- Compartilhe
- Tweet
- Pin
Com temperaturas girando refrigerador, indivíduos com doenças pulmonares, tais como Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e asma rosto de risco de agravamento de sua condição. Como a DPOC e a asma têm características comuns, diferenciá-las pode ser complicado, de acordo com a Academia Americana de médicos de família (AAFP)., As práticas também precisam de garantir uma codificação precisa e atualizada e documentação adequada para garantir cuidados de qualidade e reembolso adequado, e evitar o risco de auditoria. Como os médicos se concentram em diagnosticar essas doenças crônicas e ajudar os pacientes a maximizar a função pulmonar e gerenciar exacerbações, faturamento médico outsourcing é uma opção prática para garantir a submissão precisa de Pedidos e pagamento.a asma é uma doença crónica das vias respiratórias. A condição faz com que os tubos brônquicos para se tornar inchado ou inflamado, restringindo o fornecimento de ar para e a partir dos pulmões., A asma é causada por uma combinação de fatores ambientais e hereditários. Os desencadeadores de asma diferem de pessoa para pessoa e incluem: pólen, ácaros de poeira, mofo, pêlos de animais, infecções respiratórias, atividade física, ar frio, fumaça, certos medicamentos, alguns conservantes em alimentos e bebidas, estresse e doença de refluxo gastroesofágico (DRGE). De acordo com o centro de controle de doenças (CDC), 1 em 13 Pessoas nos EUA têm asma. Mais de 25 milhões de americanos têm asma e é a principal doença crónica das crianças.,
COPDCOPD é uma das principais causas de deficiência e uma das principais causas de morte nos Estados Unidos. Esta doença pulmonar crónica é caracterizada por obstrução do fluxo de ar dos pulmões. Fumar é a causa mais comum de DPOC de acordo com a Clínica Mayo, 20 a 30 por cento das pessoas que fumam em uma base regular desenvolver DPOC. A doença também pode ser o resultado de uma desordem genética. A DPOC pode ser agravada pela exposição a poluentes ambientais. Enfisema e bronquite crônica são os dois tipos mais comuns de DPOC. De acordo com a AAFP, em 2010, a DPOC foi o diagnóstico primário em 10.,3 milhões de consultas médicas, 1,5 milhões de consultas de urgência e 699 mil dispensas hospitalares. A American Lung Association (ALA) estima que pode haver até 24 milhões de adultos americanos vivendo com COPD (Healthline, 2018).tanto a asma como a DPOC podem ser tratadas. Com uma gestão adequada, a maioria das pessoas com DPOC pode alcançar um bom controle de sintomas e qualidade de vida, bem como reduzir o risco de outras condições associadas.,
Distinção entre Asma e DPOC
A AAFP lista as principais características da asma e a DPOC, como segue:
Asma | DPOC |
Início antes da idade de 20 anos | Início depois dos 40 anos de idade |
Sintomas que variam ao longo do tempo, muitas vezes, a limitação da atividade | Persistência dos sintomas, apesar do tratamento |
Um registro (por exemplo,,, espirometria, pico de fluxo expiratório ) da variável de limitação do fluxo aéreo | Anormal da função pulmonar entre os sintomas |
história Familiar de asma ou outra condição alérgica | forte exposição a fatores de risco, como fumaça de tabaco ou de combustíveis de biomassa |
de função Pulmonar, que pode ser normal intermediários sintomas | Sintomas que pioram lentamente ao longo do tempo (i.e.,> |
Sintomas que variam tanto de sazonalidade ou de ano para ano | ajuda Limitada do rápido-broncodilatador de tratamento |
Sintomas que melhoram espontaneamente ou ter uma resposta imediata ao tratamento broncodilatador ou corticosteróides inalados (ICS) ao longo de um período de semanas | hiperinflação Severa ou outras alterações no raio-X do tórax |
radiografia de tórax Normal |
Distinção entre DPOC e asma podem ter importantes implicações para a gestão e a expectativa de vida., Como estas condições têm muitas características comuns, o AAFP recomenda que uma abordagem que se concentre nas características que podem distinguir corretamente a asma da DPOC. Para diagnosticar asma ou DPOC, os médicos precisam realizar uma história cuidadosa que considere a idade; sintomas (especialmente início e progressão, variabilidade, sazonalidade ou periodicidade e persistência); história; fatores de risco social e ocupacional (incluindo história do tabagismo, diagnósticos anteriores e tratamento); e resposta ao tratamento.,códigos CID-10 para a asma e DPOC
- asma: os códigos CID-10 para a asma são da categoria J45.- Esta categoria inclui: asma alérgica (predominantemente); bronquite alérgica NOS; rinite alérgica com asma; asma atópica; asma alérgica extrínseca; febre dos fenos com asma; asma idiossincrática; asma não-alérgica intrínseca e asma não-alérgica.asma ligeira intermitente, asma não complicada com estado asmático
- J45.,30 asma persistente Leve, sem complicações
- J45.31 de asma persistente Leve com (aguda) exacerbação
- J45.32 asma persistente Leve com estado de mal asmático
- J45.40 da asma persistente Moderada, sem complicações
- J45.41 asma persistente Moderada com (aguda) exacerbação
- J45.42 asma persistente Moderada com estado de mal asmático
- J45.50 Graves de asma persistente, sem complicações
- J45.51 Graves de asma persistente com (aguda) exacerbação
- J45.52 Graves de asma persistente com estado de mal asmático
- J45.,901 asma não especificada com exacerbação (aguda)
- J45.902 asma não especificada com estado asmático
- J45.909 asma não complicada, broncospasmo induzido pelo exercício
J45.21 asma ligeira intermitente com exacerbação (aguda) J45.22 asma ligeira intermitente com estado asmático
J45.991 asma variante da tosse J45.998 outra asma
- J44.0 (doença pulmonar obstrutiva crónica com infecção respiratória aguda inferior). Use um código adicional para identificar a infecção.J44.,1(doença pulmonar obstrutiva Crônica com exacerbação)
DPOC Descompensada
Descompensada de DPOC (aguda) exacerbação - J44.9(doença pulmonar obstrutiva Crônica, não especificado)
obstrutiva Crônica das vias aéreas, doença
NºS de doença pulmonar obstrutiva Crónica NOS
Pontos de atenção quando a Codificação de Asma e DPOC
- Quando a codificação de asma, um código adicional que deve ser usado para identificar: a Exposição à fumaça ambiental do tabaco (Z77.22); História do uso do tabaco (Z87.891); Ocupacional de exposição à fumaça ambiental do tabaco (Z57.31); a dependência do Tabaco (F17.,-), e o uso de Tabaco (Z72.0)
- Se a documentação indica tanto a DPOC e a asma, sem qualquer especificidade do tipo de asma, apenas DPOC poderia ser relatado (www.hiacode.com). De acordo com a instrução notas em Categoria J44, Outra doença pulmonar obstrutiva crônica, o tipo de asma, também devem ser codificados, se aplicável (J45-). Não é necessário atribuir um código adicional para a asma não especificada. Se a asma não especificada estiver documentada como exacerbação, será codificada para além da DPOC., A exacerbação de asma não especificada proporciona especificidade adicional relativamente ao facto de a asma estar na exacerbação aguda.tanto os códigos da asma como da DPOC podem ser comunicados se a documentação indicar que o doente tem um tipo específico de asma, bem como a DPOC. Os códigos devem ser atribuídos com base na especificidade da DPOC e da asma documentadas.cada condição (DPOC e asma) teria de ser documentada como exacerbada para codificar esta especificidade., Se uma destas condições for documentada como exacerbada, isso não implica automaticamente que a outra condição também seja exacerbada.
- exclui 1 e exclui as notas são parte integrante da codificação correcta. A familiaridade com os exclui 1 e exclui 2 notas para a asma e os códigos COPD são cruciais para evitar negações de alegações. A actualização das bases de dados para conter as regras Excludes 1 é fundamental para garantir que os pedidos de indemnização limpos sejam apresentados aos pagadores (www.aapc.com).
os médicos precisam de se concentrar na documentação cartográfica precisa e no diagnóstico relatado para estas condições pulmonares., Com a documentação adequada, uma empresa experiente de faturação médica da prática familiar pode ajudá-los a atribuir os códigos certos e garantir o reembolso ideal.