1. ¿Qué es trazodone?

la trazodona es un antidepresivo que se usa para tratar el trastorno depresivo mayor en adultos. También se usa para tratar la ansiedad, el insomnio, los ataques de pánico y, en algunos casos, puede formar parte del tratamiento para la dependencia del alcohol o de sustancias.

se toma por vía oral y solo está disponible en forma de comprimidos, en concentraciones que van desde 50 mg a 300 mg. Las tabletas pueden ser de liberación regular o de liberación prolongada.,

la trazodona se considera un antidepresivo atípico, ya que es químicamente diferente de las clases típicas de antidepresivos (ISRS, ATC, inhibidores MAO e IRSN). Más bien, se considera un antagonista de la serotonina y un inhibidor de la recaptación (SARI) y actúa principalmente sobre los receptores de serotonina en el cerebro. Los mecanismos precisos de trazodone no se entienden completamente.

la trazodona se vende en los Estados Unidos bajo las marcas Desyrel, Desyrel Dividose, Oleptro y trazodona D., Está disponible bajo una amplia gama de otras marcas en todo el mundo, como Trazorel en Canadá y Molipaxin en el Reino Unido e Irlanda.

2. ¿Para qué se utiliza trazodona?

el único uso aprobado por la FDA para trazodona es tratar el trastorno depresivo mayor.

los ISRS, que incluyen Sertralina, citalopram, fluoxetina y escitalopram, generalmente son los primeros medicamentos utilizados para tratar el trastorno depresivo mayor. Trazodone se puede utilizar en pacientes que no pueden tolerar estas drogas o que experimentan efectos secundarios.

3. ¿Se puede usar trazodona para ayudar a dormir?,

debido a que la trazodona tiene un efecto sedante, también se puede usar en pacientes que viven con insomnio.

el Insomnio es uno de los comunes «off-label» utiliza para la trazodona. El uso de medicamentos fuera de la etiqueta significa que se usa de una manera que no está aprobada por la FDA y se hace a discreción de un médico basado en su opinión profesional., Los medicamentos más antiguos, como la trazodona, se usan regularmente de esta manera, ya que sus efectos son bien conocidos en la profesión médica (y posiblemente aprobados en otros países).

la trazodona se usa generalmente en dosis bajas cuando se usa para tratar el insomnio.,

otros usos no autorizados, a menudo en combinación con otra forma de medicamento, incluyen:

• ansiedad
• esquizofrenia
• Síntomas de abstinencia de drogas y alcohol (principalmente insomnio)

en estos casos, su médico utilizará su criterio profesional para decidir si la trazodona puede ser beneficiosa en su plan de tratamiento.

4. ¿Se puede usar trazodona para tratar el dolor?

la trazodona no es un analgésico, pero se puede recetar fuera de etiqueta para ayudar a las personas que viven con dolor crónico (fibromialgia) a dormir mejor., Aunque trazodone no reduce severidad del dolor, hay evidencia que la mejora en sueño puede ayudar subsecuentemente a reducir depresión y ansiedad, así como ayudar a reducir la interferencia el dolor tiene en las actividades diarias de pacientes.

5. ¿Cómo trazodone trabajo?

los mecanismos de trazodone no se entienden completamente.

Se ha creído durante mucho tiempo que la serotonina influye en el estado de ánimo y los niveles bajos se han asociado con la depresión. La mayoría de los antidepresivos funcionan previniendo la recaptación de serotonina por los receptores en el cerebro, aumentando así la disponibilidad de serotonina., Diferentes tipos de antidepresivos actúan sobre diferentes receptores.

Se cree que la trazodona inhibe principalmente los receptores 5-HT2A y, a dosis más altas, los receptores 5-HT2C. Esto se cree en gran medida que es la razón principal de los efectos antidepresivos de trazodona y por qué se prescribe en dosis más altas cuando se trata el trastorno depresivo mayor.

a dosis más bajas, se cree que los efectos sobre los receptores 5-HT2A, junto con los efectos antihistamínicos y el bloqueo alfa-adrenérgico, causan los efectos sedantes. Es por eso que se prescribe en dosis más bajas cuando se trata el insomnio.

6., ¿La trazodona causa pensamientos y comportamientos suicidas?

la trazodona viene con una advertencia de la caja negra de la FDA sobre los pensamientos y comportamientos suicidas. Las advertencias de caja negra son las advertencias más estrictas emitidas por la FDA y se hacen cuando hay evidencia significativa de que un medicamento o producto está asociado con una reacción adversa que puede conducir a la muerte o lesiones graves.,

la advertencia completa de la caja negra con respecto a los pensamientos y comportamientos suicidas dice:

Los antidepresivos aumentaron el riesgo en comparación con el placebo de pensamiento y comportamiento suicida (suicidio) en niños, adolescentes y adultos jóvenes en estudios a corto plazo del trastorno depresivo mayor (MDD) y otros trastornos psiquiátricos.

cualquier persona que considere el uso de tabletas de clorhidrato de trazodona o cualquier otro antidepresivo en un niño, adolescente o adulto joven debe equilibrar este riesgo con la necesidad clínica., Los estudios a corto plazo no mostraron un aumento en el riesgo de suicidio con antidepresivos en comparación con placebo en adultos mayores de 24 años; hubo una reducción en el riesgo con antidepresivos en comparación con placebo en adultos mayores de 65 años.

la depresión y algunos otros trastornos psiquiátricos están asociados con aumentos en el riesgo de suicidio. Los pacientes de todas las edades que comienzan el tratamiento antidepresivo deben ser monitorizados adecuadamente y observados estrechamente para detectar empeoramiento clínico, suicidio o cambios inusuales en el comportamiento.,

Se debe informar a las familias y cuidadores de la necesidad de una estrecha observación y comunicación con el médico prescriptor. Las tabletas del clorhidrato de Trazodone no se aprueban para el uso en pacientes pediátricos.

7. ¿Cuáles son los efectos secundarios de trazodone?,

Trazodone puede causar efectos secundarios, incluyendo:

• Dolor de cabeza
• náuseas
• mal gusto en la boca
• boca seca
• estreñimiento
• diarrea
• fatiga
• visión borrosa
• mareos, desmayos o aturdimiento
• dolores y dolores musculares
• Pérdida de peso

debe hablar con su médico si alguno de estos efectos secundarios es grave, persistente o empeora.,

Los efectos secundarios graves incluyen:

• latidos cardíacos rápidos, lentos o irregulares
• Dolor en el pecho
• Dificultad para respirar
• desmayos
• convulsiones
• moretones o hemorragias inusuales
• En los hombres, una erección dolorosa o duradera (más de 4 horas) (priapismo)
• pensamientos de autolesión o suicidio (consulte la pregunta 6: trazodone causar pensamientos y comportamiento suicida?)

Si se presenta alguno de estos efectos secundarios, debe buscar atención médica urgente.

Las reacciones alérgicas a trazodone son raras pero pueden ocurrir., Los signos de una reacción alérgica grave deben tratarse como una emergencia médica. Estos incluyen:

• erupción cutánea: por ejemplo, picazón, enrojecimiento o hinchazón de la piel
• sibilancias
• opresión en el pecho o la garganta
• Dificultad para respirar o hablar
• hinchazón de la boca, la cara, los labios, la lengua o la garganta

Esta no es una lista extensa de posibles efectos secundarios de la trazodona. Para obtener más información sobre los efectos secundarios, lea el prospecto informativo que viene con el medicamento o hable con su médico o farmacéutico.

8. ¿Cuál es la dosis correcta de trazodona?,

para el tratamiento del trastorno depresivo mayor, la FDA recomienda una dosis inicial de 150 mg/día, que puede aumentarse en 50 mg/día cada tres o cuatro días. Se recomienda un límite de 400 mg/día para pacientes ambulatorios y 600 mg / día para pacientes hospitalizados (casos más graves).

Trazodone se puede tomar una vez por día o cada ocho a 12 horas, dependiendo de la dosis.

La dosis de trazodona para tratamientos no autorizados suele ser menor que para el trastorno depresivo mayor. Por ejemplo, un médico puede prescribir 25 a 100 mg de trazodona para el insomnio, tomado una vez al día antes de acostarse.

9., ¿Trazodone causa aumento de peso?

la trazodona se ha relacionado tanto con el aumento de peso como con la pérdida de peso.

como es el caso con otros antidepresivos, no se entiende bien por qué la trazodona afecta el peso. Es posible que los antidepresivos ralenticen su metabolismo, lo que puede causar aumento de peso. También es posible que la trazodona pueda interactuar con otros medicamentos y amplificar los efectos secundarios, uno de los cuales puede ser el aumento de peso.

también se teoriza que el aumento de peso (o pérdida) podría estar relacionado con el tratamiento de la depresión y sus síntomas., Por ejemplo:

• apetito: algunas personas carecen de apetito cuando viven con depresión. El tratamiento de la depresión podría aumentar el apetito y conducir al aumento de peso
• disfrute de los alimentos: no disfrutar de los alimentos es un posible síntoma de depresión., Disfrutar de los alimentos de nuevo podría conducir a comer en exceso y aumento de peso
• efecto sedante: el efecto sedante de trazodona podría conducir a un estilo de vida más sedentario, lo que puede causar aumento de peso
• vida Social: el tratamiento de la depresión puede llevar a que las personas sean más activas socialmente, lo que puede implicar comer alimentos poco saludables y beber alcohol

Los Factores de estilo de vida anteriores pueden ser lo contrario para algunas personas. Por ejemplo, tratar la depresión puede hacer que algunas personas tengan más energía y hagan más ejercicio, lo que les ayuda a perder peso. Esto podría explicar las inconsistencias en los hallazgos de la investigación.,

en última instancia, se cree que una combinación de factores determina cómo la trazodona afecta el peso, muchos de los cuales varían de persona a persona. Algunas personas pueden aumentar de peso, otras pueden perder peso y otras pueden mantener su peso.

si experimenta aumento de peso mientras toma trazodona, se recomienda que continúe tomando sus medicamentos según lo prescrito y hable con su médico.

10. ¿Qué otros medicamentos interactúan con trazodona?

hay muchos medicamentos diferentes que pueden interactuar con trazodona.,

una de las interacciones más graves puede causar una condición potencialmente mortal llamada síndrome serotoninérgico, cuyos síntomas pueden incluir alucinaciones, inducción de coma, taquicardia, convulsiones y diarrea., Una serie de medicamentos y suplementos pueden interactuar con trazodona y aumentar su riesgo de síndrome serotoninérgico, incluyendo:

• otros antidepresivos, incluyendo ISRS (como citalopram), IRSN (como duloxetina), tricíclicos (como amitriptilina) y IMAO (como Rasagilina)
• Tripantes (como sumatriptán, utilizado para tratar los dolores de cabeza por migraña)
• medicamentos que contienen dextrometorfano (que se encuentran medicamentos para la tos y el resfriado)
• St., Hierba de Juan

Esta no es una lista completa de sustancias que pueden interactuar con trazodona y aumentar su riesgo de síndrome serotoninérgico.,

otras posibles interacciones incluyen:

• selegilina y levodopa (ambas utilizadas para tratar la enfermedad de Parkinson)
• warfarina u otros anticoagulantes
• carbamazepina, fenitoína y otros medicamentos anticonvulsivos
• ketoconazol y otros medicamentos antifúngicos
• Indinavir y otros medicamentos contra el VIH
• eritromicina, la azitromicina y otros antibióticos macrólidos

la trazodona puede interactuar con muchos más medicamentos y suplementos que los enumerados aquí, algunos de los cuales pueden aumentar el riesgo de síndrome serotoninérgico., Debe hablar con su médico sobre todos los medicamentos recetados y de venta libre que toma, así como los suplementos.

11. ¿Puedo beber alcohol mientras tomo trazodona?

no se cree que el Alcohol interactúe directamente con trazodona. Sin embargo, puede exacerbar los efectos secundarios como somnolencia, mareos e incapacidad para concentrarse. Por lo general, se recomienda que evite el alcohol mientras toma trazodona.

12. ¿Puedo tomar trazodona cuando estoy embarazada o amamantando?

Los estudios en animales han encontrado que dosis muy altas de trazodona pueden ser perjudiciales para los fetos en desarrollo., Sin embargo, no hay estudios adecuados y bien controlados sobre el efecto de la trazodona en el embarazo en humanos. En consecuencia, la FDA clasifica la trazodona como ‘categoría C’ con respecto al embarazo, lo que significa que solo debe ser tomada por mujeres embarazadas si es absolutamente necesario y si los beneficios superan el riesgo potencial para el feto. De lo contrario, se debe considerar un tratamiento alternativo.

esto refleja el consejo ofrecido por el NHS en el Reino Unido.

de manera similar, los estudios en animales sugieren que la trazodona puede pasar a la leche materna en pequeñas cantidades., Se recomienda precaución con respecto al uso de trazodona en madres lactantes y que un profesional sanitario vigile cuidadosamente la salud del bebé para detectar cualquier signo de anormalidad.

si está embarazada o planea tener un bebé, se recomienda que continúe tomando su medicamento según lo prescrito y hable con su médico sobre el curso de acción más seguro.

13. ¿Sufriré abstinencia de trazodona cuando deje de tomarla?,

aunque no es adictivo, su cuerpo Se adapta a la trazodona y puede experimentar síntomas de abstinencia si deja de tomarla. Esto es más probable si ha estado tomando trazodona durante mucho tiempo y si deja de tomar de repente en lugar de reducir lentamente la dosis.

los síntomas de abstinencia pueden incluir ansiedad, irritabilidad, náuseas, inquietud y problemas para dormir, entre otros.

Usted debe tomar trazodone según lo prescrito por su doctor., Si desea dejar de tomar el medicamento o cambiar su tratamiento, siempre debe discutir la forma más segura de hacerlo con su médico para mitigar el riesgo de síntomas de abstinencia.

14. ¿La trazodona te coloca?

la trazodona no es un narcótico y no produce un «subidón» eufórico.

asimismo, la trazodona no se considera adictiva. Sin embargo, es posible volverse dependiente de trazodona, especialmente si la ha tomado durante mucho tiempo. Cuando esto ocurre, los síntomas de abstinencia discutidos en la pregunta anterior pueden ocurrir cuando usted deja de tomar el medicamento.,

Si tiene inquietudes sobre la adicción o el abuso de sustancias, ya sea con respecto a usted o a alguien que conoce, le instamos a buscar la ayuda o el tratamiento médico adecuado.

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