Introduction

Meaning matters more than we realize. Estamos apenas arranhando a superfície do vasto potencial de significado que está disponível para a cura e florescimento. A maioria de nós sabe intuitivamente que experimentamos a mais profunda satisfação quando nos envolvemos em atividades significativas e nos sentimos plenamente vivos, quando erramos apaixonadamente um objetivo de vida digno., Recentemente, os filósofos tentaram delinear mais precisamente as condições subjetivas e objetivas para o significado e a felicidade (Haybron, 2013; Kauppinen, na imprensa; Metz, 2013). A pesquisa de psicologia positiva também mostrou que o significado é a essência da experiência humana e é central para o bem-estar (Hicks & Routledge, 2013; Wong, 2012a).,

No meio de uma recente ressurgimento do interesse no sentido da investigação em psicologia e a filosofia, temos uma dívida para Viktor Frankl, cujo trabalho cria uma ponte entre a filosofia existencial e a psicologia positiva (Batthyány & Russo-Netzer, 2014; Wong, 2009a). Além disso, foi Frankl quem primeiro fez um argumento convincente de que a busca humana pelo significado era o coração e a alma da psicoterapia, uma abordagem apoiada por sua própria experiência extraordinária de sobrevivência em campos de concentração nazistas (Frankl, 1985).,

para Viktor Frankl, o objetivo primário da logoterapia, ou terapia significante, é despertar as pessoas do cotidiano busyness e auto-gratificação para o seu potencial espiritual de realização de significado. A vontade de significado é descrita como” o esforço do homem para cumprir o máximo significado possível em sua existência, e para realizar o máximo de valor em sua vida possível ” (Frankl 2010, p. 85). Ele propôs que, uma vez que a vontade de significado está situada no núcleo espiritual da natureza humana, o princípio do significado deve ser levado a sério na psicoterapia., Recentemente, Emmy van Deurzen e Martin Adams (Deurzen e Adams, 2010) também enfatizou o significado e espiritualidade: “No sentido de que a vida é de cerca de criação de significado, a dimensão espiritual é o eixo central da terapia existencial” (Deurzen & Adams, 2010, p. 20).

What is New About Meaning Therapy (MT)

este artigo introduz a minha terapia de significado integrativo (MT), que evolui da logoterapia de Frankl., Embora mantendo os princípios básicos da logoterapia, a MT também incorpora outras modalidades terapêuticas, tais como CBT, terapia existencial-humanística, narrativa e psicoterapia positiva, com significado como sua construção Central, organizadora (Wong, 1997, 1998a, 1999, 2012b).

O lema do MT é: “significado é tudo o que temos, relação é tudo o que precisamos”, no contexto da psicoterapia. Consistente com Viktor Frankl (1985), MT se concentra no significado existencial ao invés de significado associativo., Significado existencial lida com o significado da existência humana (Reker & Chamberlain, 2000), enquanto associativa significado refere-se ao racional e lógica connectiveness no mundo natural (Heintzelman & Rei, 2013). A busca de significado é considerada por Frankl como uma motivação humana primária universal e uma capacidade humana única para fazer sentido do mundo e criar valores/sistemas de crenças. Procurar por significado é buscar a auto-transcendência, o que significa sair de nós mesmos e servir algo ou alguém maior do que a si mesmo.,

A relação também é de importância primordial no MT (Wong & Wong, 2013). A qualidade e profundidade da relação é a chave para uma terapia eficaz. Nós somos projetados para sobreviver e prosperar em um mundo relacional. A busca do significado não é uma viagem solitária no vácuo. Está embutida numa rede relacional, moldada pelo contexto social e cultural. O processo terapêutico proporciona um contexto social in vivo para que os clientes aprendam interações autênticas que contribuam para o crescimento pessoal e a ligação.,

no MT, a relação funciona como um importante fator comum para a psicoterapia efetiva, não simplesmente por causa da aliança terapêutica, mas por causa da presença terapêutica do terapeuta. Portanto, cultivar as qualidades de Empatia, Consideração positiva incondicional e genuinidade (Rogers, 1951) é importante para o significado terapeutas e sucesso terapêutico. A pesquisa tem demonstrado consistentemente que a relação é a base para uma terapia eficaz (Wampold, 2009; Wampold, Goodheart, & Levant, 2007).,

a Positive Approach

In a family of different types of existential therapies, MT distinguises itself as making meaning fulfilling the most important principle. Quando ajudamos os clientes a estar ativamente envolvido no que realmente importa, tais como o serviço de um maior significado e o desenvolvimento de relações de amor, eles terão a liberdade e a responsabilidade de viver uma vital e vida plena; abraçando o significado básico de juízo de valor, eles serão mais capazes de transcender suas existenciais, conflitos e resolver dilemas pessoais.,um foco tão positivo tem implicações importantes na forma como fazemos terapia existencial. Por exemplo, mesmo na sessão de admissão, a MT tenta mudar a preocupação dos clientes com problemas pessoais para pensar na perspectiva de uma vida mais gratificante através da dereflecção e do diálogo socrático – duas técnicas que serão explicadas mais tarde. É por isso que MT representa a aplicação da psicologia positiva existencial (Wong, 2009a).,

uma abordagem integrativa

significado é tudo o que temos, porque somos uma espécie de busca de significado, que faz sentido, moldada por uma cultura de símbolos socialmente construídos e normas morais. Assim, a nossa capacidade de compreender os sistemas de significado dos clientes, desde o seu auto-conceito até ao seu contexto cultural, é a chave para os ajudar. MT trabalha com diferentes aspectos de significado (Wong, 2013).uma vez que o significado é uma construção holística, incluindo dimensões espirituais, cognitivas e comportamentais, MT naturalmente combina pensamento mecanicista com questões filosóficas., Por exemplo, MT faz uso de habilidades CBT e métodos Fenomenológicos, como exigido pelo desenrolar do processo terapêutico. Uma vez que nenhuma abordagem terapêutica única é eficaz para todos os casos, parece lógico adoptar uma abordagem tão flexível, feita à medida para atender clientes individuais, desde que não percamos de vista o tema central da construção significado.

uma abordagem empírica

a abordagem integrativa e flexível do MT torna-o facilmente conforme com o padrão da American Psychological Association para a prática baseada em evidências na psicologia (APA, 2006)., Exige que a terapia eficaz precise usar diferentes soluções empiricamente baseadas para acomodar as características individuais e culturais dos clientes. Só uma abordagem integrativa pode satisfazer essa exigência. Norcross e Goldfried (2005) mostraram que a abordagem integrativa tem forte suporte empírico.para além da integração, outro ponto de partida das terapias existenciais tradicionais é a minha ênfase na prática psicológica baseada em provas e não na filosofia existencial., Assim como pensar filosoficamente é necessário para o bom psicológica, investigação e prática (Deurzen & Adams, 2010; Kauppinen, no prelo), a formação em investigação científica rigorosa é importante para a terapia existencial, em uma época de gestão de cuidados e prestação de contas (Vos et al., 2014; Wong, 2010a). Mais recentemente, Hoffman, Vallejos, Cleare-Hoffman e Rubin (2014) não só argumentaram que a terapia existencial já tem uma base empírica sólida, mas também defenderam a necessidade de competência na avaliação empírica e tratamento para terapeutas existenciais., Por outras palavras, a terapia existencial e a investigação empírica têm de estar organicamente ligadas.em termos de prática e integração científica, a minha carreira de investigação está intimamente ligada às minhas preocupações existenciais sobre a condição humana e formas de alcançar o bem-estar e florescer, apesar da frustração, adversidade e morte., Além disso, eu tenho explicitamente feito significado pesquisa por mais de três décadas, a partir de demonstrar espontânea causal e existencial atribuições (Wong, 1991; Wong & Weiner, 1981) para o desenvolvimento de uma medida para avaliar o significado mentalidade (Wong, 2012c).é muito gratificante que Breitbart e Poppito (2014a, b) tenham demonstrado empiricamente a eficácia do aconselhamento centrado no Significado, Baseado na Logoterapia de Viktor Frankl, em ajudar pacientes com câncer terminal., O presente MT torna mais fácil testar os princípios básicos da logoterapia em pesquisa e intervenção (Wong, 2014, na imprensa, a).,

a Maioria dos meus avaliação e as ferramentas de intervenção são acionados pela minha experiência e conhecimentos clínicos, mas fundamentado em pesquisa empírica em áreas como lidar com a frustração (Wong, 1995), o estresse de avaliação (Pavão & Wong, 1990), a partir de coping (Wong, 1993; Wong, Reker, & Pavão, 2006), implícito teorias de significado (Wong, 1998), adaptável revisão de vida (Wong & Watt, 1991), e a aceitação da morte (Gesser, Wong, & Reker, 1987-88; Wong, Reker, & Gesser, 1994)., Estas ferramentas podem ser usadas no sentido de terapia para equipar os clientes com habilidades de enfrentamento adaptativas baseadas em evidências. Estas avaliações também podem adicionar uma fonte quantitativa de heurística e verificação

o tempo para a idéia de significado finalmente chegou na psicologia mainstream. Os últimos dois anos testemunharam uma explosão de publicações-livros e artigos de revistas—sobre significado na vida (por exemplo, Hicks & Routledge, 2013; Shaver & Mikulincer, 2012; Wong, 2012a)., A preponderância das evidências de pesquisa tem apoiado os princípios e suposições da logoterapia. A investigação tem mostrado que a presença de sentido desempenha um papel fundamental, não só sustentar contra o estresse (Halama, 2014) e melhorar os sintomas (Mascaro, 2014), mas também a contribuir para o bem-estar (Ryff, 2012; Steger, 2012) e a resiliência em nossas vidas (Park, 2013; Shmotkin & Shrira, 2013).,além disso, uma meta-análise recente de RCTs por Vos, Craig e Cooper (2014) tem fornecido algum apoio para a eficácia da terapia existencial, especialmente quando inclui intervenções estruturadas, psicoeducação, exercícios de take-home, e discussão explícita sobre o significado na vida com os clientes. Todos estes componentes podem ser encontrados no MT.

I também defendeu uma abordagem semi-estruturada para a terapia do significado por três razões principais. Em primeiro lugar, retirará o mistério da terapia existencial., Em segundo lugar, tornará a terapia existencial mais acessível a todos os terapeutas interessados em incorporar MT em sua prática. Em terceiro lugar, torna o MT um melhor candidato para testes de controlo aleatórios.este artigo apenas Lista uma amostra de medidas desenvolvidas por mim para ilustrar a ligação entre a minha pesquisa de significado e a MT. Eles são livres para os psicólogos usarem para fins de pesquisa e clínica.

O conteúdo do significado na vida e busca do significado., Qualquer um dos seguintes instrumentos pode ser utilizado no início e no final do processo de aconselhamento para avaliar o progresso. Eles também podem ser usados para vários propósitos, tais como esclarecer as direções dos clientes, orientações de valor e objetivos de vida.

• Significado Pessoal de Perfil (PMP & PMP-B) (Wong, 1998; Macdonald, Wong & Gingras, 2012). Uma das poucas medidas de significado que desemboca diferentes fontes de significado.,
• escala de orientação à vida (LOS; Wong, 2012c) foi projetado para determinar a medida em que os indivíduos possuem uma mentalidade significante ou crença global de que a vida tem significado intrínseco.Basic Psychological Needs Assessment Scale (BPNAS; Wong, 2013). Mede o grau de satisfação das necessidades básicas em áreas essenciais para a experiência de sentido positivo na vida.Quest for Meaning Scale (QMS; Wong 2011). Este instrumento foi concebido para avaliar a situação actual no que se refere à procura de respostas para oito importantes questões existenciais., É útil, como trampolim, iniciar um diálogo sobre questões existenciais.perfil de atitudes da Morte (DAP-R; Wong, Reker, & Gesser, 1994). A escala mais usada para medir cinco grandes atitudes de morte, desde o medo da morte até a aceitação da morte. Também pode ser usado para avaliar ideação suicida.trágico otimismo (LAS; Wong, Leung, Steinfort, & Vroon, 2002; Wong, 2009b). Uma escala que mede atitudes importantes para manter o otimismo em situações trágicas ou terríveis., Isto pode ser usado em conjunto com o triângulo de significado de Frankl (liberdade de vontade, vontade para o significado, e sentido da vida.avaliação eficaz da avaliação do stress e das estratégias de enfrentamento.medida de Avaliação do Stress (SAM; Peacock & Wong, 1990) – a medida de avaliação mais utilizada. Isto pode ser utilizado para avaliar se os clientes são capazes de ver o stress como um desafio controlável e para fazer reavaliações mais positivas como resultado do aconselhamento.,Coping Schema Inventory-Revised (CSI-R; Wong, Reker, & Peacock, 2006) – The most comprehensive coping measure, which includes existential and religious coping subscales. Tipicamente, é usado dentro da estrutura do modelo de congruência de recursos de Wong (Wong, 1993; Wong et al., 2006) para avaliar se os clientes dispõem de recursos suficientes e de respostas adequadas para fazer face às suas dificuldades.Trent Attribution Profile (TAP; Wong & Sproule, 1984; Wong, Watters, & Sproule, 1978)., Esta é a única escala que mede locus interno de controle e locus externo de controle como duas dimensões separadas

estratégias de intervenção centradas no significado

as seguintes 5 Estratégias de intervenção são baseadas em conceitos teóricos principais em MT. Dentro de cada estratégia, existem várias técnicas de melhoria de significado.(1) cultivo de valor próprio intrínseco. Ajudar os clientes a tomarem consciência do valor intrínseco de cada vida é uma pedra angular do MT., Existem diferentes técnicas para explorar o valor intrínseco nos seguintes domínios: (a) relacionamentos: Pergunte aos clientes sobre quem eles são mais importantes (por exemplo, seus filhos, pais). (B) singularidade: enfatizar que eles são singulares, insubstituíveis e capazes de fazer uma contribuição única. (c) crescimento: demonstrar que uma mentalidade de crescimento pode ajudar a aprender e crescer. (d) Espiritualidade: Explore suas visões de mundo, crenças centrais, preocupações finais, ideais e objetivos de vida.,as técnicas de ativação espiritual incluem: ativar recursos de significado pessoal, identificar crenças globais em algo maior que a si mesmo, procurando por Significado & propósito, praticando oração e meditação, e conectando a história da vida de alguém a uma meta-narrativa.,

Outras técnicas para cultivar uma positiva auto-identidade, visitas guiadas a revisão de vida (Birren, 2001; Wong & Watt, 1991), expressiva disclosive escrita (Pennebaker & Seagal, 1999; Sloan & Marx, 2004), e exercícios para desenvolver a sua assinatura pontos fortes (Peterson & Seligman, 2004). O teste do espelho também pode ser usado olhando para um espelho e perguntando o que você gosta sobre si mesmo e quais aspectos você quer mudar.(2) a estratégia de dupla visão., O objetivo é capacitar os clientes a olhar além de suas preocupações imediatas para o panorama geral. Esta estratégia serve o propósito de normalizar um problema tornando o que é pessoal universal. Também serve para destacar áreas que podem exigir advocacia do terapeuta em nome de um cliente.,

Técnicas para alcançar uma visão mais ampla incluem: Tomar um longo alcance com vista a fornecer uma perspectiva adequada para a presente situação, olhando para problemas pessoais a partir da perspectiva dos problemas universais (existencial givens), olhando relevantes macro forças como a recessão económica global e sistêmica discriminação, saindo da situação e, levantando os olhos para o céu e o horizonte, e olhando para o problema a partir de uma perspectiva histórica.

(3) a estratégia de intervenção pura (Wong, 2012b) fornece um quadro conceitual para o estabelecimento de metas e esforço de metas., Ele incorpora os principais componentes e funções do significado: propósito, compreensão, responsabilidade e Gozo – os quatro componentes que definem o significado na vida (Wong, 2010b; Wong, 2012b). Numerosas habilidades de intervenção podem ser usadas para alcançar cada um destes componentes.

por exemplo, as seguintes técnicas podem ser usadas para aumentar a conscientização dos clientes sobre o seu verdadeiro propósito: (a) para cada situação pergunte: “para que propósito isso serve?”Se não serve nenhuma função útil, então não prossigam. (B) refletir sobre as grandes questões: “o que devo fazer com a minha vida?””O que realmente importa na vida?,”c) experiências comportamentais: alguma vez culpou injustamente o seu amigo para sair de uma situação difícil? Já sacrificaste o teu interesse pessoal para ajudar os outros ou servir a sociedade? Encontraste alguma coisa para a qual estás disposto a trabalhar e a sacrificar?

a seguir estão algumas técnicas para ativar a consciência de responsabilidade: (a) pergunte a si mesmo como sua ação vai afetar seus entes queridos e amigos. (b) anote casos em que você quebrou uma promessa e desapontou as pessoas no mês passado., C) descreva um caso em que assumiu a responsabilidade pessoal a grande custo.

é interessante notar que a estratégia pura não só fornece um quadro conceitual para avaliação e tratamento, mas também aborda as questões fundamentais em significado, como proposto por Kauppinen (na imprensa), um filósofo especializado em significado., Sua análise de atitudes adequadas de significado afirma:” a vida de S é significativa no grau em que é adequado para S ter orgulho agencial, sentimentos de realização e esperança confiante, e para outros para admirar a vida de S e ser inspirado ou elevado por ele ” (p. 7). O orgulho agencial vem da responsabilidade pessoal, os sentimentos de realização vêm de um senso de compreensão e gozo, a esperança confiante em receber admiração vem de perseguir um propósito válido e significativo em servir o bem maior.,(4) a estratégia de intervenção ABCDE (Wong, 2012b) fornece um quadro conceitual para lidar com todos os aspectos negativos da vida e ansiedades existenciais. ABCDE significa aceitação, crença, compromisso, descoberta e avaliação. Cada componente representa um tema existencial importante e uma intervenção orientada para o significado. Por exemplo, a aceitação é uma estratégia importante para lidar com a morte e o luto (Wong, 2008) e eventos incontroláveis (Wong, Reker, & Peacock, 2006)., A MT reconhece diferentes níveis de aceitação, desde a aceitação cognitiva e emocional à aceitação integrativa que incorpora um evento negativo com aspectos positivos da vida.(5) a estratégia dual-systems. Juntos, puros e ABCDE podem ser empregados perfeitamente, como simbolizado por Yin-Yang. Esta abordagem dual de processo efetivamente integra os negativos e positivos que são inevitáveis na vida, e negocia um equilíbrio dialético entre forças de vida opostas (Wong, 2012d).outras técnicas e exercícios de diálogo socrático., Isto envolve uma variedade de perguntas destinadas a incentivar os clientes a refletir e encontrar respostas dentro de si mesmos. Muitas vezes gira em torno de questões existenciais básicas como: Qual é o objetivo de todo o meu esforço? Como sei a minha verdadeira vocação? O que faria a minha vida mais significativa e significativa? Que missão especial ou objetivo têm todas as minhas experiências e dons preparados para mim? Muitas vezes, tal diálogo tem um aspecto maiêutico e dialético na exploração das visões de mundo dos clientes, crenças culturais e valores fundamentais (Wong, in press, b)., Este método é ideal para desenhar o que é inato e implícito dentro da alma humana para o que é correto, nobre e significativo. Viktor Frankl (1986) tem usado este método eficazmente para ajudar os seus pacientes a ouvir a sua consciência intuitiva, a descobrir valores duradouros e a descobrir o seu novo significado na vida.Dereflection. Isso envolve redirecionar a atenção dos clientes de seus problemas e queixas para algo positivo. De acordo com Frankl, a dereflecção é baseada nas capacidades humanas de auto-distanciamento e auto-transcendência., Envolve fazer perguntas como: como seria a sua vida se não tivesse esta queixa? Se tudo corresse bem, como seria? Há alguma coisa na vida pela qual morrerias? Em suma, esta técnica ajuda os clientes a ver através de sua confusão e descobrir o que realmente importa.tomada de perspectiva. (a) ter a perspectiva de um observador imparcial e descobrir o que realmente está acontecendo (a pessoa razoável teste), (b) Assumir a perspectiva da pessoa que você está em conflito com a (auto vs. outros), e (c) ter a perspectiva de seu futuro self ideal (agora vs., future)

Fast-forwarding techniques. Várias questões são utilizadas para ajudar os clientes a ver as consequências do seu comportamento. (a) o que vai acontecer com você 5 anos adiante, se você não fizer nenhuma mudança em sua vida? B) Teste no leito de morte – imaginando-se no seu leito de morte, quais seriam os seus maiores arrependimentos?exercício diário no caminho quintuplicado para a Saúde Mental Positiva. Este projecto destina-se a desenvolver uma visão equilibrada da manutenção da saúde mental.olhando para trás para as lições aprendidas na vida.olhando para as oportunidades atuais de aprender e servir.,estou ansioso por cumprir os objectivos da vida futura.olhando para dentro em meditação consciente.olhar para baixo para estender a mão àqueles que precisam dela.exercício diário de auto-afirmação Mantras. Isto é projetado para cultivar e manter uma atitude positiva.

• minha vida tem significado intrínseco e valor.estou a prosseguir a minha missão com paixão.sou mais do que suficiente para todos os desafios que podem surgir.escolho manter-me positivo durante todo o meu dia.,os exercícios de gratidão servem como um exercício espiritual ao invés de um instrumento para a felicidade:
  • identifica 3 coisas pelas quais você está grato em um recente retrocesso ou dificuldade.identifique 3 coisas boas sobre uma pessoa significativa com quem você tem um conflito.expresse diariamente gratidão pelas bênçãos que recebeu naquele dia.reflictam sobre o que têm e expressem gratidão por estes presentes.

  conclusão

  Em suma, MT é uma terapia existencial positiva, integrativa e baseada em evidências., Aborda todos os temas existenciais tradicionais, mas também faz pleno uso de medidas quantitativas válidas e confiáveis e da vasta literatura sobre pesquisa de significado. MT move a terapia existencial para mais perto da psicoterapia convencional, sem perder suas raízes filosóficas existenciais.a minha abordagem pode levantar algumas questões na mente dos terapeutas existenciais tradicionais, como, “o que acontece a uma disponibilidade aberta para o que quer que esteja na mente do cliente, com tantos métodos?”ou” What happens to the non technique based way of working of existential therapy?”.,a minha resposta é que não restringe a prática de terapeutas existenciais-Fenomenológicos livres. O que ele faz é fornecer ferramentas adicionais, conceituais e técnicas, para auxiliar terapeutas existenciais em seu caso conceptualização e avaliação, como defendido por Hoffman et al. (2014) e como defendi neste documento.como resultado do recente movimento da Psicologia Positiva, o significado na vida mudou-se para o centro da psicologia tradicional., A presente abordagem MT permite integrar novas descobertas no sentido de pesquisa com terapia existencial (Wong, 2014).

  MT é também uma terapia baseada em valores e espiritualmente orientada. Ele continua os esforços de Frankl para humanizar a psicoterapia. Ele vê cada indivíduo como um ser humano autônomo, buscando autenticidade e significado pessoal contra o pano de fundo da condição humana sombria. Defende uma abordagem centrada na pessoa e holística de trabalhar com todas as dimensões da pessoa, mas enfatizando o núcleo espiritual como o coração e a alma da psicoterapia., Assim, a MT tem muito a elogiar-se para abordar questões de saúde mental relacionadas com a crise de significado, tanto a nível individual como social.

  Como a mais recente encarnação da logoterapia de Viktor Frankl, MT representa uma nova terapia integrativa existencial baseada em evidências, que difere da terapia existencial-integrativa de Schneider (2007) por causa da ênfase de MT em empregar o significado como uma construção organizativa central ao invés de usar o contexto ontológico ou Experiencial como a estrutura global.,

  MT difere tanto da versão americana da terapia existencial-Integrativa quanto da versão europeia da terapia fenomenológica-existencial em virtude de seu foco na busca de significado e na criação de significado para uma vida digna, ao invés de em ansiedades existenciais. Esta ênfase positiva é consistente não só com o velho adágio de Sócrates, “o segredo da mudança é focar toda a sua energia, não na luta contra o velho, mas na construção do novo”, mas também com a pesquisa de Psicologia Positiva contemporânea., Espero que a ênfase positiva e empírica do MT torne a terapia existencial mais acessível aos psicoterapeutas cognitivos.