Articles

Documentarea și Codificare Boli Pulmonare Obstructive Cronice și Astm bronșic în ICD-10

Posted by admin
0shares
  • Actiune
  • Tweet
  • Pin
  • LinkedIn

Cu temperaturi de cotitură rece, persoanele cu boli pulmonare, cum ar fi Boala Pulmonară Obstructivă Cronică (BPOC) și astmul bronșic față de risc de exacerbare a stării lor. Deoarece BPOC și astmul au caracteristici comune, diferențierea lor poate fi complicată, potrivit Academiei Americane de medici de familie (AAFP)., Practicile trebuie, de asemenea, să asigure o codificare corectă și actualizată și o documentație adecvată pentru a asigura o îngrijire de calitate și o rambursare adecvată și pentru a evita riscul de audit. Ca medicii se concentreze pe diagnosticarea acestor boli cronice și de a ajuta pacienții maximiza funcția pulmonară și de a gestiona exacerbări, externalizarea facturare medicale este o opțiune practică pentru a asigura depunerea corectă cerere și plată.astmul este o boală cronică a căilor respiratorii. Starea determină tuburile bronșice să se umfle sau să se inflameze, restricționând alimentarea cu aer către și dinspre plămâni., Astmul este cauzat de o combinație de factori de mediu și ereditari. Declanșatoarele de astm diferă de la o persoană la alta și includ: polen, acarieni de praf, mucegai, păr de companie, infecții respiratorii, activitate fizică, aer rece, fum, anumite medicamente, unii conservanți în alimente și băuturi, stres și boala de reflux gastroesofagian (GERD). Potrivit Centrului pentru Controlul Bolilor (CDC), 1 din 13 persoane din SUA au astm. Mai mult de 25 de milioane de americani au astm și este principala boală cronică la copii.,BPOC este o cauză majoră de dizabilitate și o cauză principală de deces în Statele Unite. Această boală pulmonară cronică se caracterizează prin fluxul de aer obstrucționat din plămâni. Fumatul este cea mai frecventa cauza a BPOC potrivit Clinicii Mayo, 20-30 la suta dintre persoanele care fumeaza in mod regulat dezvolta BPOC. Boala poate fi, de asemenea, rezultatul unei tulburări genetice. BPOC poate fi agravată prin expunerea la poluanții de mediu. Emfizemul și bronșita cronică sunt cele două tipuri cele mai frecvente de BPOC. Potrivit AAFP, în 2010, BPOC a fost diagnosticul principal în 10.,3 milioane de vizite la cabinetul medicului, 1,5 milioane de vizite la Departamentul de urgență (ED) și 699,000 de evacuări spitalicești. American Lung Association (ALA) estimează că pot exista până la 24 de milioane de adulți americani care trăiesc cu BPOC (Healthline, 2018).atât astmul, cât și BPOC sunt tratabile. Cu un management adecvat, majoritatea persoanelor cu BPOC pot obține un bun control al simptomelor și calitatea vieții, precum și un risc redus de alte afecțiuni asociate.,

deosebirea dintre Astm și BPOC

AAFP liste de caracteristici primare de astm bronșic și BPOC, după cum urmează:

Astm BPOC
Debutul înainte de vârsta de 20 de ani Debut după vârsta de 40 de ani
Simptome care variază de-a lungul timpului, de multe ori limitarea activității Persistența de simptome în ciuda tratamentului
O înregistrare (de exemplu,, funcție pulmonară anormală între simptome
istoric familial de astm sau altă afecțiune alergică expunere puternică la factori de risc, cum ar fi fumul de tutun sau combustibilii din biomasă
funcția pulmonară care poate fi normală între simptome simptome care se agravează lent în timp (adică,>
Simptome care variază în funcție de sezon sau de la an la an Limitat de relief de acțiune rapidă, indicat în tratamentul bronhodilatator
Simptome care îmbunătățesc în mod spontan sau au un răspuns imediat la tratamentul bronhodilatator sau corticosteroizi inhalatori (ICS) peste o perioadă de câteva săptămâni hiperinflație Severă sau alte modificări pe piept X-ray
Normal piept X-ray

Distincția între BPOC și astm pot avea implicații semnificative pentru administrare și speranța de viață., Deoarece aceste condiții au multe caracteristici comune, AAFP recomandă o abordare care să se concentreze asupra caracteristicilor care pot distinge corect astmul de BPOC. Pentru a diagnostica astmul sau BPOC, medicii trebuie să efectueze o anamneză care consideră vârsta; simptome (mai ales în debutul și progresia, variabilitatea, sezonalitate sau periodicitate și perseverență); istorie; sociale și factori de risc profesional (inclusiv fumatul istorie, anterioare, diagnostice și de tratament); și răspunsul la tratament.,codurile ICD-10 pentru astm și BPOC

  • astm: Codurile ICD-10 pentru astm se încadrează în categoria J45.- Această categorie include: astmul alergic (predominant); bronșita alergică NOS; rinita alergică cu astm; astmul Atopic; astmul alergic extrinsec; febra fânului cu astm; astmul idiosincratic; astmul nonalergic intrinsec și astmul Nonalergic.
    • J45.20 Ușoară intermitente de astm, necomplicate
    • J45.21 Ușoară intermitente de astm cu (acută) exacerbarea
    • J45.22 Ușoară intermitente de astm cu starea de rău astmatic
    • J45.,30 astmul bronșic persistent ușor, fără complicații
    • J45.31 astmul bronșic persistent ușor cu (acută) exacerbarea
    • J45.32 astmul bronșic persistent ușor cu starea de rău astmatic
    • J45.40 de astm bronșic persistent Moderat, simplu
    • J45.41 astm bronșic persistent Moderat cu (acută) exacerbarea
    • J45.42 astm bronșic persistent Moderat, cu stare de rău astmatic
    • J45.50 de astm bronșic Sever persistent, necomplicate
    • J45.51 astm bronșic Sever persistent cu (acută) exacerbarea
    • J45.52 astm bronșic Sever persistent cu starea de rău astmatic
    • J45.,901 Nespecificat cu astm (acută) exacerbarea
    • J45.902 astm Nespecificat cu starea de rău astmatic
    • J45.909 astm Nespecificat, fără complicații
    • J45.990 Exercitarea induse bronhospasm
    • J45.991 Tuse variantă de astm
    • J45.998 Alte astm

  • BPOC: ICD-10 clasifică boli care intră în BPOC la categoria J44.,Această categorie include următoarele: astm, cu boli pulmonare obstructive cronice; cronică astmatică (obstructivă) bronșită; bronșită cronică cu obstrucția căilor respiratorii; bronsita cronica cu emfizem; cronica emfizematoase bronșită; obstructive cronice astm, bronșită cronică obstructivă, și obstructive cronice, traheobronșite. Codurile ICD pentru BPOC sunt:
    • J44.0 (boală pulmonară obstructivă cronică cu infecție respiratorie acută inferioară). Utilizați un cod suplimentar pentru a identifica infecția.
    • J44.,1(boala pulmonară obstructivă Cronică cu exacerbare)
      Decompensată BPOC
      Decompensată cu BPOC (acută) exacerbarea
    • J44.9(boala pulmonară obstructivă Cronică, nespecificată)
      Cronică boală obstructivă a căilor respiratorii
      NOS obstructivă Cronică boli pulmonare NOS

Puncte de reținut atunci când Codificare Astm și BPOC

  • atunci Când codificare astm, un cod suplimentar ar trebui să fie utilizate pentru a identifica: Expunerea la fumul de tutun (Z77.22); Istoria consumului de tutun (Z87.891); expunerea la fumul de tutun (z57 a.31); dependența de Tutun (F17.,- ) și a consumului de Tutun (Z72.0)
  • în Cazul în care documentația indică atât BPOC și astm, fără nici o altă specificitate de tip de astm, numai BPOC ar fi raportat (www.hiacode.com). Potrivit instruire note sub Categoria J44, Alte boli pulmonare obstructive cronice, de tipul de astm ar trebui să fie, de asemenea, codificate, dacă este cazul (J45-). Nu este necesar să se atribuie un cod suplimentar pentru astmul nespecificat. Dacă astmul nespecificat este documentat ca fiind în exacerbare, acesta ar fi codificat în plus față de BPOC., Exacerbarea astmului nespecificat oferă o specificitate suplimentară în ceea ce privește astmul care se află în exacerbare acută.
  • atât codurile de astm, cât și BPOC pot fi raportate dacă documentația indică faptul că pacientul are un tip specific de astm, precum și BPOC. Codurile trebuie atribuite pe baza specificității BPOC și a astmului documentat.
  • fiecare afecțiune (BPOC și astm) ar trebui documentată ca fiind exacerbată pentru a codifica această specificitate., Dacă una dintre aceste condiții este documentată ca fiind exacerbată, acest lucru nu implică automat faptul că cealaltă condiție este, de asemenea, exacerbată.
  • exclude 1 și exclude notele sunt parte integrantă a codării corecte. Familiaritatea cu notele excluse 1 și exclude 2 pentru codurile de astm și BPOC sunt cruciale pentru a preveni respingerea cererilor. Actualizarea bazelor de date pentru a conține Regulile excluse 1 este esențială pentru a se asigura că cererile curate sunt transmise plătitorilor (www.aapc.com medicii trebuie să se concentreze pe documentația exactă a diagramei și pe raportarea diagnosticului pentru aceste afecțiuni pulmonare., Cu o documentație adecvată, o companie de facturare medicală cu experiență în practica familială îi poate ajuta să atribuie codurile potrivite și să asigure rambursarea optimă.

Leave A Comment