Description

Apley test is a maneuver that is performed to evaluate for meniscus injury.

exame do joelho para elucidar o rasgão do menisco por pressão e rotação do pé com o paciente deitado de barriga para baixo e o joelho flexionado 90 graus. Descrito pela primeira vez por Alan Graham Apley (1914 – 1996), em 1947

História

1947 – Apley descrita pela primeira vez em seu joelho exame para menisco., A sensibilidade e a especificidade do teste variam muito, principalmente devido a uma inconsistência considerável no que diz respeito à descrição do teste. O teste de Apley é originalmente descrito como aplicando apenas uma força de rotação lateral, mas é frequentemente descrito com uma força de rotação lateral e medial. A meta-análise Smith et al encontrou sensibilidade 0.41-0.83; especificidade 0.71-0.93; LR+ 2.93-5.86 e LR – 0.23-0.,63

Transcrição do original do teste descrito por Apley

Para este exame, o paciente encontra-se virado para baixo…o cirurgião agarra um pé em cada lado, externamente gira na medida do possível, e, em seguida, flexiona os joelhos juntos, ao limite (Fig. 3). Quando este limite foi alcançado, ele muda a sua compreensão, roda os pés para dentro, e estende os joelhos juntos novamente., esta manobra preliminar demonstra uma rotação limitada, uma rotação dolorosa e os ângulos exactos de flexão em que estes ocorrem; a estimativa destes ângulos revela-se útil mais tarde no exame. o cirurgião aplica então o joelho esquerdo na parte de trás da coxa do doente (Fig. 4). É importante observar que nesta posição seu peso fixa uma das alavancas absolutamente. O pé é agarrado em ambas as mãos, o joelho é dobrado para um ângulo direito, e rotação externa poderosa é aplicada.

Este teste determina se a rotação simples produz dor., em seguida, sem mudar a posição das mãos, a perna do paciente é fortemente puxada para cima, enquanto o peso do cirurgião impede o fémur de se levantar do Sofá(Fig. 5). Nesta posição de distração, a poderosa rotação externa é repetida. Duas coisas podem ser determinadas: se a manobra produz ou não dor e ainda mais importante, se a dor é maior do que na rotação sozinha sem a distração. se a dor for maior, o teste de distração é positivo, e uma entorse de rotação pode ser diagnosticada., em seguida, o cirurgião inclina-se sobre o paciente e, com todo o seu peso corporal, comprime a tíbia para baixo no sofá (Fig. 6). Mais uma vez ele roda poderosamente, e novamente ele faz duas perguntas:”Does it hurt? quanto dói?”

Se a adição de compressão produziu um aumento da dor, este teste de moagem é positivo, e danos meniscais é diagnosticado. A propósito, esta questão da quantidade de dor não é uma questão de distinção fina; o paciente deve ter a certeza de uma diferença considerável, e na verdade ele é normalmente.,

Associated Persons

• Thomas Porter McMurray (1887 – 1949)
• Alan Graham Apley (1914–1996)

Modern interpretation

Alternative names

• Apley’s test, Apley test
• Apley Compression-Distraction test

• Apley AG. The diagnosis of meniscus injuries; some new clinical methods. J Bone Joint Surg Am., 1947 Jan; 29 (1): 78-84. Fowler PJ, Lubliner JA. O valor preditivo de cinco sinais clínicos na avaliação da patologia meniscal. Artroscopia. 1989;5(3):184-6. Solomon DH, Simel DL, Bates DW, Katz JN, Schaffer JL. O exame clínico racional. Este paciente tem um menisco rasgado ou um ligamento do joelho? Valor do exame físico. JAMA. 2001 Oct 3; 286 (13):1610-20.
• Karachalios T, Hantes M, Zibis AH, Zachos V, Karantanas AH, Malizos KN. Precisão de diagnóstico de um novo teste clínico (o teste Tessália) para detecção precoce de lágrimas meniscais., J Bone Joint Surg Am. 2005 May; 87 (5): 955-62. Smith BE, Thacker D, Crewesmith a, Hall M. Special tests for assessing meniscal tears within the knee: a systematic review and meta-analysis. BMJ Evidence-Based Medicine 2015; 20: 88-97.,

eponymictionary

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