segundo Plano e propósito: Apenas poucos estudaram a sobrevivência a longo prazo após o avc. Tal conhecimento é essencial para a avaliação do peso atual e futuro do acidente vascular cerebral. O presente estudo apresenta até 30 anos de acompanhamento dos doentes após um primeiro acidente vascular cerebral., Métodos: os participantes no estudo do coração da cidade de Copenhaga que tiveram um primeiro acidente vascular cerebral de 1978 até ao final de 2001 foram seguidos até ao final de 2007. Eventos de acidente vascular cerebral foram validados usando a definição de acidente vascular cerebral da Organização Mundial de saúde. A ligação ao sistema dinamarquês de Registo Civil permitiu identificar os participantes que morreram antes do final de 2007. O Registo Nacional das causas de morte forneceu a causa da morte., A sobrevivência em doentes com acidente vascular cerebral foi comparada com a sobrevivência em participantes no estudo cardíaco da cidade de Copenhaga que não sofreram um acidente vascular cerebral, e com a sobrevivência na população dinamarquesa em geral. As análises de regressão de Cox ajustadas para a idade e o Sexo foram usadas para comparar a sobrevivência em seis períodos consecutivos de 4 anos a partir de 1978-1982. resultados: dos 2. 051 doentes com primeiro acidente vascular cerebral, 1. 801 morreram durante o acompanhamento. As causas de morte foram doença cerebrovascular em 37%, outras doenças cardiovasculares em 28%, câncer em 12%, e outras causas em 23%., O determinante mais importante para a sobrevivência a longo prazo foi a idade no momento do acidente vascular cerebral. No grupo etário dos 65 aos 72 anos, 11% sobreviveram 15 anos após o acidente vascular cerebral. No grupo etário <65 anos 28% sobreviveu 15 anos. Para todos os grupos etários, a sobrevivência foi mais pobre nos doentes com acidente vascular cerebral do que nos controlos sem acidente vascular cerebral. A sobrevivência a longo prazo melhorou de forma constante ao longo do tempo. A esperança de vida após o acidente vascular cerebral aumentou para 4 anos de 1978 até ao final de 2001, excedendo o aumento da esperança de vida na população em geral., Verificou-se uma sobrevivência ligeiramente mais longa nas mulheres do que nos homens, quando ajustada para a idade no início do acidente vascular cerebral. conclusão: nesta coorte, a sobrevivência a longo prazo após o acidente vascular cerebral melhorou gradualmente ao longo de três décadas a partir de 1978. O ganho no tempo de vida restante após o acidente vascular cerebral excedeu o da população em geral.