membros militares que estão prestes a se aposentar ou se separar dos militares são instados a iniciar o processo de reclamação médica da VA logo que saibam que vão se separar. Isso não significa que você pode começar a apresentar o seu pedido de VA sempre que quiser, mas você deve começar a pesquisar as condições médicas que você precisa para fazer reivindicações e como os VA classifica-los.,danos auditivos, perda auditiva, zumbido e condições relacionadas estão entre os tipos mais comuns de problemas médicos para os militares e fazer com que a VA leve tais reivindicações a sério requer um diagnóstico médico qualificado da condição.

Se você precisa fazer um pedido de VA para danos auditivos e problemas semelhantes, você pode ser capaz de obter testes de áudio de uma instalação VA, mas, exceto que você vai precisar apresentar evidências médicas reunidas por um audiologista licenciado., Em ambos os casos, a VA exigirá dois tipos de teste de áudio – um é chamado de teste CNC de Maryland, o outro é um teste de Audiologia tônica pura.

os dois tipos de testes auditivos necessários para avaliar a perda auditiva

o teste CNC de Maryland mede a perda auditiva usando um exame de 50 palavras que é projetado para marcar quão bem você reconhece a palavra falada. Os resultados do teste CNC de Maryland ajuda a VA a determinar o seu dano auditivo, se a gravidade do dano se qualifica para pagamentos de incapacidade VA, etc.,

O outro teste auditivo é conhecido como o teste audiométrico de Puretona, por vezes referido como audiometria de tom puro ou um teste de audiometria de tom puro. Este teste mede a perda auditiva global, determinando os tons mais silenciosos que você pode ouvir enquanto o teste é administrado.

estes testes são feitos sem o uso de dispositivos de assistência, tais como aparelhos auditivos; a intenção é aprender o quão diminuída é a sua audição sem o uso destes dispositivos.,

como funciona o teste audiométrico de tom puro

o doente é colocado num ambiente isolado por som que pode utilizar uma sala à prova de som, uma cabina de som, o uso de auscultadores, etc. Ambas as orelhas devem ser testadas mesmo que haja apenas perda auditiva, zumbido, etc. só num ouvido.,podem incluir as seguintes frequências de “osso de condução”:

• 1000 Hz
• 2000 Hz
• 3000 Hz
• 4000 Hz

As seguintes frequências são testados para a “condução de ar”:

• 250 Hz
• 500 Hz
• 1000 Hz
• 2000 Hz
• 3000 Hz
• 4000 Hz
• 6000 Hz
• 8000 Hz

Uma VA manual de procedimentos, a partir de 2007, descreve o Tom Puro etapas de teste como incluindo (mas não limitado a) os seguintes:

• Expondo o paciente para tons puros “bem abaixo do esperado limite” com um ponto de partida recomendado em 0 dB.,os tons puros são jogados para o paciente em “passos ascendentes de 10 dB” até que haja uma resposta do paciente.
• o nível é diminuído em 10 dB e aumentado em passos de 5 dB até que haja uma resposta do paciente.o nível mais baixo em que ocorrem as respostas (para pelo menos 50% dos ensaios ascendentes com um mínimo de três respostas em qualquer nível único) é considerado o limiar.

parte da missão VA para avaliar a perda auditiva em veteranos que utilizam estes testes é diferenciar entre perda auditiva orgânica e perda auditiva não-orgânica., O site oficial da Biblioteca Nacional de medicina contém estudos que descrevem a perda auditiva não-orgânica da seguinte forma:

“a perda auditiva não-orgânica (NOHL) pode ser psicogênica, fingida ou artefática quando há desatenção ou mal-entendido da tarefa audiométrica.”Existem muitos testes disponíveis para distinguir entre perda auditiva orgânica e não orgânica, incluindo testes quantitativos, tais como “potenciais evocados” e “emissões otoacústicas.,”

estes podem ou não ser administrados para veteranos que procuram uma compensação VA por danos auditivos; tais testes podem ser considerados caso a caso para descartar falsos positivos (dependendo das circunstâncias).

o documento processual VA de 2007 mencionado acima leva muito a sério questões de perda auditiva não orgânica, afirmando que “não é suficiente” simplesmente observar “a existência de não-organicidade”; o manual afirma que podem ser necessários vários testes para determinar “limiares orgânicos verdadeiros”.,”

além disso, “os resultados de procedimentos especiais, inconsistências entre testes, e comportamento não cooperativo, evasividade, deturpação de fatos, ou falta de vontade de responder ou cooperar com testes, devem ser cuidadosamente documentados.”

Uma vez que a audição pode degradar-se sobre certas faixas de frequência, a VA quer testar a sua capacidade de ouvir algumas das frequências de áudio mais frequentemente perdidas (devido a danos auditivos). Estes tons podem ser administrados em certas gamas de intensidade (medidas em decibéis)., Os resultados deste teste, bem como as frequências testadas, serão considerados para o segundo teste, descrito abaixo.

How the Maryland CNC Test Works

The Maryland Consonant-Vowel-Nucleus-Consonant test measures the patient’s ability to recognize speech. Parte deste processo é determinar o que é profissionalmente conhecido como o “limiar de recepção de fala (SRT).”

SRT is described in VA medical documentation as the level, measured in decibels, ” at which the patient correctly identifies 50% of a set of two-syllables (spondaic) words.,”

Esta parte dos requisitos do ensaio auditivo VA “deve estar de acordo” com a média dos limiares do ensaio de tonalidade pura de 500 a 2000 Hz. Como você pode adivinhar, os resultados do teste de tom puro são importantes para esta parte do exame auditivo requerido.

O nível inicial para o ensaio CNC é de 0 decibéis e em passos de 10 dB “até que o doente responda correctamente.”Os níveis de áudio são então reduzidos em 10 dB com palavras apresentadas em passos ascendentes de 2 dB ou 5 dB.nesta fase, os documentos médicos indicam que, em caso de ausência de resposta ao nível de 100 decibéis, “100+ serão registados.,”O limiar de recepção da fala para este teste é definido como” o nível em que 50% dos estímulos são corretamente identificados.”

a finalidade dos testes de reconhecimento de fala neste contexto é descrita pela VA como sendo necessária ” para obter o melhor desempenho do paciente em condições óptimas, controladas e reprodutíveis.”

isso significa que não é permitida a” apresentação ao vivo da voz ” do ensaio, por outras palavras, quando alguém lê as palavras em microfone ao vivo e em pessoa. Em vez disso, as palavras devem ser pré-gravadas.,

coisas a lembrar sobre o teste CNC de Maryland

• A pontuação de reconhecimento de fala VA says não é projetado para ” simular desempenho no mundo real.”
• o desempenho Normal de reconhecimento de fala é definido pela VA como 94% ou melhor para uma lista de 50 palavras.se o reconhecimento de fala for pior do que 94% após a apresentação de 50 palavras, “deve ser obtida uma função modificada de intensidade de desempenho para determinar o melhor desempenho.,”
• além de todos os testes descritos acima, VA regras exigem que todos os pacientes para receber “um otoscopic exame por um fonoaudiólogo ou médico, para determinar a presença de médio e ouvido doença” e certifique-se de que o canal auditivo é livre de detritos, cerumen, ou condições, que “impede de testes audiométricos.”
• um exame completo inclui “exame externo da Pinna, bem como visualização otoscópica de canais auditivos e membranas timpânicas” de acordo com o Departamento de assuntos de Veteranos.,

O que mais os veteranos devem fazer ao considerar uma alegação de danos auditivos ou perda auditiva

• fazer notas detalhadas para a submissão à VA e / ou ao seu prestador de cuidados de saúde descrevendo quaisquer incidentes em que o serviço militar o expôs a sons altos, tiros, explosões ou motores de avião.Descreva e data em que se lembra da lesão auditiva, do zumbido ou de outros problemas que ocorrem pela primeira vez, se possível.explique por que não procurou tratamento médico para quaisquer problemas relacionados com o ouvido, quando aplicável.,Note em detalhe como os seus problemas auditivos são ou se tornaram crônicos ou esporádicos.identifique a gravidade dos problemas auditivos relacionados com o serviço militar.observe como a sua perda auditiva afeta sua capacidade de trabalhar, socializar e viver sua vida em geral.fazer um pedido de indemnização médico junto da Av implica apresentar provas de apoio, documentação médica e outros documentos.,

  Se você suspeitar que você está enfrentando serviço-ligado de audição, perda auditiva, zumbido, ou de danos físicos para os ouvidos, acima e além da exposição ao ruído, é extremamente importante procurar um médico assim que possível para fins de adicionar os seus registros médicos.

  idealmente isso deve ser feito enquanto você ainda está servindo no exército, mas nos casos em que isso não é possível, obter uma avaliação O MAIS RÁPIDO POSSÍVEL para melhores resultados na apresentação de seu pedido de VA.Calcule a sua taxa de incapacidade combinada e a sua compensação.,

  Joe Wallace é um de 13 anos, veterano da Força Aérea dos Estados Unidos e ex-repórter da Força Aérea de Televisão de Notícias

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