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documentação e Codificação de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica e Asma no CID-10

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Com temperaturas girando refrigerador, indivíduos com doenças pulmonares, tais como Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e asma rosto de risco de agravamento de sua condição. Como a DPOC e a asma têm características comuns, diferenciá-las pode ser complicado, de acordo com a Academia Americana de médicos de família (AAFP)., As práticas também precisam de garantir uma codificação precisa e atualizada e documentação adequada para garantir cuidados de qualidade e reembolso adequado, e evitar o risco de auditoria. Como os médicos se concentram em diagnosticar essas doenças crônicas e ajudar os pacientes a maximizar a função pulmonar e gerenciar exacerbações, faturamento médico outsourcing é uma opção prática para garantir a submissão precisa de Pedidos e pagamento.a asma é uma doença crónica das vias respiratórias. A condição faz com que os tubos brônquicos para se tornar inchado ou inflamado, restringindo o fornecimento de ar para e a partir dos pulmões., A asma é causada por uma combinação de fatores ambientais e hereditários. Os desencadeadores de asma diferem de pessoa para pessoa e incluem: pólen, ácaros de poeira, mofo, pêlos de animais, infecções respiratórias, atividade física, ar frio, fumaça, certos medicamentos, alguns conservantes em alimentos e bebidas, estresse e doença de refluxo gastroesofágico (DRGE). De acordo com o centro de controle de doenças (CDC), 1 em 13 Pessoas nos EUA têm asma. Mais de 25 milhões de americanos têm asma e é a principal doença crónica das crianças.,

COPDCOPD é uma das principais causas de deficiência e uma das principais causas de morte nos Estados Unidos. Esta doença pulmonar crónica é caracterizada por obstrução do fluxo de ar dos pulmões. Fumar é a causa mais comum de DPOC de acordo com a Clínica Mayo, 20 a 30 por cento das pessoas que fumam em uma base regular desenvolver DPOC. A doença também pode ser o resultado de uma desordem genética. A DPOC pode ser agravada pela exposição a poluentes ambientais. Enfisema e bronquite crônica são os dois tipos mais comuns de DPOC. De acordo com a AAFP, em 2010, a DPOC foi o diagnóstico primário em 10.,3 milhões de consultas médicas, 1,5 milhões de consultas de urgência e 699 mil dispensas hospitalares. A American Lung Association (ALA) estima que pode haver até 24 milhões de adultos americanos vivendo com COPD (Healthline, 2018).tanto a asma como a DPOC podem ser tratadas. Com uma gestão adequada, a maioria das pessoas com DPOC pode alcançar um bom controle de sintomas e qualidade de vida, bem como reduzir o risco de outras condições associadas.,

Distinção entre Asma e DPOC

A AAFP lista as principais características da asma e a DPOC, como segue:

Asma DPOC
Início antes da idade de 20 anos Início depois dos 40 anos de idade
Sintomas que variam ao longo do tempo, muitas vezes, a limitação da atividade Persistência dos sintomas, apesar do tratamento
Um registro (por exemplo,,, espirometria, pico de fluxo expiratório ) da variável de limitação do fluxo aéreo Anormal da função pulmonar entre os sintomas
história Familiar de asma ou outra condição alérgica forte exposição a fatores de risco, como fumaça de tabaco ou de combustíveis de biomassa
de função Pulmonar, que pode ser normal intermediários sintomas Sintomas que pioram lentamente ao longo do tempo (i.e.,>
Sintomas que variam tanto de sazonalidade ou de ano para ano ajuda Limitada do rápido-broncodilatador de tratamento
Sintomas que melhoram espontaneamente ou ter uma resposta imediata ao tratamento broncodilatador ou corticosteróides inalados (ICS) ao longo de um período de semanas hiperinflação Severa ou outras alterações no raio-X do tórax
radiografia de tórax Normal

Distinção entre DPOC e asma podem ter importantes implicações para a gestão e a expectativa de vida., Como estas condições têm muitas características comuns, o AAFP recomenda que uma abordagem que se concentre nas características que podem distinguir corretamente a asma da DPOC. Para diagnosticar asma ou DPOC, os médicos precisam realizar uma história cuidadosa que considere a idade; sintomas (especialmente início e progressão, variabilidade, sazonalidade ou periodicidade e persistência); história; fatores de risco social e ocupacional (incluindo história do tabagismo, diagnósticos anteriores e tratamento); e resposta ao tratamento.,códigos CID-10 para a asma e DPOC

  • asma: os códigos CID-10 para a asma são da categoria J45.- Esta categoria inclui: asma alérgica (predominantemente); bronquite alérgica NOS; rinite alérgica com asma; asma atópica; asma alérgica extrínseca; febre dos fenos com asma; asma idiossincrática; asma não-alérgica intrínseca e asma não-alérgica.asma ligeira intermitente, asma não complicada com estado asmático
  • J45.21 asma ligeira intermitente com exacerbação (aguda) J45.22 asma ligeira intermitente com estado asmático

  • J45.,30 asma persistente Leve, sem complicações
  • J45.31 de asma persistente Leve com (aguda) exacerbação
  • J45.32 asma persistente Leve com estado de mal asmático
  • J45.40 da asma persistente Moderada, sem complicações
  • J45.41 asma persistente Moderada com (aguda) exacerbação
  • J45.42 asma persistente Moderada com estado de mal asmático
  • J45.50 Graves de asma persistente, sem complicações
  • J45.51 Graves de asma persistente com (aguda) exacerbação
  • J45.52 Graves de asma persistente com estado de mal asmático
  • J45.,901 asma não especificada com exacerbação (aguda)
  • J45.902 asma não especificada com estado asmático
  • J45.909 asma não complicada, broncospasmo induzido pelo exercício
  • J45.991 asma variante da tosse J45.998 outra asma

  • COPD: ICD-10 classifica as doenças abrangidas pela DPOC na categoria J44.,Esta categoria inclui os seguintes: asma com doença pulmonar obstrutiva crónica; bronquite asmática (obstrutiva) crónica; bronquite crónica com obstrução das vias respiratórias; bronquite crónica com enfisema; bronquite enfisematosa crónica; asma obstrutiva crónica; bronquite obstrutiva crónica e traqueobronquite crónica obstrutiva. Os códigos CID para DPOC são:
    • J44.0 (doença pulmonar obstrutiva crónica com infecção respiratória aguda inferior). Use um código adicional para identificar a infecção.J44.,1(doença pulmonar obstrutiva Crônica com exacerbação)
      DPOC Descompensada
      Descompensada de DPOC (aguda) exacerbação
    • J44.9(doença pulmonar obstrutiva Crônica, não especificado)
      obstrutiva Crônica das vias aéreas, doença
      NºS de doença pulmonar obstrutiva Crónica NOS
  • Pontos de atenção quando a Codificação de Asma e DPOC

    • Quando a codificação de asma, um código adicional que deve ser usado para identificar: a Exposição à fumaça ambiental do tabaco (Z77.22); História do uso do tabaco (Z87.891); Ocupacional de exposição à fumaça ambiental do tabaco (Z57.31); a dependência do Tabaco (F17.,-), e o uso de Tabaco (Z72.0)
    • Se a documentação indica tanto a DPOC e a asma, sem qualquer especificidade do tipo de asma, apenas DPOC poderia ser relatado (www.hiacode.com). De acordo com a instrução notas em Categoria J44, Outra doença pulmonar obstrutiva crônica, o tipo de asma, também devem ser codificados, se aplicável (J45-). Não é necessário atribuir um código adicional para a asma não especificada. Se a asma não especificada estiver documentada como exacerbação, será codificada para além da DPOC., A exacerbação de asma não especificada proporciona especificidade adicional relativamente ao facto de a asma estar na exacerbação aguda.tanto os códigos da asma como da DPOC podem ser comunicados se a documentação indicar que o doente tem um tipo específico de asma, bem como a DPOC. Os códigos devem ser atribuídos com base na especificidade da DPOC e da asma documentadas.cada condição (DPOC e asma) teria de ser documentada como exacerbada para codificar esta especificidade., Se uma destas condições for documentada como exacerbada, isso não implica automaticamente que a outra condição também seja exacerbada.
    • exclui 1 e exclui as notas são parte integrante da codificação correcta. A familiaridade com os exclui 1 e exclui 2 notas para a asma e os códigos COPD são cruciais para evitar negações de alegações. A actualização das bases de dados para conter as regras Excludes 1 é fundamental para garantir que os pedidos de indemnização limpos sejam apresentados aos pagadores (www.aapc.com).

    os médicos precisam de se concentrar na documentação cartográfica precisa e no diagnóstico relatado para estas condições pulmonares., Com a documentação adequada, uma empresa experiente de faturação médica da prática familiar pode ajudá-los a atribuir os códigos certos e garantir o reembolso ideal.

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