Articles

OP.03 Narcolepsie și parasomnii | Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry

Posted by admin

Abstract

Narcolepsia este o tulburare a relației dintre somn și veghe. Acest lucru afectează în special somnul REM, unde caracteristicile somnului REM pătrund în starea de veghe și somnul non-REM. Simptomele cardinale sunt somnolența excesivă în timpul zilei, cataplexia, halucinațiile hipnogogice și paralizia somnului. Diagnosticul se face folosind polisomnografie și testul de latență multiplă a somnului care arată latența somnului scurt și REM cu debut de somn., Narcolepsia cu cataplexie este cauzată de pierderea neuronilor care produc hipocretină în hipotalamus, posibil prin mecanisme autoimune. Stimulanții, cum ar fi derivații de Modafinil sau amfetamină, sunt utilizați pentru a trata somnolența excesivă în timpul zilei. Deși s-a demonstrat că oxibatul de sodiu tratează eficient cataplexia, antidepresivele rămân tratamentul de primă linie în Marea Britanie.Parasomniile sunt evenimente anormale care apar în asociere cu somnul, care sunt clasificate în funcție de stadiul de somn din care apar., Unele caracteristici clinice, cum ar fi calendarul evenimentelor în timpul somnului, frecvența evenimentelor și durata vieții, sunt adesea utile pentru diagnosticul diferențial al parasomniilor.tulburările de tranziție somn-trezire apar în timpul tranziției dintre veghe și somn și includ tulburări de mișcare ritmică, cum ar fi lovirea capului sau balansarea corpului, adesea observate la copii. Episoadele au loc de obicei de mai multe ori în fiecare noapte și pot continua până la vârsta adultă. Au existat discuții dacă aceste mișcări sunt un comportament învățat și este adesea dificil de tratat.,parasomniile Non-REM apar din somnul non-REM, de obicei somn profund și includ mersul în somn, vorbirea în somn, excitațiile confuzionale și terorile nocturne. Frecvența evenimentelor variază, dar episoadele apar cel mai frecvent în prima parte a nopții. Parasomniile Non-REM sunt foarte frecvente în copilărie, dar pot continua până la vârsta adultă. Aspectele de siguranță sunt cele mai importante tratamente pentru a evita rănirea pacientului sau a Partenerului de pat. Precipitanții includ privarea de somn și stresul. În cazuri mai severe, pot fi utilizate medicamente, cum ar fi benzodiazepine cu acțiune lungă sau antidepresive., Parasomniile Non-REM pot fi dificil de diferențiat de epilepsia nocturnă.tulburările comportamentale ale somnului REM (RBD) apar din somnul REM, adesea în a doua jumătate a nopții. Debutul este adesea după vârsta de 50 de ani și există o asociere cu tulburări neurodegenerative. RBD se caracterizează prin pierderea atoniei REM normale asociate cu activitatea motrică și, uneori, cu Actul de vis. RBD poate fi precipitat de medicamente anti-depresive și întreruperea medicației va opri evenimentele. Formele idiopatice sunt tratate cu benzodiazepine cu acțiune lungă sau mai rar melatonină.,uneori este posibilă diferențierea parasomniilor numai în istorie, dar adesea este necesară polisomnografia pentru a clarifica diagnosticul.

Leave A Comment