machos são a única causa de infertilidade em cerca de 20 por cento dos casais inférteis e parte da causa em outros 30-40 por cento dos casos, de acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM). A fonte primária da infertilidade masculina está relacionada ao esperma, que é testado usando uma análise do sémen.
uma análise de sémen é muitas vezes uma parte de rotina de uma avaliação inicial para as causas de infertilidade., Esta avaliação laboratorial de uma amostra do sémen do homem pode ajudar os médicos da fertilidade analisar a causa da infertilidade masculina e sua severidade. Os problemas identificados podem por vezes ser corrigidos, ou podem indicar que tecnologias de reprodução assistida podem ser necessárias para um casal para atingir a gravidez.o sémen é o fluido ejaculado através do pénis durante o clímax sexual de um homem. Ele contém o esperma necessário para fertilizar o óvulo da mulher para a gravidez, bem como outros fluidos seminais que ajudam a transportar o esperma., Os fluidos seminais são produzidos pela próstata, glândulas sexuais e glândulas vesiculares seminais, que estão perto da uretra e segregam muitos componentes do sémen.acha que os factores masculinos podem limitar as suas hipóteses de engravidar? Venha ver-nos para uma avaliação inicial.
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fatos do esperma
desenvolvimento do esperma
desenvolvimento do esperma é chamado espermatogênese. Embora controlado pelo sistema endócrino (hormonal) do organismo, o desenvolvimento do esperma ocorre nas condutas dos testículos, com cada ciclo de produção consistindo de seis etapas e requerendo cerca de 16 dias.,após o desenvolvimento, o esperma pode nadar até um óvulo feminino devido a partes geradoras de energia de cada célula chamada mitocôndria, que alimenta a cauda do esperma (flagelo) uma vez dentro da vagina.o esperma é transportado no sémen, no qual o volume típico numa Ejaculação varia de 2 a 5 mililitros. É um décimo quarto a um sexto de uma onça de fluido.a contagem ou concentração de espermatozóides refere-se ao número de células de espermatozóides por mililitro de sémen. Homens com 10 milhões ou menos de espermatozóides por mililitro são considerados subferteis., O diagnóstico de oligospermia significa que há uma contagem de esperma muito baixa. Aproximadamente 15 milhões ou mais é considerado média; 40 milhões de espermatozóides ou mais por mililitro sugere fertilidade normal.homens diagnosticados com azoospermia não têm esperma no seu sémen. Muitas vezes, não há sintomas para esta desordem, e os homens com esta condição pode até ter um processo de ejaculação normal.os homens com azoospermia obstrutiva adquirida não têm esperma devido a vasectomia, reversão de vasectomia falhada ou infecção. Eles também podem ser incapazes de ejacular devido a lesão da medula espinhal ou razões psicológicas., Felizmente, tecnologias reprodutivas de ponta permitem que estes homens superem os seus desafios únicos de fertilidade e tenham filhos.
motilidade e vitalidade do esperma
motilidade do esperma é avaliada pelo número e qualidade do movimento do esperma, variando em ordem decrescente A partir de rápida progressiva, lenta progressiva, não-progressiva e imotil. Motilidade Normal é quando pelo menos 60 por cento do esperma demonstrar rápido ou lento movimento progressivo imediatamente após a amostra liquefaz e esse movimento é sustentado por pelo menos três horas.,a vitalidade do esperma determina o número de espermatozóides vivos em uma amostra. Pelo menos 50% do esperma ejaculado deve estar vivo.a morfologia do esperma é uma avaliação da aparência física do esperma individual, notavelmente as características da cabeça e cauda. Pelo menos 4 por cento do esperma deve ser normal. Se o macho produz um volume adequado de esperma, a morfologia do esperma é mais frequentemente o melhor preditor da fertilidade masculina.a avaliação do número de glóbulos brancos no sémen é outro aspecto de uma análise., Quando a contagem de glóbulos brancos no sémen é muito alta, pode danificar o material genético do esperma, bem como enfraquecer o esperma. Esta condição é chamada pyospermia.o paciente fornece uma amostra de sémen para análise laboratorial que ele obtém por masturbação ou por relações sexuais usando um preservativo especial que não tem elementos que podem ser tóxicos para o esperma. Se se masturbar para obter sémen, o homem pode fazer isso em casa ou, de preferência, na clínica de fertilidade., Ao masturbar-se, o paciente não deve usar quaisquer lubrificantes, particularmente à base de água, pois os lubrificantes podem afetar o sémen.se o homem estiver a recolher o sémen em casa, o pessoal da fertilidade dar-lhe-á instruções sobre como armazenar a amostra. Ele deve levá-lo para o laboratório ou clínica de fertilidade dentro de uma hora após a obtenção da amostra.adicionalmente, o doente deve abster-se de ejacular durante 2 a 5 dias antes de obter a amostra. Alguns homens com oligospermia severa podem não precisar se abster por esse período de tempo.,
avaliar a amostra de sémen
os Laboratórios aderem a diretrizes rigorosas na avaliação da amostra de sémen e na comunicação dos resultados, na maioria das vezes usando o método Kruger de avaliação da morfologia do esperma. A análise do sémen pode sugerir que um homem é infértil devido à falta de esperma saudável ou volume inadequado.a análise do sémen ajuda os médicos da fertilidade a avaliar casais que não engravidaram da fertilização in vitro (FIV)., Pode também indicar quais os casais que podem beneficiar da injecção intracitoplasmática de esperma (ICSI) para ajudar o esperma com problemas identificados a penetrar melhor a cobertura exterior do óvulo da mulher chamada zona pelúcida.porque a produção de esperma no mesmo macho pode variar consideravelmente de dia para dia, é uma boa idéia realizar uma análise secundária do sémen se o primeiro mostra anormalidades consideráveis. Se esta segunda análise corrobora o que o primeiro encontrou, o médico de fertilidade começará uma discussão com o paciente sobre as opções de tratamento para corrigir ou contornar os problemas.,alguns homens podem ser encaminhados pela primeira vez para uma avaliação urologica. O endocrinologista reprodutivo também pode recomendar testes genéticos e hormonais.
outros tipos de análise do sémen
além dos achados sobre a saúde do esperma descritos acima, uma análise do sémen também pode avaliar outras questões.outras análises de esperma podem incluir uma avaliação da fragmentação do ADN do esperma. Se uma das duas cadeias de ADN estiver danificada, pode baralhar a informação genética que o embrião precisa para crescer, resultando em infertilidade masculina.,certos anticorpos podem desenvolver-se no sangue ou no sémen (também nos fluidos vaginais) e afectar a capacidade do esperma de se mover e fertilizar o óvulo feminino. Assim, o teste de anticorpos anti-Perm pode ser conduzido em uma análise do sémen para avaliar o esperma para esta condição.