Articles

Educatia Pacientului

Posted by admin

Sursa:institutul National Cancer Institute de Cercetare, www.cancer.gov

Neoplasme cu Celule Plasmatice (Inclusiv Mielom Multiplu) Tratament

Informatii Generale Despre Celule Plasmatice Neoplasme

neoplasme cu celule Plasmatice sunt boli in care organismul produce prea multe celule plasmatice.

celulele plasmatice se dezvoltă din limfocitele B( celulele B), un tip de globule albe din sânge care se produce în măduva osoasă. În mod normal, atunci când bacteriile sau virușii intră în organism, unele dintre celulele B se vor schimba în celule plasmatice., Celulele plasmatice produc anticorpi pentru a lupta împotriva bacteriilor și virusurilor, pentru a opri infecția și boala.

dezvoltarea celulelor sanguine. O celulă stem din sânge trece prin mai mulți pași pentru a deveni o celulă roșie din sânge, trombocite sau celule albe din sânge.

dezvoltarea celulelor sanguine. O celulă stem din sânge trece prin mai mulți pași pentru a deveni o celulă roșie din sânge, trombocite sau celule albe din sânge. neoplasmele celulelor plasmatice sunt boli în care celulele plasmatice anormale sau mielomacelulele formează tumori în oase sau țesuturi moi ale corpului., Celulele plasmatice fac, de asemenea, o proteină anticorp, numită proteină M, care nu este necesară organismului și nu ajută la combaterea infecțiilor. Aceste proteine anticorp se acumulează în măduva osoasă și pot determina îngroșarea sângelui sau pot deteriora rinichii. neoplasmele cu celule plasmatice pot fi benigne (nu canceroase) sau maligne (cancer).gamopatia monoclonală cu semnificație nedeterminată (MGUS) nu este cancer, dar poate deveni cancer.Următoarele tipuri de neoplasme cu celule plasmatice sunt cancer:

  • macroglobulinemia Waldenström. (Vezi tratamentul limfomului Non-Hodgkin pentru adulți pentru mai multe informații.,)
  • plasmocitom.
  • mielom multiplu.

există mai multe tipuri de neoplasme cu celule plasmatice. neoplasmele celulelor plasmatice includ următoarele:

gamapatie monoclonală cu semnificație nedeterminată (MGUS)

în acest tip de celule plasmaticeneoplasm, mai puțin de 10% din măduva osoasă este formată din celule plasmatice anormale și nu există cancer. Celulele plasmatice anormale fac proteina M, care se găsește uneori în timpul unui test de sânge sau urină de rutină. La majoritatea pacienților, cantitatea de proteină M rămâne aceeași și nu există semne, simptome sau probleme de sănătate., La unii pacienți, MGUS poate deveni ulterior o afecțiune mai gravă, cum ar fi amiloidoza. De asemenea, poate deveni cancer, cum ar fi mielomul multiplu, limfomul sau leucemia limfocitară cronică.în acest tip de celule plasmaticeneoplasm, celulele plasmatice anormale (mielomacelule) sunt într-un singur loc și formează o tumoră, numită plasmocitom. Uneori plasmacitomul poate fi vindecat. Există două tipuri de plasmocitom.,în plasmocitomul izolat al osului, o tumoare cu celule plasmatice se găsește în os, mai puțin de 10% din măduva osoasă este formată din celule plasmatice și nu există alte semne de cancer. Plasmacitomul osului devine adesea mielom multiplu.

  • în plasmocitomul extramedular, o tumoare cu celule plasmatice se găsește în țesutul moale, dar nu în os sau în măduva osoasă. Plasmocitoamele extramedulare se formează frecvent în țesuturile gâtului, amigdalelor și sinusurilor paranazale. semnele și simptomele depind de locul în care se află tumoarea.,

    • în os, plasmocitomul poate provoca durere sau oase rupte.
    • în țesutul moale, tumora poate apăsa pe zonele din apropiere și poate provoca dureri sau alte probleme. De exemplu, un plasmocitom în gât poate face greu să înghită. în mielomul multiplu, celulele anormale ale plasmei (mielomacelule) se acumulează în măduva osoasă și formează tumori în multe oase ale corpului. Aceste tumori pot împiedica măduva osoasă să producă suficiente celule sanguine sănătoase., În mod normal, măduva osoasă produce celule stem (celule imature) care devin trei tipuri de celule sanguine mature:

      • celule roșii din sânge care transportă oxigen și alte substanțe către toate țesuturile corpului.
      • celule albe din sânge care luptă împotriva infecțiilor și bolilor.
      • trombocite care formează cheaguri de sânge pentru a ajuta la prevenirea sângerării. pe măsură ce numărul celulelor mielomului crește, se produc mai puține globule roșii, globule albe și trombocite. Celulele mielomului afectează și slăbesc osul. uneori mielomul multiplu nu produce semne sau simptome., Acesta poate fi găsit atunci când un test de sânge sau urină se face pentru o altă condiție. Semnele și simptomele pot fi cauzate de mielom multiplu sau de alte afecțiuni. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

        • dureri osoase, în special la nivelul spatelui sau coastelor.
        • oase care se rup ușor.
        • febră fără niciun motiv cunoscut sau infecții frecvente.
        • vânătăi sau sângerări ușoare.
        • probleme de respirație.
        • slăbiciune a brațelor sau picioarelor.
        • senzație de oboseală.o tumoare poate deteriora osul și poate provoca hipercalcemie (prea mult calciu în sânge)., Acest lucru poate afecta multe organe din organism, inclusiv rinichii, nervii, inima, mușchii și tractul digestiv și poate provoca probleme grave de sănătate.hipercalcemia poate determina următoarele semne și simptome:

          • pierderea apetitului.
          • greață sau vărsături.
          • senzație de sete.
          • urinare frecventă.
          • constipație.
          • senzație de oboseală.
          • slăbiciune musculară.
          • neliniște.
          • confuzie sau probleme de gândire.

          mielomul multiplu și alte neoplasme cu celule plasmatice pot determina o afecțiune numită amiloidoză.,

          în cazuri rare, mielomul multiplu poate determina nervii periferici (nervii care nu sunt în creier sau măduva spinării) și organele să eșueze. Aceasta poate fi cauzată de o afecțiune numită amiloidoză. Proteinele anticorpilor se acumulează și se lipesc împreună în nervii și organele periferice, cum ar fi rinichii și inima. Acest lucru poate determina nervii și organele să devină rigide și incapabile să funcționeze așa cum ar trebui.

          amiloidoza poate determina următoarele semne și simptome:

          • senzație de oboseală.
          • pete purpurii pe piele.
          • limba mărită.
          • diaree.,
          • umflarea cauzată de lichid în țesuturile corpului.
          • furnicături sau amorțeală la nivelul picioarelor și picioarelor.

          vârsta poate afecta riscul de neoplasme cu celule plasmatice.orice lucru care crește riscul de a obține o boală se numește factor de risc. A avea un factor de risc nu înseamnă că vei avea cancer; a nu avea factori de risc nu înseamnă că nu vei avea cancer. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că puteți prezenta un risc. neoplasmele celulelor plasmatice sunt cele mai frecvente la persoanele de vârstă mijlocie sau mai mari., Pentru mielomul multiplu și plasmocitomul, alți factori de risc includ următorii:

          • fiind negru.
          • fiind bărbat.
          • având antecedente personale de MGUS sau plasmocitom.
          • fiind expus la radiații sau anumite substanțe chimice.testele care examinează sângele, măduva osoasă și urina sunt utilizate pentru detectarea (găsirea) și diagnosticarea mielomului multiplu și a altor neoplasme ale celulelor plasmatice.,

          următoarele teste și proceduri pot fi utilizate:

          • examen fizic și istoric: un examen al organismului pentru a verifica semnele generale de sănătate, inclusiv verificarea semnelor de boală, cum ar fi bulgări sau orice altceva care pare neobișnuit. Se va lua, de asemenea, un istoric al obiceiurilor de sănătate ale pacientului și al bolilor și tratamentelor din trecut.
          • studii de imunoglobulină în sânge și urină: o procedură în care se verifică o probă de sânge sau urină pentru a măsura cantitățile anumitor anticorpi (imunoglobuline)., Pentru mielomul multiplu, se măsoară beta-2-microglobulina, proteina M, lanțurile ușoare libere și alte proteine produse de celulele mielomului. O cantitate mai mare decât cea normală a acestor substanțe poate fi un semn al bolii.aspirația și biopsia măduvei osoase: îndepărtarea măduvei osoase, a sângelui și a unei bucăți mici de os prin introducerea unui ac gol în șold sau în piept. Un patolog vede măduva osoasă, sângele și osul sub microscop pentru a căuta celule anormale. aspirație măduvă osoasă și biopsie., După ce o mică suprafață de piele este amorțită, un ac Jamshidi (un ac lung, gol) este introdus în osul șoldului pacientului. Probele de sânge, OS și măduvă osoasă sunt îndepărtate pentru examinare la microscop.

            următorul test se poate face pe proba de țesut îndepărtat în timpul aspirației măduvei osoase și biopsie:

            • analiza citogenetică: un test în care celulele dintr-o probă de măduvă osoasă sunt privite la microscop pentru a căuta anumite modificări ale cromozomilor., Alte teste, cum ar fi hibridizarea fluorescentă in situ (FISH), pot fi, de asemenea, făcute pentru a căuta anumite modificări ale cromozomilor.studiul oaselor scheletice: într-un studiu osos scheletic, sunt luate raze x ale tuturor oaselor din organism. Razele x sunt folosite pentru a găsi zone în care osul este deteriorat. O radiografie este un tip de fascicul de energie care poate trece prin corp și pe film, făcând o imagine a zonelor din interiorul corpului.,
            • număr total de sânge (CBC) cu diferențial: o procedură în care se prelevează o probă de sânge și se verifică următoarele:
              • numărul de globule roșii și trombocite.
              • numărul și tipul de celule albe din sânge.
              • cantitatea de hemoglobină (proteina care transportă oxigen) în celulele roșii din sânge.
              • porțiunea probei de sânge formată din globule roșii.,
            • studii de chimie a sângelui: o procedură în care o probă de sânge este verificată pentru a măsura cantitățile anumitor substanțe, cum ar fi calciul sau albumina, eliberate în sânge de organe și țesuturi din organism. O cantitate neobișnuită (mai mare sau mai mică decât în mod normal) a unei substanțe poate fi un semn al bolii în organul sau țesutul care o face.testul de urină de douăzeci și patru de ore: un test în care urina este colectată timp de 24 de ore pentru a măsura cantitățile anumitor substanțe., O cantitate neobișnuită (mai mare sau mai mică decât în mod normal) a unei substanțe poate fi un semn al bolii în organul sau țesutul care o face. O cantitate mai mare decât cea normală de proteine poate fi un semn al mielomului multiplu.
            • RMN (imagistica prin rezonanță magnetică): o procedură care utilizează un magnet, unde radio și un computer pentru a realiza o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului. Această procedură se mai numește imagistică prin rezonanță magnetică nucleară (NMRI). Un RMN poate fi utilizat pentru a găsi zone în care osul este deteriorat.
            aspirația măduvei osoase și biopsia., După ce o mică suprafață de piele este amorțită, un ac Jamshidi (un ac lung, gol) este introdus în osul șoldului pacientului. Probele de sânge, OS și măduvă osoasă sunt îndepărtate pentru examinare la microscop.analiza citogenetică: un test în care celulele dintr-o probă de măduvă osoasă sunt privite sub microscop pentru a căuta anumite modificări ale cromozomilor. Alte teste, cum ar fi hibridizarea fluorescentă in situ (FISH), pot fi, de asemenea, făcute pentru a căuta anumite modificări ale cromozomilor.
          • numărul de globule roșii și trombocite.,
          • numărul și tipul de celule albe din sânge.
          • cantitatea de hemoglobină (proteina care transportă oxigen) în celulele roșii din sânge.
          • porțiunea probei de sânge formată din globule roșii.

          anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.prognosticul (șansa de recuperare) depinde de următoarele:

          • tipul de neoplasm al celulelor plasmatice.
          • stadiul bolii.
          • dacă este prezentă o anumită imunoglobulină (anticorp).
          • dacă există anumite modificări genetice.,
          • dacă rinichiul este deteriorat.
          • dacă cancerul răspunde la tratamentul inițial sau reapare (revine).opțiunile de tratament depind de următoarele:

            • tipul de neoplasm al celulelor plasmatice.
            • vârsta și starea generală de sănătate a pacientului.
            • dacă există semne, simptome sau probleme de sănătate, cum ar fi insuficiența renală sau infecția, legate de boală.
            • dacă cancerul răspunde la tratamentul inițial sau reapare (revine).,

            etapele neoplasmelor celulelor plasmatice

            nu există sisteme standard de stadializare a gamapatiei monoclonale cu semnificație nedeterminată (MGUS), macroglobulinemie și plasmocitom.

            după ce mielomul multiplu a fost diagnosticat, se fac teste pentru a afla cantitatea de cancer din organism.procesul folosit pentru a afla cantitatea de cancer din organism se numește stadializare. Este important să știțietapa pentru a planifica tratamentul., Următoarele teste și proceduri pot fi utilizate în procesul de stadializare:

            • studiu osos scheletic: într-un studiu osos scheletic, sunt luate raze x ale tuturor oaselor din organism. Razele x sunt folosite pentru a găsi zone în care osul este deteriorat. O radiografie este un tip de fascicul de energie care poate trece prin corp și pe film, făcând o imagine a zonelor din interiorul corpului.
            • RMN (imagistica prin rezonanță magnetică): o procedură care utilizează un magnet, unde radio și un computer pentru a realiza o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, cum ar fi măduva osoasă., Această procedură se mai numește imagistică prin rezonanță magnetică nucleară (NMRI).
            • Densitometria osoasă: o procedură care utilizează un tip special de raze x pentru a măsura densitatea osoasă.stadiul mielomului multiplu se bazează pe nivelurile de beta-2-microglobulină și albumină din sânge.

            Beta-2-microglobulina și albumina se găsesc în sânge. Beta-2-microglobulina este o proteină găsită pe celulele plasmatice. Albumina reprezintă cea mai mare parte a plasmei sanguine. Împiedică scurgerea lichidului din vasele de sânge., De asemenea, aduce nutrienți în țesuturi și transportă hormoni, vitamine, medicamente și alte substanțe, cum ar fi calciul, pe tot corpul. În sângele pacienților cu mielom multiplu, cantitatea de beta-2-microglobulină este crescută și cantitatea de albumină este scăzută.pentru mielomul multiplu sunt utilizate următoarele etape:

          mielomul multiplu stadiul I

          în mielomul multiplu stadiul I, nivelurile sanguine sunt următoarele:

          • nivelul beta-2-microglobulinei este mai mic de 3, 5 mg/l; și
          • nivelul albuminei este de 3, 5 g/dL sau mai mare.,în mielomul multiplu în stadiul II, nivelurile sanguine sunt următoarele:

            mielomul multiplu în stadiul III

            în mielomul multiplu în stadiul III, nivelul sanguin al beta-2-microglobulinei este de 5,5 mg/l sau mai mare.

            neoplasme cu celule plasmatice refractare

            celule Plasmateneoplasmele sunt numite refractare atunci când numărul de celule plasmatice continuă să crească, chiar dacă tratamentul este administrat.

            Prezentare generală a opțiunii de tratament

            există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu neoplasme cu celule plasmatice.,

            diferite tipuri de tratamente sunt disponibile pentru pacienții cu celule plasmaticeneoplasme. Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar unele sunt testate în studii clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor actuale sau să obțină informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Când studiile clinice arată că un nou tratament este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard. Pacienții ar putea dori să se gândească la participarea la un studiu clinic., Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.

            se folosesc opt tipuri de tratament:

            chimioterapia

            chimioterapia este un tratament pentru cancer care utilizează medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării acestora. Atunci când chimioterapia este luată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în sânge și pot ajunge la celulele canceroase în tot corpul (chimioterapie sistemică)., Când chimioterapia este plasată direct în lichidul cefalorahidian, un organ sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, medicamentele afectează în principal celulele canceroase din acele zone (chimioterapie regională). Modul în care se administrează chimioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat.pentru mai multe informații, consultați medicamentele aprobate pentru mielomul multiplu și alte neoplasme cu celule plasmatice.corticosteroizii sunt steroizi care au efecte antitumorale în mielomul multiplu., terapia țintită este un tratament care utilizează medicamente sau alte substanțe pentru a identifica și ataca celulele canceroase specifice fără a afecta celulele normale. Inhibitorterapia proteazomilor este un tip de terapie vizată care blochează acțiunea proteazomilor în celulele canceroase și poate preveni creșterea tumorilor. Bortezomib și carfilzomib sunt inhibitori de proteazom utilizat în tratamentul mielomului multiplu și alte neoplasme cu celule plasmatice.pentru mai multe informații, consultați medicamentele aprobate pentru mielomul multiplu și alte neoplasme cu celule plasmatice.,

            chimioterapie cu doze mari cu transplant de celule stem

            acest tratament este o modalitate de a administra doze mari de chimioterapie și de a înlocui celulele care formează sânge distruse de tratamentul cancerului. Celulele Stem (celule sanguine imature) sunt îndepărtate din sângele sau măduva osoasă a pacientului (transplant autolog) sau a unui donator (transplant alogen) și sunt înghețate și depozitate. După terminarea chimioterapiei, celulele stem stocate sunt dezghețate și administrate înapoi pacientului printr-o perfuzie. Aceste celule stem reinfuzate cresc în (și restaurează) celulele sanguine ale organismului.,

            transplant de celule Stem. (Pasul 1): sângele este luat dintr-o venă în brațul donatorului. Pacientul sau o altă persoană poate fi donatorul. Sângele curge printr-o mașină care îndepărtează celulele stem. Apoi, sângele este returnat donatorului printr-o venă în celălalt braț. (Pasul 2): pacientul primește chimioterapie pentru a ucide celulele care formează sânge. Pacientul crasnii primi radioterapie (nu este prezentat). (Pasul 3): pacientul primește celule stem printr-un cateter plasat într-un vas de sânge în piept.

            transplant de celule Stem., (Pasul 1): sângele este luat dintr-o venă în brațul donatorului. Pacientul sau o altă persoană poate fi donatorul. Sângele curge printr-o mașină care îndepărtează celulele stem. Apoi, sângele este returnat donatorului printr-o venă în celălalt braț. (Pasul 2): pacientul primește chimioterapie pentru a ucide celulele care formează sânge. Pacientul crasnii primi radioterapie (nu este prezentat). (Pasul 3): pacientul primește celule stem printr-un cateter plasat într-un vas de sânge în piept.terapia biologică este un tratament care utilizează sistemul imunitar al pacientului pentru a lupta împotriva cancerului., Substanțele produse de organism sau făcute într-un laborator sunt folosite pentru a stimula, direcționa sau restabili apărarea naturală a organismului împotriva cancerului. Acest tip de tratament pentru cancer se mai numește bioterapie sau imunoterapie.imunomodulatoarele sunt un tip de terapie biologică. Talidomida, lenalidomida și pomalidomida sunt imunomodulatoare utilizate pentru tratarea mielomului multiplu și a altor neoplasme ale celulelor plasmatice.interferonul este un tip de terapie biologică. Aceasta afectează diviziunea celulelor canceroase și poate încetini creșterea tumorii., pentru mai multe informații, consultați medicamentele aprobate pentru mielomul multiplu și alte neoplasme cu celule plasmatice.radioterapia este un tratament pentru cancer care utilizează raze x de înaltă energie sau alte tipuri de radiații pentru a ucide celulele canceroase sau pentru a le împiedica să crească. Există două tipuri de radioterapie. Radioterapia externă utilizează o mașină în afara corpului pentru a trimite radiații spre cancer. Radioterapia internă utilizează o substanță radioactivă sigilată în ace, semințe, fire sau catetere care sunt plasate direct în sau în apropierea cancerului., Modul în care se administrează radioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat.chirurgia pentru îndepărtarea tumorii se poate face și este de obicei urmată de radioterapie. Tratamentul administrat după operație, pentru a reduce riscul ca cancerul să revină, se numește terapie adjuvantă.așteptarea vigilentă monitorizează îndeaproape starea pacientului, fără a da tratament până când apar semne sau simptome sau se modifică.

            noi tipuri de tratament sunt testate în studiile clinice.,

            această secțiune rezumat descrie tratamentele care sunt studiate în studiile clinice. Este posibil să nu menționăm fiecare nou tratament studiat. Informații despre studiile clinice sunt disponibile pe site-ul NCI.studiile clinice studiază diferite combinații de terapie biologică, chimioterapie, terapie cu steroizi și medicamente. De asemenea, sunt studiate noi regimuri de tratament care utilizează talidomidă sau lenalidomidă.

            se acordă îngrijire de susținere pentru a diminua problemele cauzate de boală sau de tratamentul acesteia.,această terapie controlează problemele sau efectele secundare cauzate de boală sau tratamentul acesteia și îmbunătățește calitatea vieții. Se acordă îngrijire de susținere pentru tratarea problemelor cauzate de mielomul multiplu și alte celule plasmaticeneoplasme.

            de Susținere pot include următoarele:

            • Plasmafereza: Dacă sângele devine gros cu un plus de anticorpi, proteine și interferează cu circulația, plasmafereza este făcut pentru a elimina plus plasmă și anticorpi, proteine din sânge., În această procedură, sângele este îndepărtat de la pacient și trimis printr-o mașină care separă plasma (partea lichidă a sângelui) de celulele sanguine. Plasma pacientului conține anticorpii care nu sunt necesari și nu este returnată pacientului. Celulele sanguine normale sunt returnate în fluxul sanguin împreună cu plasma donată sau un înlocuitor de plasmă. Plasmafereza nu împiedică formarea de noi anticorpi.,
            • chimioterapie în doze mari cu transplant de celule stem: dacă apare amiloidoză, tratamentul poate include chimioterapie în doze mari urmată de transplant de celule stem folosind propriile celule stem ale pacientului.
            • terapie biologică: terapia biologică cu talidomidă, lenalidomidă sau pomalidomidă este administrată pentru a trata amiloidoza.
            • terapie vizată: terapia vizată cu inhibitori de proteazom este administrată pentru a trata amiloidoza.
            • radioterapie: radioterapia este dată pentru leziunile osoase ale coloanei vertebrale.,
            • chimioterapie: chimioterapia este administrată pentru a reduce durerile de spate cauzate de osteoporoză sau fracturi de compresie ale coloanei vertebrale.
            • terapia cu bifosfonați: terapia cu bifosfonați este administrată pentru a încetini pierderea osoasă și pentru a reduce durerea osoasă., Consultați următoarele PDQ rezumate pentru mai multe informații despre bifosfonați și probleme legate de utilizarea lor:
              • Durere
              • Complicatiilor Orale de Chimioterapie și Cap/Gât Radiatii
            • Durere
            • Complicatiilor Orale de Chimioterapie și Cap/Gât Radiatii

            Pacienții ar putea dori să se gândească la a lua parte la un studiu clinic.pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare a cancerului., Studiile clinice sunt făcute pentru a afla dacă noile tratamente pentru cancer sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.multe dintre tratamentele standard de astăzi pentru cancer se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi printre primii care primesc un nou tratament.pacienții care iau parte la studiile clinice contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea modului în care cancerul va fi tratat în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu duc la noi tratamente eficiente, ele răspund adesea la întrebări importante și ajută la avansarea cercetării.,

            pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului pentru cancer.unele studii clinice includ numai pacienții care nu au primit încă tratament. Alte studii testează tratamente pentru pacienții al căror cancer nu s-a îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri recurența cancerului (revenirea) sau de a reduce efectele secundare ale tratamentului cancerului.studiile clinice au loc în multe părți ale țării. Consultați secțiunea Opțiuni de tratament care urmează pentru legăturile cu studiile clinice curente de tratament., Acestea au fost preluate din lista nci a studiilor clinice.

            pot fi necesare teste de urmărire.unele dintre testele care au fost făcute pentru a diagnostica cancerul sau pentru a afla stadiul cancerului pot fi repetate. Unele teste vor fi repetate pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul. Deciziile privind continuarea, schimbarea sau oprirea tratamentului se pot baza pe rezultatele acestor teste. Aceasta se numește uneori re-stadializare.unele dintre teste vor continua să fie efectuate din când în când după terminarea tratamentului., Rezultatele acestor teste pot arăta dacă starea dumneavoastră s-a schimbat sau dacă cancerul a reapărut (reveniți). Aceste teste sunt uneori numite teste de urmărire sau verificări.tratamentul gamapatiei monoclonale cu semnificație nedeterminată

            tratamentul gamapatiei monoclonale cu semnificație nedeterminată (MGUS) este de obicei o așteptare vigilentă. Se vor face teste de sânge regulate pentru a verifica nivelul proteinei M din sânge și examene fizice pentru a verifica semnele sau simptomele cancerului.

            verificați pentru S. U. A., studiile clinice din lista nci a studiilor clinice de cancer care acceptă acum pacienți cu gamopatie monoclonală cu semnificație nedeterminată. Pentru rezultate mai specifice, rafinați căutarea utilizând alte funcții de căutare, cum ar fi locația studiului, tipul de tratament sau numele medicamentului. Discutați cu medicul dumneavoastră despre studiile clinice care pot fi potrivite pentru dumneavoastră. Informații generale despre studiile clinice sunt disponibile pe site-ul NCI.

            Plasmocitomul izolat al osului

            tratamentul plasmocitomului izolat al osului este de obicei radioterapia la leziunea osoasă.,

            verificați studiile clinice din SUA din lista studiilor clinice de cancer ale nci care acceptă acum pacienți cu plasmocitom izolat de os. Pentru rezultate mai specifice, rafinați căutarea utilizând alte funcții de căutare, cum ar fi locația studiului, tipul de tratament sau numele medicamentului. Discutați cu medicul dumneavoastră despre studiile clinice care pot fi potrivite pentru dumneavoastră. Informații generale despre studiile clinice sunt disponibile pe site-ul NCI.,tratamentul plasmacitomului extramedular poate include următoarele:

            • radioterapia tumorii și a ganglionilor limfatici din apropiere.
            • chirurgie, de obicei, urmată de radioterapie.
            • așteptarea vigilentă după tratamentul inițial, urmată de radioterapie, intervenție chirurgicală sau chimioterapie dacă tumoarea crește sau provoacă semne sau simptome.

            verificați studiile clinice din SUA din lista studiilor clinice de cancer ale nci care acceptă acum pacienți cu plasmacitom extramedular., Pentru rezultate mai specifice, rafinați căutarea utilizând alte funcții de căutare, cum ar fi locația studiului, tipul de tratament sau numele medicamentului. Discutați cu medicul dumneavoastră despre studiile clinice care pot fi potrivite pentru dumneavoastră. Informații generale despre studiile clinice sunt disponibile pe site-ul NCI.pacienții fără semne sau simptome pot să nu necesite tratament. Când apar semne sau simptome, tratamentul mielomului multiplu se poate face în faze:

            • terapia de inducție: aceasta este prima fază a tratamentului., Scopul său este de a reduce cantitatea de boală și poate include una sau mai multe dintre următoarele:
              • corticosteroizi.terapia biologică cu talidomidă, lenalidomidă sau pomalidomidă.
              • terapie țintită cu inhibitori de proteazom (bortezomib sau carfilzomib).
              • chimioterapie.
              • un studiu clinic de diferite combinații de tratament.
            • chimioterapie de consolidare: aceasta este a doua fază a tratamentului. Tratamentul în faza de consolidare este de a ucide orice celule canceroase rămase., Chimioterapia în doze mari este urmată de:
              • unul sau două transplanturi autologe de celule stem, în care sunt utilizate celulele stem ale pacientului din sânge sau din măduva osoasă; sau
              • un transplant alogen de celule stem, în care pacientul primește celule stem din sângele sau măduva osoasă a unui donator.
            • terapia de întreținere: după tratamentul inițial, terapia de întreținere este adesea administrată pentru a ajuta la menținerea bolii în remisie pentru o perioadă mai lungă de timp. Pentru această utilizare sunt studiate mai multe tipuri de tratament, inclusiv următoarele:
              • chimioterapie.,
              • terapia biologică cu interferon.
              • terapia cu corticosteroizi.tratamentul cu talidomidă sau lenalidomidă.
              • terapie țintită cu un inhibitor de proteazom (bortezomib).
            • terapia cu corticosteroizi.terapia biologică cu talidomidă, lenalidomidă sau pomalidomidă.
            • terapie țintită cu inhibitori de proteazom (bortezomib sau carfilzomib).
            • chimioterapie.
            • un studiu clinic de diferite combinații de tratament.,
            • unul sau două transplanturi autologe de celule stem, în care sunt utilizate celulele stem ale pacientului din sânge sau din măduva osoasă; sau
            • un transplant alogen de celule stem, în care pacientul primește celule stem din sângele sau măduva osoasă a unui donator.
            • chimioterapie.
            • terapia biologică cu interferon.
            • terapia cu corticosteroizi.tratamentul cu talidomidă sau lenalidomidă.
            • terapie țintită cu un inhibitor de proteazom (bortezomib).

            verificați pentru S. U. A., studiile clinice din lista nci a studiilor clinice de cancer care acceptă acum pacienți cu mielom multiplu. Pentru rezultate mai specifice, rafinați căutarea utilizând alte funcții de căutare, cum ar fi locația studiului, tipul de tratament sau numele medicamentului. Discutați cu medicul dumneavoastră despre studiile clinice care pot fi potrivite pentru dumneavoastră. Informații generale despre studiile clinice sunt disponibile pe site-ul NCI.

            mielom multiplu refractar

            tratamentul mielomului refractar multiplu poate include următoarele:

            • așteptarea atentă a pacienților a căror boală este stabilă.,
            • un tratament diferit de tratamentul deja administrat, pentru pacienții a căror tumoră a continuat să crească în timpul tratamentului. (Vezi opțiunile de tratament pentru mielom multiplu.)

            verificați studiile clinice din SUA din lista studiilor clinice de cancer ale NCI care acceptă acum pacienți cu mielom multiplu refractar. Pentru rezultate mai specifice, rafinați căutarea utilizând alte funcții de căutare, cum ar fi locația studiului, tipul de tratament sau numele medicamentului. Discutați cu medicul dumneavoastră despre studiile clinice care pot fi potrivite pentru dumneavoastră., Informații generale despre studiile clinice sunt disponibile pe site-ul NCI.,ntation

          • Terapii Biologice pentru Cancer

          Pentru informații generale de cancer și de alte resurse de la Institutul Național de Cancer, a se vedea următoarele:

          • Cancerul de Așteptare
          • Chimioterapie și: Sprijin pentru Persoanele Cu Cancer
          • radioterapie și: Sprijin pentru Persoanele Cu Cancer
          • Confruntarea cu Cancerul: De susținere și Îngrijire Paliativă
          • Întrebări pentru a Cere Medicul Dumneavoastră Despre Cancer
          • Cancerul de Bibliotecă
          • Informații Pentru Supraviețuitori/Ingrijitorii/Avocați

          acest lucru a Fost util?,

          Da Nu

          spune-ne mai multe.

          verificați tot ce se aplică.
          subiect greșit-nu ceea ce căutam.
          a fost greu de înțeles.
          nu a răspuns la niciuna dintre întrebările mele.
          încă nu știu ce să fac în continuare.
          altele.

          următorul ▶

          ultima întrebare: cât de încrezător sunteți completarea formularelor medicale de unul singur?

          deloc puțin oarecum destul de puțin extrem

          mulțumesc!,

          Start New Patient Education Search >

  • Leave A Comment