habilidades de resolução de problemas do cliente.3 embora haja muitas variações nesta técnica (e muitos outros nomes para ela), a resolução de problemas estruturada é uma habilidade crítica para os clientes aprenderem., O acrónimo resolvido dá ao cliente uma ferramenta tangível e memorável para trabalhar através dos passos de resolução de problemas.

  S – Selecione um problema que o cliente quer resolver.

  O – abra a sua mente para todas as soluções – brainstorm todas as opções com o seu cliente.l-listar os potenciais prós e contras de cada solução potencial.V-verificar a melhor solução-decidir quais escolhas são práticas ou desejáveis.

  e – promulgar o plano.

  D – decidir se o plano funcionou.

  Role play

  

  Role play has a significant place in CBT., Pode ser usado para ajudar os clientes a descobrir pensamentos automáticos, a praticar novas respostas ou a modificar crenças fundamentais. O Role play é também um instrumento útil para aprender novas competências sociais, como a assertividade.1

  a técnica’ pie ‘

  

  com base no gráfico circular simples, a técnica ‘pie’ permite aos clientes ver os seus objectivos e ideias em forma gráfica. A técnica ” pie ” pode ajudar com coisas como definir metas e determinar a responsabilidade pelos resultados.1

  simplesmente ter o cliente colocar cada ideia ou objetivo em um gráfico circular, dividido de acordo com a importância como eles acham apropriado., Este processo pode ser feito como parte de uma tarefa de casa ou como parte do diálogo terapeuta-cliente em curso. Beck (2011) tem várias ilustrações e exemplos do uso desta técnica.1

  técnica da lista de crédito

  

  Esta é uma técnica simples que pode produzir resultados poderosos. Os clientes que vêm à terapia muitas vezes falta confiança em sua capacidade de mudar e pode não reconhecer imediatamente os passos positivos que estão tomando. A lista de crédito é simplesmente uma lista diária que o cliente faz de coisas positivas que ele ou ela merece crédito.,esta técnica não só ajuda o cliente a reconhecer o seu progresso, como também reforça a sua capacidade de identificar crenças e qualidades positivas subjacentes ao fazer as suas crenças fundamentais funcionarem na terapia.1

  Letting the story play out

  

  Esta técnica é uma espécie de experiência de pensamento. O terapeuta pede ao cliente para imaginar o resultado de seu pior cenário, em seguida, encoraja-os a deixar a cena desenrolar-se até a sua conclusão., Permitir que o evento preocupante para jogar permite ao cliente ver que, mesmo que seu pior medo deve vir a acontecer, as coisas podem e fazem passar e ficar melhor.2

  assim que você tem. Um conjunto completo de ferramentas que você pode adicionar à sua caixa de ferramentas CBT. Embora você provavelmente esteja familiarizado com muitas dessas ferramentas, algumas podem ser novas para você. Como sempre, certifique-se de que está trabalhando dentro de seu escopo de prática. Se se sentir inseguro sobre algumas destas técnicas, procure formação adicional especificamente no CBT.,esta é a quinta sessão deste cliente e embora tenha perdido muito peso e se tenha tornado mais saudável, ela sente que chegou a um patamar. Ela também tem se sentido particularmente estressada recentemente, devido às elevadas exigências de trabalho, seu pai, e a necessidade de apoiar a sua filha.ela sente que sua dieta é bastante equilibrada, mas que ela precisa se mover mais. Ela sente-se bem com o ciclismo agora, mas sente que não tem feito o suficiente.,

  Mark descreve os benefícios do exercício curto, mas realmente intenso e ela concorda que ela pode começar com três lotes de 30 segundos sprints em sua bicicleta estacionária por semana.

  Mark utiliza o prazer que o cliente teve de um feriado recente com sua filha como base para uma indução hipnótica e sugere que ela pode se sentir mais motivada para chegar a um novo nível – “encontrar um patamar melhor” e também se sentir menos stressado dia a dia.membros de praticantes pouco comuns a TV pode ver esta sessão online agora. E se você quiser participar, você pode se inscrever para ser notificado quando a reserva está aberta aqui.,

  

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  Sobre a Marca Tyrrell

  a Psicologia é a minha paixão. Sou treinador de psicoterapeutas desde 1998, especializando-me em abordagens breves e focadas em soluções. Eu agora ensino praticantes em todo o mundo através de nossos cursos online.,pode obter o meu livro gratuitamente quando se inscrever na minha newsletter sobre técnicas de terapia. Clique aqui para se inscrever gratuitamente agora.Facebook, Instagram, Amazon, Twitter e Facebook também podem obter os meus artigos no YouTube, encontrar-me no Instagram, Amazon, Twitter e Facebook.

  

  Primeira publicação em: 9 de julho de 2019

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