como se lembra da diferença entre úlceras venosas vs. arteriais? A visualização é um bom lugar para começar.
uma das lições mais básicas na educação para o tratamento de feridas é aprender as características das úlceras venosas vs. arteriais – e ser capaz de distinguir a diferença entre as duas. Pode ser muito complicado, especialmente para os novos médicos., Felizmente, temos uma técnica útil para lembrar o que procurar. E tudo começa com a visualização do que causa a ferida em primeiro lugar.úlceras venosas: trata-se de juntar sangue quando o doente tem insuficiência venosa, o que se passa? Não é um problema com o fluxo sanguíneo, é um problema com o retorno do sangue. Quando o sangue não pode voltar para o coração, poça na perna.com isso em mente, o que vai notar ao olhar para uma úlcera venosa?, Para começar, haverá pele escamosa à volta da ferida, e edema choroso da junção de fluidos e plasma. O sangue extra também empurra os glóbulos vermelhos para fora dos capilares, e como esses glóbulos vermelhos libertam o ferro, eles causam a cor purplish/marrom conhecida como coloração hemossiderina.quanto à úlcera, verá margens irregulares da ferida e uma ferida superficial no meio da perna (o malleolus medial), onde as válvulas não permitem o retorno do sangue. Raramente ocorrem abaixo do tornozelo ou acima do joelho., Em linha com o tema de “demasiado”, haverá drenagem moderada a pesada (aka exsudate). Pode haver tecido necrótico. O tecido viável no leito da ferida será vermelho, porque novamente, as poças de sangue naquela área. O que interessa? Se você é capaz de parar e visualizar todo o processo, então uma ferida vermelha com muita drenagem faz todo o sentido.
úlceras arteriais: pense em um jardim moribundo
Agora vamos falar sobre úlceras arteriais, que são o oposto de úlceras venosas. Quando o seu paciente sofre de doença arterial, o retorno de sangue não é o problema., Em vez disso, temos um problema com o fluxo – sangue que não pode chegar à área em questão. Como resultado, a superfície se parecerá mais com um ” deserto estéril.”Pense nele como um jardim: se você não pode transportar água e nutrientes para as plantas (neste caso, tecidos), tudo vai secar e morrer.mantendo a analogia do jardim em mente, o que você vai notar ao olhar para uma úlcera arterial? Verá áreas onde os fluidos e nutrientes necessários não estão a passar., Haverá pouco exsudado, e a pele circundante é mais propensa a ser fria ao toque, pálida, cianótica (azulada devido à falta de oxigênio), e sem pêlos.
dentro do leito da ferida, pode encontrar tecido necrótico (morto), bem como tecido pálido devido à falta de sangue. A ferida em si será profunda e regular em forma, com um olhar redondo, “perfurado”., Úlceras arteriais ocorrem na maioria das vezes no tornozelo externo (malleolus lateral), e em torno dos dedos, incluindo as pontas, entre os dedos, e as cabeças falangeais—áreas que estão sujeitas a trauma e fricção. O que interessa? Se você se lembrar que a falta de fluxo sanguíneo é o problema (através da visualização), é mais fácil lembrar que este tipo de úlcera ocorre nas extremidades mais distantes.
descubra mais sobre úlceras venosas, arteriais e neuropáticas – incluindo uma lista mais completa de descrições, características, avaliação e tratamento – a partir do nosso guia de melhores práticas das úlceras das extremidades inferiores.,
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Mundo Real Avaliação: a ABI
Parabéns estão em ordem! Aprendeu a lembrar-se das características das úlceras venosas vs. arteriais. Ao fazer uma avaliação visual das úlceras das extremidades inferiores, tenha em mente as nossas pontas. Mas esse é apenas o primeiro passo. Úlceras da extremidade inferior podem ter causas mistas, e nem todas as úlceras venosas ou arteriais seguirão as descrições exatas acima.,
é por isso que o índice braquial do Tornozelo (ABI) é o próximo passo, e um imperativo absoluto para o diagnóstico e tratamento adequados. A ABI vai nos dizer se o paciente tem fluxo sanguíneo adequado, e nos ajudar a determinar quanta compressão podemos aplicar com segurança. (Saiba mais sobre esta ferramenta de diagnóstico “gold standard”no blog WCEI, por que ABI?)
conhece a diferença entre úlceras arteriais e venosas?já sabia como distinguir entre úlceras venosas e arteriais? Em caso afirmativo, o que o ajudou a aprender a distinguir entre os dois?, Você tem dicas adicionais ou conselhos para compartilhar com outros? Agradecemos o seu feedback-por favor deixe suas histórias ou idéias na seção de comentários abaixo.
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