¿qué es el síndrome del intestino irritable?

El síndrome del intestino Irritable (SII) es un trastorno gastrointestinal común que afecta la función intestinal, caracterizado por síntomas relacionados principalmente con el malestar digestivo, incluyendo diarrea, estreñimiento, hinchazón, gases, calambres y dolor abdominal. El SII afecta a alrededor del 11% de la población a nivel mundial. En los países occidentales, tales como el de estados UNIDOS,, las mujeres son significativamente más propensas a verse afectadas por el SII que los hombres, pero esta proporción varía drásticamente en todo el mundo; en la India, por ejemplo, entre el 80 y el 90 por ciento de los afectados son hombres. Las personas que tienen antecedentes familiares de síndrome del intestino irritable son más propensas a desarrollar la afección que aquellas que no lo hacen.

diferentes personas experimentarán diferentes combinaciones de los posibles síntomas del síndrome del intestino irritable (SII), por lo que requieren diferentes tratamientos., El diagnóstico del SII implicará identificar los desencadenantes de sus síntomas, que generalmente son gastrointestinales y están relacionados con la dieta y el estilo de vida de una persona, de modo que la exposición de una persona a los desencadenantes que activan el síndrome del intestino irritable se pueda minimizar como parte de su plan de tratamiento.

el SII puede ser una afección a largo plazo que requiere un manejo cuidadoso. La mejora de la salud digestiva de una persona a menudo es provocada por una combinación de cambios en el estilo de vida y la dieta diseñados para reducir los casos de hinchazón, estreñimiento, diarrea y otros síntomas que pueden estar experimentando., Los cambios en la dieta de una persona pueden implicar la adopción de una dieta baja en FODMAP; una dieta baja en carbohidratos fermentables de cadena corta. (Vea SII y dieta las intervenciones farmacéuticas Se pueden usar para tratar casos crónicos (persistentes) de SII.

El síndrome del intestino Irritable no causa inflamación o daño permanente como sangrado o úlceras, ni un mayor riesgo de cáncer.

síndrome del intestino Irritable (SII) vs. enfermedad inflamatoria intestinal (EII)

tanto el SII como la EII son afecciones que afectan el tracto gastrointestinal, que es parte del sistema digestivo., Aunque los síntomas del SII y la EII pueden ser similares, incluyendo dolor abdominal, distensión abdominal, estreñimiento, diarrea y calambres abdominales, la EII es una condición más grave.

Las enfermedades inflamatorias intestinales son un grupo de afecciones en las que el propio sistema inmunitario del cuerpo ataca partes del sistema digestivo en el tracto gastrointestinal. Este grupo incluye enfermedades crónicas como la colitis ulcerosa, que afecta al intestino grueso, y la enfermedad de Crohn, que puede afectar a todo el tracto digestivo, dañando tanto la superficie como los tejidos profundos de los intestinos.,

por el contrario, el síndrome del intestino irritable (SII) solo afecta la función y el comportamiento de los intestinos. El SII no es una enfermedad autoinmune. Aunque la EII no causa SII, los afectados por la EII tienen una mayor probabilidad de desarrollar el SII que la población general. Por el contrario, tener IBS no tiene ningún impacto en la probabilidad de una persona de desarrollar IBD.,

síntomas del síndrome del intestino Irritable (SII)

diferentes tipos de SII se diagnostican de acuerdo con sus síntomas, con personas que experimentan diferentes combinaciones de los síntomas del síndrome del intestino irritable, incluyendo hinchazón, diarrea, estreñimiento y calambres abdominales dolorosos.

la diarrea y el estreñimiento pueden afectar a las personas con SII por sí solas, juntas o en períodos alternos.

los síntomas comunes incluyen:

dolor Abdominal y calambres

dolor Abdominal y calambres, particularmente en la parte inferior del abdomen, es uno de los síntomas más comunes del SII., Los calambres abdominales pueden ser causados por estreñimiento o diarrea, otros síntomas del síndrome del intestino irritable. Por lo general, aumentan después de las comidas. Para algunas personas afectadas por el SII, tener una evacuación intestinal (BM) puede intensificar el dolor y los calambres; para otras, tener un BM puede reducir estos síntomas.

síndrome del intestino Irritable (SII) con diarrea predominante

algunas personas experimentan diarrea como un síntoma principal del síndrome del intestino irritable, pasando heces sueltas y acuosas más de tres veces al día., En las personas con SII, la diarrea puede ocurrir repentinamente, particularmente después de encontrar desencadenantes de sus síntomas. En los casos de síndrome del intestino irritable en los que una persona experimenta diarrea como uno de sus síntomas más prominentes, la afección a veces se llama SII-D. alterar la dieta de una persona es el tratamiento de primera línea para el SII-D, seguido de la prescripción de medicamentos.

síndrome del intestino Irritable (SII) con estreñimiento predominante

los que experimentan estreñimiento como síntoma de SII pueden pasar menos de tres movimientos de ballestas por semana. Cuando se elimina, las heces suelen ser pequeñas y duras., Cuando una persona experimenta estreñimiento como uno de los síntomas principales de su síndrome del intestino irritable, esto a veces se llama SII-C.

bueno saber: SII-C comparte muchos síntomas, incluyendo hinchazón, dolor abdominal y movimientos intestinales difíciles e infrecuentes, con otro trastorno gastrointestinal común, estreñimiento idiopático crónico (CIC). La investigación actual sugiere que el SII-C y el CIC son condiciones diferentes, a pesar de que sus síntomas se superponen significativamente., Si una persona busca atención médica para el estreñimiento, los médicos se asegurarán de que se realicen las pruebas adecuadas para que se pueda hacer un diagnóstico diferencial, ya que estas condiciones requieren diferentes enfoques de tratamiento para aliviar el estreñimiento.

síndrome del intestino Irritable (SII) con estreñimiento y diarrea

cuando una persona se ve igualmente afectada por el estreñimiento y la diarrea como síntomas del síndrome del intestino irritable, esto se denomina SII-M (síndrome Mixto del intestino irritable) o SII-A (síndrome alterno del intestino irritable.,

tenesmo Rectal

tenesmo Rectal implica calambres y espasmos musculares en el recto. Esto conduce a la sensación de que una evacuación intestinal está incompleta, incluso si el intestino ha sido evacuado con éxito. Esta sensación puede llevar a dolor abdominal y calambres, asociados con esfuerzo para provocar una evacuación intestinal.

bueno saber: el tenesmo es un síntoma de muchas otras afecciones gastrointestinales, así como un síntoma del SII., Si una persona busca atención médica para el tenesmo rectal, los médicos comprobarán si hay inflamación del colon, para descartar un diagnóstico como colitis ulcerosa (una forma de EII) o cáncer de colon.

hinchazón y gases

muchas personas con SII experimentan hinchazón intensa (una sensación de aumento de la presión abdominal). Esto puede o no ser debido a una mayor cantidad de gas en el tracto gastrointestinal; alrededor del 50% de las personas experimentan un aumento de la presión abdominal sin una acumulación de gas.

algunas personas con síndrome del intestino irritable también experimentan un aumento de los eructos.,

moco en las heces

El Paso de moco en las heces es un síntoma común del SII, pero el paso de sangre puede indicar una condición más grave que afecta el intestino, el colon o el tracto gastrointestinal. Siempre busque atención médica para un diagnóstico rápido si la sangre está presente en las deposiciones.

Las personas que experimentan cualquier posible síntoma de SII pueden usar la aplicación gratuita Ada para realizar una evaluación de síntomas.

causas del síndrome del intestino irritable (SII)

a pesar de la investigación en curso para determinar las causas definitivas del SII, todavía no están claras., Los factores que contribuyen pueden incluir infecciones, factores neurohormonales, sensibilidades alimentarias y sobrecrecimiento bacteriano. La condición psicológica de un individuo, los cambios hormonales o los niveles de estrés son otras posibles causas.

infección

se ha observado que algunos pacientes experimentan sus primeros síntomas de SII después de la enteritis infecciosa aguda. Este llamado SII postinfeccioso puede ser causado por infección viral, bacteriana, protozoaria o helminto., Varios estudios de investigación han demostrado que los síntomas del SII pueden aumentar después de la enteritis infecciosa, pero la causa real de estos síntomas requiere más investigación.

factores neurohormonales

algunas personas experimentan hipersensibilidad visceral, que es una mayor sensibilidad al dolor de los órganos, incluido el estiramiento del intestino a medida que el gas o las heces pasan a través de él. Esto puede estar relacionado con los síntomas del SII, que incluyen dolor abdominal, evacuaciones intestinales urgentes e hinchazón. Sin embargo, se desconoce la causa de esta hipersensibilidad., También es posible que el cerebro de una persona con IB procese el dolor de manera diferente que el de una persona no afectada, o que otras diferencias en las señales pasadas entre el cerebro y el tracto intestinal estén relacionadas con el SII.

Los neurotransmisores u hormonas reproductivas pueden estar desequilibrados en algunas personas con SII, y estos pueden verse afectados por cambios en las hormonas de un individuo, como a lo largo del ciclo menstrual. El posible papel de las hormonas sexuales en el SII puede estar respaldado por el hecho de que aproximadamente el doble de mujeres que hombres se ven afectados en algunos países.,

sensibilidades alimentarias

se ha observado que un individuo con SII puede experimentar síntomas más a menudo debido a la falta de tolerancia a alimentos como el trigo; productos lácteos; alimentos grasos, cremosos o fritos; alliums como el ajo o la cebolla; frutas de hueso y otros tipos de frutas; brassicae como col, coliflores o coles de Bruselas; legumbres como lentejas o frijoles y chiles.

la eliminación de ciertos alimentos de la dieta se ha demostrado por algunos estudios dietéticos para aliviar los síntomas del SII, pero estos alimentos varían según el individuo., Se requiere más investigación sobre las sensibilidades alimentarias y su efecto sobre el SII.

SIBO

el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) se produce cuando demasiadas bacterias que ocurren naturalmente en el intestino se acumulan en el intestino delgado. Algunas investigaciones han relacionado la SIBO con el SII, y que el tratamiento antibiotico ha disminuido los síntomas del SII en algunas personas con SIBO. No está claro en esta investigación si los antibióticos afectan al SIBO directamente, o afectan al SII de manera diferente.,

malabsorción de fructosa

en algunas personas, los síntomas del SII pueden deberse a que el sistema digestivo no absorbe la fructosa de manera efectiva. La fructosa es un tipo de azúcar que se encuentra en las frutas y algunas verduras, y a menudo se usa como edulcorante artificial en los alimentos procesados. Cuando la fructosa no es absorbida adecuadamente por el sistema digestivo, puede fermentar en el colon (intestino grueso). Esto puede provocar síntomas gastrointestinales como gases, hinchazón y diarrea.,

para las personas cuyo SII se cree que es el resultado de la malabsorción de fructosa, comer alimentos que son bajos en fructosa puede ser útil para reducir sus síntomas. Consulte este recurso del Centro de salud digestiva de la Universidad de Virginia para obtener más información sobre los alimentos bajos en fructosa.

factores adicionales

el SII a menudo está vinculado a factores psicológicos como el estrés, la ansiedad o la depresión, y la gestión del estrés es una posible herramienta de tratamiento. La genética puede jugar un papel en el desarrollo del SII,pero hay evidencia limitada para apoyar esto.,

diagnóstico del síndrome del intestino Irritable (SII)

un diagnóstico de SII se hace generalmente considerando la recurrencia de los síntomas durante un período de tres a seis meses, en lugar de únicamente a través de un examen físico o por inspección visual del intestino durante la colonoscopia. Para ayudar a los médicos a hacer un diagnóstico, una persona puede llevar un diario de su dieta y síntomas gastrointestinales durante este período, con el fin de identificar los factores que pueden estar desencadenando su posible SII.,

aunque no constituye la única base de un diagnóstico de SII, una colonoscopia puede realizarse como parte de un diagnóstico de SII para ayudar a descartar otros problemas. Este es un procedimiento de imágenes en el que el colon o el intestino grueso se visualiza mediante la inserción de un tubo delgado y flexible que contiene una cámara en el cuerpo a través del recto. Para obtener más información, consulte este recurso sobre preparación para una colonoscopia.

otras medidas posibles que se pueden utilizar para hacer un diagnóstico potencial del síndrome del intestino irritable incluyen una prueba de sangre o heces, sigmoidoscopia flexible o una serie de bario.,

Las personas que experimentan posibles síntomas de SII también pueden usar la aplicación Ada gratuita para realizar una evaluación de síntomas.

tratamiento del síndrome del intestino Irritable

Los tratamientos para el SII incluyen:

cambios en el estilo de vida

los cambios en el estilo de vida que abordan la dieta o el estrés suelen ser el primer enfoque para el tratamiento del SII.

tratamientos para el estrés y la ansiedad

abordar el estrés y la ansiedad generalizados es un enfoque de tratamiento común., Algunas personas experimentan ansiedad alrededor de sus síntomas del SII (conocida como ansiedad específica de síntomas GI), y pueden limitar su exposición a actividades y situaciones que podrían verse afectadas por su SII. Esto puede aumentar su ansiedad, creando un círculo vicioso que aumenta sus síntomas. Las terapias como la terapia cognitiva conductual, la psicoterapia, la terapia de relajación, la biorretroalimentación y la hipnoterapia pueden usarse para ayudar a las personas a manejar el estrés general y romper este ciclo.El autocuidado para manejar el estrés es otra opción, con técnicas comunes que incluyen meditación, yoga y ejercicio.,

el SII y la dieta

cada persona tiene diferentes desencadenantes dietéticos para el SII. Si la sensibilidad a alimentos específicos es un desencadenante para los síntomas del SII, el tratamiento puede incluir la reducción o eliminación de estos alimentos de la dieta. Muchas personas encuentran útil evitar los alimentos ricos en FODMAP; FODMAP significa: oligosacáridos fermentables, disacáridos, monosacáridos y polioles; carbohidratos fermentables de cadena corta que son frecuentes en una dieta regular, que el intestino delgado no absorbe muy bien.,los s del síndrome del intestino irritable, y deben excluirse de la dieta cuando sea posible, incluyen:

lactosa; leche de vaca, yogur y crema fructosa; frutas y productos altos en azúcares naturales de frutas, como manzanas, peras, melocotones, jarabe de maíz; verduras y granos altos en fructanos incluyen alcachofas, ajo, cebolla, brócoli, remolacha y granos como trigo y riepolioles; edulcorantes como sorbitol y xilitol, que se encuentran en productos

otro enfoque para aliviar los síntomas del síndrome del intestino irritable al cambiar la dieta es comer comidas más pequeñas y más frecuentes., Comer más lentamente puede reducir los gases y la hinchazón. Junto con las posibles intolerancias alimentarias de un individuo, los alimentos comúnmente asociados con calambres abdominales o diarrea incluyen café, cafeína, alcohol o alimentos ricos en grasa, así como azúcares mal digeridos, como sorbitol o fructosa. Los frijoles, las pasas o los panes pueden causar gases, y la intolerancia a la lactosa puede desencadenar los síntomas del SII. Comer una dieta alta en fibra puede mejorar la calidad de las heces y mantener saludable el tracto gastrointestinal, pero una dieta excesivamente alta en fibra también puede causar gases y diarrea.,

medicamentos para el síndrome del intestino Irritable

Los medicamentos están disponibles para tratar el SII de moderado a grave. Estos incluyen:

medicamentos antidiarreicos

los medicamentos antidiarreicos de venta libre como la loperamida (Imodium) A menudo se usan para tratar el SII.Los medicamentos recetados comunes incluyen difenoxilato (lomotil, Lomocot) y atropina.

los medicamentos anticolinérgicos y antiespasmódicos

los medicamentos antiespasmódicos como la diciclomina (Bentil) y la hiosciamina (Levsin), así como los medicamentos anticolinérgicos, se recetan comúnmente para disminuir los espasmos abdominales dolorosos.,También se pueden usar relajantes del músculo liso, como alverina, mebeverina y aceite de menta.

medicamentos antidepresivos

a las personas afectadas por el SII que también tienen depresión se les pueden recetar inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como fluoxetina (Prozac, Sarafem) o paroxetina (Paxil), así como antidepresivos astricíclicos, como nortriptilina (Pamelor), imipramina (Tofranil) o ordesipramina (Norpramin). Las personas con SII que no experimentan depresión también pueden ser antidepresivos recetados debido a su efecto en la conexión entre el cerebro y el intestino.,

probióticos y antibióticos

un desequilibrio en las bacterias normales (flora intestinal) que viven en el intestino humano puede afectar su función y bienestar general, y los suplementos probióticos pueden introducir bacterias normales y saludables. Se necesita más investigación para probar su efectividad general, pero algunos IBSsufferers obtienen alivio del uso de suplementos probióticos, con Bifidobacteriuminfantis el probiótico más comúnmente estudiado.

algunos SII pueden estar asociados con un crecimiento excesivo o infección de bacterias dañinas en el intestino, y los medicamentos antibióticos que reducen las bacterias son un posible tratamiento., El xifaxan antibiótico (rifaximina) se puede usar para tratar este tipo de SII.

preguntas frecuentes sobre el síndrome del intestino Irritable

p: ¿ES SII, EII, enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa?
A: el SII a menudo se confunde con la EII. Si bien los síntomas pueden ser similares, la EII causa daños inflamatorios en los intestinos, pero el SII no lo hace. Las personas con SII que pasan heces con sangre, pierden pesador experimentan calambres extremos deben ir a un médico para ser evaluado por IBD u otra enfermedad grave.

P: ¿Puede el SII causar cáncer? ¿El SII es fatal? r: el SII no aumenta el riesgo de cáncer de colon u otros cánceres, y no es mortal.,

P: ¿se puede curar el SII?
A: como los síntomas del SII y sus tratamientos varían de persona a persona, no hay una sola cura para el SII. Sin embargo, las personas pueden manejar sus síntomas para minimizar sus efectos sobre la vida diaria y las actividades, a veces terminando sus síntomas por completo.

P: ¿es necesaria la medicación para el SII?
a: muchos casos de SII se pueden controlar a través de cambios en el estilo de vida y la dieta, bajo el Consejo de un médico.

Otros nombres para el síndrome del intestino irritable

• colon Espástico

1. «La epidemiología del síndrome del intestino irritable.»Clinical Epidemiology., 04 de febrero de 2014. Acceso: 27 De Abril De 2018. disease

2. «enfermedad inflamatoria intestinal y síndrome del intestino irritable: similitudes y diferencias.»Crohn’s and Colitis Foundation of America. 2018. Acceso: 27 De Abril De 2018. Syndrome

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10. » síndrome del intestino Irritable claramente relacionado con bacterias intestinales.»Science Daily. Consultado: 15 de septiembre de 2017

11. » síndrome del Intestino Irritable (SII).»National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Accessed: September 15, 2017

12. » pruebe una dieta FODMAPs para controlar el síndrome del intestino irritable.»Harvard Health Publishing. 29 de julio de 2015. Acceso: 27 De Abril De 2018. ↩ ↩ ↩