¿Cómo puede usted recordar la diferencia entre venosa vs las úlceras arteriales? La visualización es un buen punto de partida.
Una de las lecciones más básicas en la educación del cuidado de heridas es aprender las características de las úlceras venosas vs.arteriales – y ser capaz de distinguir la diferencia entre las dos. Puede ser francamente complicado, especialmente para los nuevos médicos., Afortunadamente, tenemos una técnica útil para recordar qué buscar. Y todo comienza con la visualización de lo que causa la herida en primer lugar.
úlceras venosas: se trata de juntar sangre
Cuando su paciente tiene insuficiencia venosa, ¿qué está pasando? No es un problema con el flujo sanguíneo, es un problema con el retorno de la sangre. Cuando la sangre no puede volver al corazón, se acumula en la parte inferior de la pierna.
con eso en mente, ¿Qué notará al observar una úlcera venosa?, Para empezar, habrá piel escamosa alrededor de la herida y edema lloroso por la acumulación de fluidos y plasma. La sangre extra también empuja los glóbulos rojos fuera de los capilares, y como esos glóbulos rojos liberan hierro, causan el color púrpura / marrón conocido como tinción de hemosiderina.
en cuanto a la úlcera, verá márgenes irregulares de la herida y una herida poco profunda en la mitad a la parte inferior de la pierna (el maléolo medial), donde las válvulas no permiten el retorno de la sangre. Rara vez ocurren por debajo del tobillo o por encima de la rodilla., En línea con el tema de «demasiado», habrá drenaje moderado a pesado (también conocido como exudado). Puede haber tejido necrótico. El tejido viable en el lecho de la herida será rojo, porque de nuevo, la sangre se acumula en esa área. ¿El resultado final? Si eres capaz de hacer una pausa y visualizar todo el proceso, entonces una herida roja con mucho drenaje tiene perfecto sentido.
úlceras arteriales: piense en un jardín moribundo
ahora hablemos de las úlceras arteriales, que son lo opuesto a las úlceras venosas. Cuando su paciente sufre de enfermedad arterial, El retorno de sangre no es el problema., En cambio, tenemos un problema con el flujo de sangre que no puede llegar a la zona en cuestión. Como resultado, la superficie se verá más como un » páramo estéril.»Piénsalo como un jardín: si no puedes transportar agua y nutrientes a las plantas (en este caso, a los tejidos), todo se secará y morirá.
Teniendo en cuenta la analogía del jardín, ¿qué notará al observar una úlcera arterial? Verá áreas donde los líquidos y nutrientes necesarios simplemente no están atravesando., Habrá poco exudado, y la piel circundante es más probable que sea fría al tacto, pálida, cianótica (azulada debido a la falta de oxígeno) y sin pelo.
dentro del lecho de la herida, puede encontrar tejido necrótico (muerto), así como tejido pálido debido a la falta de sangre. La herida en sí será profunda y de forma regular, con un aspecto redondo, «perforado»., Las úlceras arteriales ocurren con mayor frecuencia en el tobillo externo (maléolo lateral) y alrededor de los dedos de los pies, incluidas las puntas, entre los dedos de los pies y las cabezas falángicas, áreas que están sujetas a traumatismos y Rozaduras. ¿El resultado final? Si recuerda que la falta de flujo sanguíneo es el problema (a través de la visualización), es más fácil recordar que este tipo de úlcera se produce en las extremidades más lejanas.
Obtenga más información sobre las úlceras venosas, arteriales y neuropáticas, incluida una lista más completa de descripciones, características, evaluación y tratamiento, en nuestra Guía de Mejores Prácticas sobre úlceras en las extremidades inferiores.,
(Haga clic aquí para obtener nuestra Guía de úlceras en las extremidades inferiores)
evaluación del mundo Real: el ABI
¡Felicitaciones! Ha aprendido a recordar las características de la red venosa vs las úlceras arteriales. A medida que realice una evaluación visual de las úlceras en las extremidades inferiores, tenga en cuenta nuestros consejos. Pero ese es solo el primer paso. Las úlceras en las extremidades inferiores pueden tener causas mixtas, y no todas las úlceras venosas o arteriales seguirán las descripciones exactas anteriores.,
es por eso que el índice braquial Del Tobillo (ABI) es el siguiente paso, y una necesidad absoluta para un diagnóstico y tratamiento adecuados. El ABI nos dirá si el paciente tiene un flujo sanguíneo adecuado y nos ayudará a determinar cuánta compresión podemos aplicar de forma segura. (Obtenga más información sobre esta herramienta de diagnóstico «gold standard» en el blog de WCEI, Why ABI?)
¿conoce la diferencia entre úlceras arteriales y venosas?
¿ya sabías cómo diferenciar las úlceras venosas de las arteriales? Si es así, ¿qué le ayudó a aprender a distinguir entre los dos?, ¿Tiene consejos adicionales o consejos para compartir con otros? Agradecemos sus comentarios-por favor deje sus historias o ideas en la sección de comentarios a continuación.
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Descargo de responsabilidad: Todas las recomendaciones clínicas están destinadas a ayudar a determinar la terapia de heridas adecuada para el paciente. La responsabilidad de las decisiones y acciones finales relacionadas con la atención de pacientes específicos seguirá siendo responsabilidad de la institución, su personal y los médicos que atienden a los pacientes. Nada en esta información se considerará que constituye la prestación de atención médica o el diagnóstico de cualquier condición médica. Las personas deben comunicarse con sus proveedores de atención médica para obtener información relacionada con la salud.