el término «tortícolis» proviene del latín «tortus», para retorcido, y «collo», para cuello. Hay varios tipos de tortícolis, pero en general, tortícolis se refiere a la posición o movimiento anormal del cuello, los hombros y la cabeza.
la tortícolis espasmódica, también conocida como distonía cervical, es una afección neurológica caracterizada por contracciones musculares involuntarias en el cuello y los hombros. En la gran mayoría de los casos, la tortícolis espasmódica afecta a personas de mediana edad o mayores.,
tortícolis aguda, o cuello irónico, es una respuesta temporal a una lesión en el cuello, mala postura o exposición al frío. Los músculos dolorosos hacen que el cuello se atasque en una posición antinatural. Después de unas semanas, tratado con estiramientos y medicamentos comunes, la tortícolis aguda generalmente se resuelve sola.
tortícolis adquirida, tortícolis que se desarrolla en algún momento de la vida de una persona, tiene una variedad de posibles desencadenantes. La reacción a ciertos medicamentos, las infecciones, los tumores y el daño a los nervios pueden causar tortícolis adquirida. El tratamiento depende del problema subyacente.,
la tortícolis infantil, también llamada tortícolis muscular congénita o simplemente tortícolis congénita, es el único tipo de tortícolis que por definición afecta a niños y bebés. La tortícolis infantil es completamente curable y, a veces, puede tratar a su hijo en casa sin necesidad de procedimientos médicos.
síntomas de la tortícolis Infantil
la tortícolis infantil es algo común. Si no está presente cuando nace un bebé, los síntomas se desarrollarán dentro de los tres meses posteriores al nacimiento., Póngase en contacto con su pediatra si nota los siguientes síntomas:
- La cabeza se inclina hacia una dirección y la barbilla apunta en dirección opuesta
- lucha por girar la cabeza o mirar a su alrededor
- El Hombro de un lado está levantado
- Un lado del cuello parece más fuerte que el otro
- Tiene un bulto suave en el músculo del cuello
- siempre duerme de un lado
- prefiere amamantar de un lado
- cabeza deforme por acostarse de un lado
afortunadamente, la tortícolis infantil es curable. Sin embargo, si no se trata, la tortícolis puede causar problemas más graves., El bebé no tendrá un rango normal de movimiento debido a que los músculos se tensan permanentemente. Y dado que su cabeza se mantiene en posiciones incómodas, la asimetría en la cara y el cráneo e incluso la escoliosis son posibles complicaciones.
causas de la tortícolis Infantil
la tortícolis infantil es causada por una lesión en el músculo esternocleidomastoideo, un músculo del cuello que va desde la oreja hasta el esternón. Hay dos músculos esternocleidomastoideos en el cuerpo humano, uno a cada lado del cuello. Si gira la cabeza de lado a lado, puede ver los músculos esternocleidomastoideos flexionándose.,
la naturaleza de la lesión, en la jerga médica, es «fibrosis endomisial con deposición de colágeno y migración de fibroblastos alrededor de fibras musculares individuales» que resulta en «acortamiento unilateral y engrosamiento o contracción excesiva del músculo esternocleidomastoideo.»En términos sencillos, el tejido cicatricial se forma en el músculo, lo que hace que se contraiga.
Los investigadores no tienen claro exactamente qué causa esta lesión. Sin embargo, se plantea la hipótesis de que este tipo de lesión ocurre cuando hay alguna forma de presión sobre el feto., Por ejemplo, los bebés pueden asumir posiciones anormales y apretadas dentro del útero. Las madres primerizas, cuyos úteros son más pequeños que las mujeres que han estado embarazadas antes, tienen más probabilidades de tener bebés con tortícolis.
Los médicos también sospechan que la posición de nalgas, cuando las nalgas del bebé están boca abajo en lugar de la cabeza, podría ser la culpable. Las lesiones en el cuello también pueden ocurrir durante los partos difíciles, como cuando se utilizan fórceps o una aspiradora para tirar de un bebé a través del canal de parto.
En raras ocasiones, la tortícolis infantil es causada por otra cosa., Para dar solo algunos ejemplos, el músculo esternocleidomastoideo podría haberse desarrollado anormalmente, o el bebé podría haber nacido con un problema de visión y está girando la cabeza para ver mejor.
en otros casos, la tortícolis en los bebés no es congénita (se origina antes o durante el nacimiento), sino que se adquiere en algún momento posterior. Puede desarrollarse debido a una lesión o a un esfuerzo en el cuello, lo que puede ocurrir si un cuidador deja al bebé en una posición durante largos períodos de tiempo., Las infecciones, la inflamación y los tumores son ejemplos de las posibles razones por las que un bebé podría adquirir tortícolis.
en bebés mayores y niños, la tortícolis se puede adquirir por una variedad de razones, algunas benignas y otras graves. Generalmente, la tortícolis en los niños es el resultado de la cepa, como quedarse dormido en una mala posición, pero es importante para determinar la causa de la tortícolis si dura más de una semana.
otra fuente de tortícolis adquirida es el síndrome de Sandifer.
prevenir la tortícolis congénita, que ocurre como resultado de lesiones adquiridas en el útero o durante el parto, es complicado. Por ejemplo, un médico puede tratar de girar a un bebé una vez que está en posición de nalgas, pero no puede evitar que el bebé se acueste de nalgas en primer lugar. Durante el parto, sus proveedores de atención médica deben evitar forzar el cuello del feto y usar técnicas seguras para completar el parto.
una vez que su bebé está en casa, seguir prácticas saludables puede evitar que se tense el cuello y adquiera tortícolis., Es decir, nunca debe dejarlos en una posición durante un largo período de tiempo. Puedes cambiar la posición de la cabeza mientras juegan, amamantan y duermen para promover incluso el desarrollo musculoesquelético. Sin embargo, por razones de seguridad, un bebé siempre debe dormir boca arriba.
El tiempo boca abajo, mientras están despiertos y bajo supervisión, fortalece los músculos del cuello del bebé. Tendrán práctica apoyando su cabeza y moviéndose. En la medida de lo posible, reduzca el tiempo en los asientos de seguridad, los portaequipajes y las sillas altas que soportan la parte posterior de la cabeza y Limite el rango de movimiento.,
su pediatra examinará a su bebé para determinar si tiene tortícolis y, de ser así, qué está causando la tortícolis. Ellos evaluarán hasta qué punto su bebé puede girar la cabeza y cómo responden a ser colocados en diferentes posiciones.
Puede ser necesario revisar los huesos y músculos de su bebé para detectar cualquier cosa fuera de lo común con una radiografía y una ecografía. El ultrasonido será capaz de ver el músculo esternocleidomastoideo acortado.,
el pediatra también buscará signos de asimetría o aplanamiento de la cabeza, la cara o el cuello y displasia de cadera, una afección articular asociada con tortícolis. La articulación de la cadera a veces se empuja fuera de su lugar cuando un feto está apretado dentro del útero, un escenario que también puede poner tensión en el cuello.
su pediatra también tendrá en cuenta otras afecciones que pueden estar causando la tortícolis, como una infección, fractura, reacción a un medicamento, problema de visión, tumor, defecto de la columna vertebral, enfermedad neurológica o trastorno del movimiento.,
la tortícolis infantil es completamente curable. Cuanto más rápido reciba el tratamiento su bebé, mejor. El tratamiento generalmente implica fisioterapia para nivelar los músculos del cuello del bebé. Su médico le enseñará estiramientos y estrategias que puede usar en casa, así como lo referirá a un fisioterapeuta.
Los estiramientos que usted y su fisioterapeuta harán con su bebé aflojarán el músculo esternocleidomastoideo constreñido y fortalecerán el músculo esternocleidomastoideo débil en el lado opuesto.,
También puede colocar estratégicamente Juguetes y otras cosas que el bebé quiera mirar en un lugar donde tendrá que girar para poder verlos. Del mismo modo, puede sostener a su bebé para que su cuello gire hacia el lado no preferido. Colocar toallas enrolladas o dobladas alrededor de su bebé puede ayudarlo a sostenerlo en una posición neutral y normal mientras juega o en un portabebés.
es importante que su bebé haya supervisado el «tiempo boca abajo».»Acostarse sobre su vientre obliga a los bebés a sostener el peso de su propia cabeza, lo que fortalece su cuello.,
En raras ocasiones, si un niño no responde a la fisioterapia, se puede requerir cirugía para reparar la tortícolis. La cirugía, que aproximadamente el 10% de los niños con tortícolis congénita necesitan, alarga el músculo esternocleidomastoideo. Un estudio reciente encontró que el uso de un medicamento llamado toxina botulínica podría usarse en lugar de la cirugía para tratar la tortícolis.
Su bebé también puede necesitar tratamiento para síntomas secundarios o afecciones relacionadas. Una cabeza plana o deforme se corrige fácilmente cuando un bebé aún es joven porque sus huesos aún no se han endurecido por completo., Las almohadas especiales y los cascos permiten que la cabeza se llene hasta la redondez normal. La escoliosis leve normalmente no necesita ser tratada, pero los casos moderados a graves se pueden mejorar usando un corsé o sometiéndose a cirugía. La displasia de cadera se trata de la misma manera.
ver la inclinación de la cabeza de su bebé en lo que parece una posición incómoda es molesto. Afortunadamente, hay opciones de tratamiento eficaces, y su bebé debe estar como nuevo en unos pocos meses.,ns Hopkins All Children’s Hospital
muestra de publicaciones científicas:
«uso de toxina botulínica combinada y fisioterapia para tortícolis muscular congénita resistente al tratamiento» por Noppachart Limpaphayom et al.,, Journal of Pediatric Orthopaedics, 2019.
«tortícolis muscular congénita: ¿Dónde estamos hoy? Un análisis retrospectivo en un hospital terciario » por Daniela Amaral et al., Porto Biomedical Journal, 2019.
«manejo de bebés con tortícolis muscular congénita» por Zheralldin Durguti et al., Journal of Pediatric Neurology, 2019.
«la efectividad del estiramiento para bebés con tortícolis muscular congénita» por Bradley Poole y Swati Kale, revisiones de Fisioterapia, 2019.
Fisiopedia