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the relationship of radiocontrast, iodine, and seafood allergies: a medical myth exposed

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Antecedentes: Los agentes de radiocontraste son algunos de los medicamentos más comúnmente utilizados en el Departamento de emergencias. Sin embargo, tanto los médicos como los pacientes malinterpretan el papel que desempeñan las alergias en las reacciones a los medios de radiocontraste, especialmente con respecto a los mariscos y el yodo.,

objetivos: se buscó revisar la literatura que describe las tasas de reacciones de contraste y el riesgo de administración de contraste a pacientes con alergia al yodo, alergias a mariscos o mariscos, o reacciones previas al contraste yodado intravenoso.

método: ambos autores realizaron de forma independiente revisiones de la literatura, incluyendo declaraciones de posición de las organizaciones interesadas, para obtener una perspectiva sobre temas importantes., Posteriormente, realizaron una búsqueda sistemática de artículos que estimaran el riesgo de administración de contraste yodado a aquellos con antecedentes de reacción de contraste, «alergia al yodo» o reacción a mariscos o mariscos.

resultados: el riesgo de reacciones al contraste oscila entre 0.2-17%, dependiendo del tipo de contraste utilizado, la gravedad de la reacción considerada y la historia previa de cualquier alergia. El riesgo de reacción en los pacientes con alergia a los mariscos es similar al de los pacientes con otras alergias alimentarias o asma., Una historia de reacción previa al contraste aumenta el riesgo de reacciones leves hasta un 7-17%, pero no se ha demostrado que aumente la tasa de reacciones graves. Las reacciones severas ocurren en 0.02-0.5% y las muertes en 0.0006-0.006%; ninguna Se ha relacionado con» alergia al yodo», alergia a los mariscos o reacción de contraste previa. Los medios de contraste de baja osmolalidad llegaron a estar disponibles en 1988, y muchas de las estimaciones de riesgo más altas eran de la era anterior a que estuviera ampliamente disponible.

Conclusiones: El yodo no es un alérgeno., La atopia, en general, confiere un mayor riesgo de reacción a la administración de contraste, pero el riesgo de administración de contraste es bajo, incluso en pacientes con antecedentes de «alergia al yodo», alergia a los mariscos o reacción de contraste previa. Las alergias al marisco, en particular, no aumentan el riesgo de reacción al contraste intravenoso más que el de otras alergias.

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