Obiectivele studiului: evaluarea eficacității și prevalenței efectelor secundare ale hidrocodonei versus codeină în sindroamele durerii acute. TIPUL DE PARTICIPANȚI/SETARE: Șaizeci și două consecutive adult departamentul de urgență pacienții 18 la 70 de ani cu o acută durere musculo-scheletică. Au fost excluși pacienții care utilizau alte analgezice sau care aveau contraindicații la tratamentul cu opioide. În plus, 12 pacienți au fost excluși din cauza datelor insuficiente sau a abandonului școlar., Proiectare / intervenții: într-o manieră prospectivă randomizată, dublu-orb, pacienții au primit fie 5 mg hidrocodonă cu 500 mg acetaminofen, fie 30 mg codeină cu 500 mg acetaminofen pentru a prelua descărcarea de la ED și la fiecare patru ore după aceea, după cum este necesar pentru durere.
măsurători: intensitatea durerii a fost evaluată printr-o scală analogică vizuală la zero, unu, doi, patru, opt, 24 și 48 de ore. S-au căutat reacții adverse specifice, împreună cu numărul de pacienți care au raportat analgezie inadecvată.
rezultate principale: datele au fost obținute pe 50 subiecți (25 per grup)., Scorurile medii și mediane ale durerii nu au diferit semnificativ la momentul zero (x vs y, 6,03 vs 5,99 și respectiv 6,8 vs 6,1) sau la intervalele ulterioare. Efectele secundare au fost observate la opt pacienți cu hidrocodonă/acetaminofen și 18 pacienți cu codeină / acetaminofen (P = .005). Nu au fost raportate diferențe semnificative în ceea ce privește reacțiile adverse gastro-intestinale; cu toate acestea, s-au raportat mai puține greață sau vărsături în grupul tratat cu hidrocodonă (P = .23). Reacțiile adverse ale sistemului nervos central (sedare sau ușurință) au fost raportate la șase pacienți cu hidrocodonă/acetaminofen, comparativ cu 16 pacienți cu codeină/acetaminofen (P Mai puțin de .,005). În plus, niciun pacient cu hidrocodonă/acetaminofen nu a raportat analgezie inadecvată în comparație cu șase pacienți cu codeină/acetaminofen (P Mai puțin de .05). concluzie: deși scorurile durerii nu au fost semnificativ diferite, hidrocodona poate fi un analgezic mai eficient decât codeina în durerea musculo-scheletică acută, așa cum demonstrează semnificativ mai puține eșecuri de tratament. Efectele secundare ale sistemului nervos central sunt mai puțin frecvente cu hidrocodona decât cu codeina.