objectivos do estudo: avaliar a eficácia e prevalência dos efeitos secundários da hidrocodona versus codeina em síndromes de dor aguda. Tipo de participantes/cenário: sessenta e dois doentes adultos do Departamento de emergência consecutivos com 18 a 70 anos de idade, com dor músculo-esquelética aguda. Foram excluídos os doentes que usavam outros analgésicos ou que tinham qualquer contra-indicação para a terapêutica com opióides. Além disso, 12 doentes foram excluídos devido a dados insuficientes ou desistência do estudo., concepção/ intervenções: de uma forma prospectiva aleatória e em dupla ocultação, os doentes receberam 5 mg de hidrocodona com 500 mg de acetaminofeno ou 30 mg de codeina com 500 mg de acetaminofeno para receber a descarga da ED e, posteriormente, de quatro em quatro horas, conforme necessário para a dor. medições

: a intensidade da dor foi avaliada por uma escala analógica visual de zero, um, dois, quatro, oito, 24 e 48 horas. Foram procurados efeitos secundários específicos, juntamente com o número de doentes que notificaram analgesia inadequada. resultados principais: foram obtidos dados em 50 indivíduos (25 por grupo)., As pontuações média e mediana da dor não diferiram significativamente no tempo zero (X vs y, 6, 03 vs 5, 99 e 6, 8 vs 6, 1, respectivamente) ou em intervalos subsequentes. Foram observados efeitos secundários em oito doentes com hidrocodona/acetaminofeno e 18 doentes com codeína/acetaminofeno (P = .005). Não foram notificadas diferenças significativas nos efeitos secundários gastrointestinais; contudo, foram notificadas menos náuseas ou vómitos no grupo da hidrocodona (P = .23). Foram notificados efeitos secundários do sistema nervoso Central (sedação ou tontura) em seis doentes com hidrocodona/acetaminofeno, comparativamente a 16 doentes com codeina/acetaminofeno (P inferior a .,005). Além disso, nenhum doente com hidrocodona/acetaminofeno notificou analgesia inadequada em comparação com seis doentes com codeína/acetaminofeno (P inferior a .05). conclusão: embora as pontuações da dor não fossem significativamente diferentes, a hidrocodona pode ser um analgésico mais eficaz do que a codeina na dor músculo-esquelética aguda, como demonstrado por um número significativamente menor de falências do tratamento. Os efeitos secundários do sistema nervoso Central são menos frequentes com hidrocodona do que com codeína.