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Perturbação do movimento rítmico

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a maioria dos sintomas RMD são relativamente passivos e não causam nenhuma dor. Muitos pacientes muitas vezes não sabem que um episódio está ocorrendo ou ocorreu. Os movimentos rítmicos podem produzir algumas lesões corporais através de quedas ou cepas musculares, mas isso não é relatado em todos os pacientes. Em casos únicos, as pessoas que sofrem de DRM murmuram ou gemem enquanto dormem durante um episódio. Alguns pacientes descrevem os movimentos repetitivos como relaxantes e só ocasionalmente são despertados por um episódio RMD. Muitas vezes, é o parceiro do paciente ou pai que primeiro observa os sintomas., Além disso, é muitas vezes o parceiro ou pai que levou os pacientes a procurar cuidados médicos.

sintomatologia motora edit

os sintomas de perturbação do movimento rítmico variam, mas a maioria dos doentes compartilham padrões comuns de grande movimento muscular. Muitos doentes apresentam sintomas consistentes, incluindo:

  • balanço corporal, em que todo o corpo é movido de mãos e joelhos.pancadas na cabeça, onde a cabeça é movida à força para trás e para a frente.cabeça rolante, onde a cabeça é movida lateralmente enquanto em posição supina.,

outros movimentos musculares menos comuns incluem:

  • laminagem do corpo, onde o corpo inteiro é movido lateralmente enquanto em posição supina.rolagem da perna, em que uma ou ambas as pernas são movidas lateralmente.pancadas nas pernas, onde uma ou ambas as pernas são movidas para trás e para a frente.a maioria dos pacientes tem sintomas que envolvem a cabeça, e o sintoma mais comum é bater na cabeça. Normalmente, a cabeça bate numa almofada ou colchão perto da região parietal frontal., Há pouca causa para alarme nos movimentos como lesão ou dano cerebral como resultado dos movimentos é raro. Alguns lactentes com síndrome de Costello diagnosticada têm episódios RMD únicos que afetam a língua e outros músculos faciais, que é uma área afetada pouco frequentemente. Os episódios geralmente duram menos de quinze minutos e produzem movimentos que variam de 0,5 a 2 Hz. Movimentos musculares durante o sono REM são muitas vezes twitches e ocorrem simultaneamente com o sono normal. A posição do corpo durante o sono pode determinar qual sintoma motor é exibido. Por exemplo, Anderson et al., relatou que um indivíduo mostrou movimentos de corpo inteiro rolando enquanto dormia em seu lado enquanto exibia movimentos de cabeça rolando quando dormia em supino.devido aos movimentos anómalos da contração, os padrões de sono dos doentes são frequentemente perturbados. Isto pode ser devido à co-morbilidade da DMR com apneia do sono, que tem sido observado em alguns pacientes. Muitos acham que seu sono não é refrescante e estão cansados ou estressados no dia seguinte, apesar de ter uma noite completa de descanso., No entanto, outros pacientes relatam que seus padrões de sono são raramente interrompidos devido a episódios de DRM e não relatam ser excessivamente sonolentos durante o dia seguinte, conforme marcado na escala de sonolência de Epworth. Assim, como pode ser visto, os efeitos e severidade da RMD variam de pessoa para pessoa.

    activityEdit

    perturbação do movimento rítmico é observado usando o procedimento padrão para polissonografia, que inclui gravação de vídeo, EEG durante o sono, EMG e ECG. Estes dispositivos de monitorização do cérebro acima mencionados eliminam a possibilidade de epilepsia como causa., Outros distúrbios relacionados com o sono, como apnéia do sono, são descartados examinando o esforço respiratório dos Pacientes, Fluxo de ar e saturação de oxigênio. Os doentes com DRM não apresentam frequentemente qualquer actividade anormal que seja directamente o resultado da perturbação numa ressonância magnética. Episódios RMD são fortemente associados com o sono NREM Estágio 2 e, especificamente, complexos K . Além disso, há uma estreita associação com ondas alfa que contêm uma mistura de complexos K e excitação, independentemente do estágio NREM em que a RMD ocorreu., A ocorrência destas duas sequências de ondas cerebrais sugere que a desordem está ligada a um “nível de vigilância instável” ao longo do sono NREM. Foi observado que há uma ausência completa de quaisquer sinais de EEG durante ou imediatamente após um intenso movimento rítmico. Após o episódio, os padrões normais de EEG retornam. A ressonância magnética funcional mostrou que o mesencéfalo e os pons podem estar envolvidos na perda do controlo motor observada durante um episódio RMD, que é semelhante a outras perturbações do Movimento

    EpisodesEdit

    os episódios de RMD são curtos, durando entre 3 e 130 segundos., Casos raros de DMR constante podem durar horas. A maioria dos episódios de DRM geralmente ocorrem pouco antes ou durante o sono. Alguns casos foram relatados em movimentos rítmicos durante atividades de Despertar, como a condução. Quando ocorrem durante o sono, os episódios de DRM têm maior probabilidade de se manifestarem durante o sono não REM, Fase 2. Aproximadamente 46% dos episódios de Sleep-RMD ocorrem apenas no sono REM não REM; 30% no sono REM e REM; e apenas 24% estritamente no sono REM. A maioria dos pacientes não responde durante um episódio e é improvável que se lembre dos movimentos que ocorrem ao acordar., Em alguns doentes que também experimentam apneia do sono, os episódios de apneia podem ser seguidos imediatamente por sintomas do tipo RMD, sugerindo que os episódios de apneia podem desencadear um episódio RMD. Da mesma forma, estudos atuais sugerem que estímulos externos não são a causa dos episódios de DMR.

    condições associadas edit

    a doença está intimamente associada com deficiências de desenvolvimento ou autismo. Estudos mais recentes mostraram que existe uma forte ligação entre a RMD prolongada e a TDAH.

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