Podcastul de mai sus și articolul de mai jos împărtășesc informații diferite. Ascultați și citiți ambele pentru a profita la maximum de această postare!în articolul de astăzi, vom trece la a doua din cele trei categorii principale de anemie. În articolul nostru anterior, am vorbit despre anemia microcitică. Astăzi, vom discuta despre anemia normocitară. la fel ca în cazul anemiei microcitice, anemia normocitară este adesea asimptomatică și este adesea întâmplător întâlnită în testele de laborator de screening.,

puteți afla mai multe despre alte tipuri de anemie de mai jos:

• Click aici pentru a afla despre anemie microcitară
• Click aici pentru a afla despre anemie macrocitară

Întotdeauna amintiți-vă că indiferent de ce tip de anemie este găsit într-un pacient, ar trebui să fie tratate ca un semn, nu o boală, și investigații suplimentare este justificată pentru a elucida etiologia de fond al sistemului.,anemia normocitară poate fi considerată a reprezenta o multitudine de fenomene fiziologice, inclusiv o scădere a producției de globule roșii de dimensiuni normale (cum ar fi anemia bolii cronice), creșterea distrugerii globulelor roșii, o creștere anormală a volumului plasmatic sau un amestec de boli care provoacă simultan microcitoză și macrocitoză.1

etiologii ale anemiei Normocitare

chiar dacă majoritatea cazurilor de anemie încep în categoria normocitară, există mai multe etiologii în care MCV rămâne în intervalul normocitar de 80-100 fL.,e pierdere de sânge
– hipersplenism
– hemolitică tulburări

Există mai multe etiologii de anemie normocitară, dar primele sunt legate de boli care duce la o scădere în producția de celule roșii din sânge.,Anemia bolii cronice (AOCD) este cea mai frecventă etiologie de bază a anemiei normocitare cronice și este al doilea cel mai frecvent tip de anemie la nivel mondial. Majoritatea cazurilor de AOCD vor fi normocitare, dar așa cum am discutat în ultimul articol, unele vor fi microcitice.fiziopatologia din spatele anemiei bolii cronice este multilaterală și este corelată cu scăderea activității măduvei osoase, scăderea producției de eritropoietină sau a organismului care are un răspuns redus la o cantitate normală de eritropoietină produsă și scurtarea duratei de viață a globulelor roșii (RBC).,1

multe afecțiuni medicale cronice pot fi cauza principală a AOCD. Acestea includ boli inflamatorii, cancere, infecții și afecțiuni sistemice.mai multe afecțiuni endocrine, cum ar fi hipotiroidismul, insuficiența hipofizară sau suprarenală și hipogonadismul, toate pot duce la reducerea funcției măduvei osoase, ceea ce duce la anemie normocitară.insuficiența renală acută sau cronică poate precipita anemia normocitară din cauza unui exces de metaboliți uremici care determină scăderea duratei de viață a RBC, precum și reducerea producției de eritropoietină.,un alt grup de etiologii ale anemiei normocitare sunt cele care determină o creștere a distrugerii globulelor roșii sau o creștere a pierderii globulelor roșii.

anemiile hemolitice sunt adesea clasificate ca congenitale sau dobândite. Anemiile hemolitice congenitale includ boala celulelor secera, boala hemoglobinei c, deficiențele enzimei RBC și tulburările membranei RBC.cea mai frecventă cauză a anemiei hemolitice la copii este boala celulelor secera, iar datorită tratamentelor avansate, această boală devine o etiologie comună a anemiei hemolitice la adulți.,sferocitoza ereditară este cea mai comună membrană RBC disorder.It va prezenta adesea în copilărie cu anemie, splenomegalie și icter. Alte semne și simptome includ calculi biliari, creștere întârziată și caracteristici dismorfice.cele mai frecvente deficiențe ale enzimei RBC includ deficiențele de glucoză-6-fosfat dehidrogenază și piruvat kinază. Cel mai frecvent tip de deficiență G6PD în Statele Unite este soiul Sud-mediteranean cunoscut sub numele de „favism” și este mai puțin sever, dar afectează aproximativ zece la sută dintre bărbații afro-americani.,

Those with G6PD may experience an acute hemolytic experience after exposure to causes of oxidative stress including sulfa medications, phenazopyridine (Pyridium), nitrofurantoin (Macrobid), or antimalarial medications.

Acquired hemolytic anemias include mechanical hemolysis, autoimmune hemolytic anemia, and paroxysmal nocturnal hemoglobinuria.

Medications that can cause autoimmune hemolytic anemia in predisposed individuals include methyldopa, penicillins, cephalosporins, erythromycin, acetaminophen, and procainamide.,anemia normocitară acută poate apărea după pierderi considerabile de sânge, cum ar fi după o criză severă de sângerare gastrointestinală, sângerare de la o rană, sângerare într-o fractură de șold sau sângerare retroperitoneală.hipersplenismul poate duce la anemie normocitară după ce splina își mărește dimensiunea de trei până la patru ori. Acest lucru poate apărea din cauza cirozei, a bolilor mieloproliferative sau a infecțiilor cronice.anemia asociată cu hipersplenismul este adesea cauzată de eliminarea globulelor roșii din circulație, dar și de o creștere a distrugerii globulelor roșii.,diagnosticul etiologiei de bază a anemiei normocitare poate fi dificil. Se poate simti de multe ori ca esti „shotgunning” studii de laborator. Nu numai că există cauze care duc pur anemie normocitară, dar un amestec de etiologii la un moment dat poate provoca anemie normocitară (macrocitară + anemie microcitară = anemie normocitara), și chiar clasic cauze de anemie microcitară sau macrocitară anemiile pot fi prezente ca anemie normocitară dacă te prinde destul de repede.,un prim pas practic în diagnosticul anemiei normocitare este examinarea lățimii de distribuție a celulelor roșii (RDW). Dacă această valoare este scăzută sau normală (omogenă), aceasta este adesea mai consistentă cu anemia bolii cronice, în timp ce dacă este crescută (eterogenă), poate fi mai probabil legată de anemiile hemolitice.de asemenea, un număr de reticulocite poate fi de ajutor, unde un nivel scăzut poate indica insuficiența măduvei osoase, supresia sau anemia aplastică, iar un nivel ridicat se poate datora hemolizei sau pierderii de sânge.,un alt test comun pentru evaluarea anemiei normocitare este frotiul din sângele periferic. Acest test va găsi adesea modificări celulare sau caracteristici care ne vor indica un diagnostic.rezultatele unui frotiu din sângele periferic pot include celule de schimbare, celule țintă, celule bazofile, celule burr, sferocite, eliptocite, schistocite, celule musculare sau blister sau celule roșii nucleate din sânge.