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O Problema com o Conceito de Cadeia Cinética

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Eu me lembro quando ouvi pela primeira vez sobre o conceito de cadeia cinética quando eu estava na graduação de fisioterapia da escola. Foi a primeira introdução ao conceito de que as articulações no corpo pode estar causando disfunção em outros lugares. Simplificando, brilhante. Passámos o último ano a falar de anatomia e fisiologia e a aprender a avaliar uma articulação., Agora percebemos que, embora tenhamos que avaliar o conjunto, a resposta provavelmente está em outro lugar!

uma cadeia só é mais forte do que o seu elo mais fraco.

As duas últimas décadas ou assim tem realmente visto um grande impulso para a compreensão do movimento humano e disfunção., Temos feito muitos avanços significativos na compreensão de coisas, tais como:

  • Como o escapulário influências articulação glenoumeral
  • Como a inclinação pélvica influencia a coluna torácica, escápula, ombro e
  • Como o quadril e pé influencia o joelho

Esta é, obviamente, apenas um pequeno vislumbre destes conceitos, e foram muitos mais, mas eu lembro de aprendizagem sobre o tratamento de sintomas ocorre dor e como “desafiador” esses pacientes., Bem, eu concordaria, se todos nós simplesmente tratássemos a localização dos sintomas e não a fonte da disfunção. Para mim que é realmente sempre o nosso objetivo:

Tratar a origem da disfunção, ao invés de incluir a localização dos sintomas

O Problema com o Conceito de Cadeia Cinética

assim como qualquer outra coisa, mais eu experimentei e quanto mais eu aprendia, eu perceber que o meu entendimento original da cadeia cinética conceito foi, provavelmente, não é o ideal. Havia duas peças importantes que eu originalmente não tinha totalmente compreendido, mas sinto que eu melhor entender agora.,

nem todos os elos da cadeia cinética do corpo humano são igualmente importantes

a primeira coisa que eu rapidamente percebi foi que ao contrário da analogia “cadeia” real, onde se você quebrar um elo, a cadeia é bastante inútil, o corpo humano não agiu desta forma. Nem todos os elos da cadeia cinética são tão importantes. Quantas vezes ouvimos falar de uma história sobre alguém que bateu no dedo do pé e começou a ter problemas contralaterais no ombro?embora concorde que isto pode ser possível … eu entendo., Coxeias, mudas o andar, mudas a anca, a pélvis , a coluna, a escápula, e magoas o ombro. Isto pode acontecer. Mas isso é muito extremo para mim e a pessoa provavelmente tinha alguns problemas subjacentes acontecendo antes do temido stubbed toe incidente que alterou drasticamente o curso do resto de sua vida.o dedo do pé espetado pode ter um impacto enorme, mas eu diria que o maior impacto é nas articulações mais próximas, o resto do pé e tornozelo. Essas áreas vão ser muito mais influenciadas pelo dedo do pé espetado do que pelo ombro.,é por isso que gosto de pensar na cadeia cinética como mais uma ondulação na água do que uma corrente real. Então, não uma cadeia, mas uma reação em cadeia. Eu falei sobre o efeito de ondulação da cadeia cinética no passado, mas em geral, as articulações mais próximas da área de disfunção vão ser mais impactadas. Tome o quadril como exemplo. Qualquer aperto, fraqueza ou desequilíbrio do quadril vai ter uma grande influência nas costas e joelho baixos, e um impacto muito menor nas articulações quanto mais longe você fica do quadril.,

qui está um slide que acabei de usar recentemente durante o meu seminário de treino de estabilidade funcional:

isto pode não alterar muito o seu pensamento, mas tem impacto na forma como avalio. Usando este conceito, eu sempre começo a partir do centro da ondulação e ramifico para fora de lá. Usando este método, você vai encontrar as áreas de desequilíbrio e disfunção que estão tendo uma grande influência na área de patologia. Basicamente, trabalho do centro para fora., Uma vez que você abordar as áreas mais próximas, reavaliar e avaliar se o problema é melhor ou se você precisa se afastar mais na cadeia cinética.

A cadeia cinética precisa incluir o que está entre cada elo

a outra grande omissão que muitas vezes vejo as pessoas fazer ao considerar a cadeia cinética é que elas pensam em cada elo da cadeia como uma junta. Esta é uma versão simplista da cadeia cinética no sentido puramente biomecânico de uma artrocinemática. Em vez disso, perceba que há muita influência na cadeia cinética entre cada articulação.,isto inclui os músculos, fáscia, ligamentos, tendões, e qualquer outra coisa que você possa pensar. Basicamente, não são só as articulações, mas também tudo no meio.fizemos grandes progressos nesta área ao longo da última década, especialmente com conceitos como trens de Anatomia de Myers, manipulação Fascial de Stecco, síndromes de diminuição do movimento de Sahrmann, e movimento funcional de Cook. (Foto de pratanti)

a corrente cinética não deve ser apenas como o pescoço influencia o ombro, que influencia o cotovelo, que influencia o pulso., Deve ser abrangente, incluindo coisas como: a fáscia plantar influencia o tendão de Aquiles e o bezerro as psoas influenciam a biomecânica patellofmoral. Todas estas estruturas funcionam e interagem em conjunto. Um grande exemplo disso é a síndrome da cruz superior do corpo.,

Este é um grande exemplo de como tanto a aperto como a inibição influenciam diferentes áreas em torno de uma articulação. Este é o verdadeiro conceito de cadeia cinética. Não apenas conjunto a conjunto, mas estrutura a estrutura. Algo a considerar da próxima vez que pensarmos sobre como o corpo funciona e como o movimento é alcançado. Estes fatores relacionados com o conceito de cadeia cinética devem ser aplicados ao discutir movimentos funcionais.

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