Introdução

a participação em Esportes, geralmente oferece inúmeros benefícios para a saúde de indivíduos, independentemente de sexo. Mas, um subconjunto da população também pode experimentar efeitos adversos da participação esportiva, por exemplo, a tríade atleta feminina. A tríade de atleta feminina é uma das síndromes comuns no esporte que afeta meninas e jovens mulheres., Por definição, a tríade atleta feminina é descrita como uma síndrome de três condições inter-relacionadas que incluem baixa disponibilidade de energia (com ou sem alimentação desordenada), disfunção menstrual e baixo índice de massa corporal.

A primeira publicação que identificou a tríade atleta feminina em 1992 , também mencionou que deveria ser dada alguma atenção aos atletas masculinos para determinar se um modelo semelhante resultado do mau estado energético também era aparente nos atletas masculinos., Em 2019, a Coalizão da tríade feminina renomeou a organização de Coalizão da tríade feminina e masculina para refeccionar em uma condição semelhante, com sintomas incluindo lesões ósseas com uma combinação de baixa disponibilidade de energia, baixa DMO, e hipogonadismo hipogonadotrópico, que sugestivamente é descrito como a tríade masculina paralela à tríade feminina.,

baixa disponibilidade de energia

geralmente, os atletas apresentam taxas mais elevadas de distúrbios alimentares em comparação com a população em geral, e distúrbios alimentares são mais comuns entre aqueles que competem em esportes dependentes de leanness e dependentes de peso. No entanto, é bastante notável que em todos os tipos de esportes, a prevalência de atletas masculinos identificados como em risco para um distúrbio alimentar, e aqueles com distúrbios alimentares diagnosticados são menores do que atletas do sexo feminino.,semelhante às mulheres, a baixa disponibilidade de energia pode ter uma etiologia relacionada com comportamentos alimentares pobres, incluindo distúrbios alimentares desordenados ou distúrbios alimentares clinicamente significativos. Os sintomas preocupantes de baixa disponibilidade de energia nos atletas masculinos são os seus efeitos no eixo hipotalâmico-hipófise-gonadal (HPG) e na saúde óssea.

distúrbios alimentares e ingestão desordenada

é relatado que, uma vez que os ideais sociais e culturais do corpo diferem entre homens e mulheres, é provável que comportamentos alimentares desordenados também possam diferir.,

O desordenado comportamentos alimentares mais comumente estudados para o atleta do sexo feminino tríade incluem cognitiva elevada contenção alimentar conforme medido por Três fatores Comer Questionário, e unidade alta para a magreza, como medido pela Transtornos Alimentares Inventário, que têm sido frequentemente usados como medidas de deficiência de energia e ferramentas de triagem para identificar as mulheres em situação de risco para a tríade de condições relacionadas. No entanto, há muito pouca informação atualmente disponível sobre como a contenção cognitiva e o impulso para a magreza se relaciona com a alimentação desordenada e deficiência de energia no exercício dos homens., A tendência para a magreza, tem sido aplicada a ambos os sexos, e, geralmente, os homens tendem a ter uma menor tendência para a pontuação subescala da magreza do que as mulheres, um relatório indica. também é sugestivo que substâncias totalmente diferentes possam ser necessárias para a identificação de comportamentos alimentares desordenados no exercício dos homens. Uma dessas ferramentas é o impulso para a escala de Muscularidade, que representa a percepção de que eles não são musculados o suficiente. Foi desenvolvido e validado por McCreary e Sasse., Pode ser uma ferramenta de triagem valiosa para identificar homens em risco de desenvolver distúrbios alimentares ou comportamentos alimentares desordenados.

uma interacção entre a magreza e a muscularidade no desenvolvimento de uma alimentação desordenada (“unidade de leveza”), pode ser relevante para uma condição semelhante à tríade nos homens. O tipo de corpo mesomórfico, que é uma combinação de músculos e finos, pode ser mais relevante no desenvolvimento da alimentação desordenada em homens.,resumindo, trabalho adicional deve ser realizado para melhor compreender comportamentos alimentares desordenados em homens, especialmente aqueles que estão relacionados com padrões alimentares restritivos e, portanto, provavelmente contribuir para o desenvolvimento de baixa disponibilidade de energia.

hipogonadismo hipogonadotrópico

devido à ausência de um sinal clínico evidente, tais como alterações na frequência do ciclo menstrual, a supressão reprodutiva é mais difícil de avaliar nos homens do que nas mulheres., Mas a função sexual masculina tem sido relacionada com a concentração de testosterona e as alterações na libido é um indicador útil para identificar a supressão reprodutiva secundária à deficiência de energia no exercício dos homens. Os sintomas clínicos da disfunção reprodutiva masculina são poucos, e a avaliação pode requerer análise de esperma e fertilidade. Relatos transversais de hipogonadismo hipogonadotrópico têm sido relatados em atletas masculinos, particularmente naqueles que participam de esportes de endurance, e também incluem evidências de baixa testosterona, oligospermia e baixa libido., Estudos sugerem que as perturbações metabólicas e reprodutivas observadas nos homens podem ser recuperadas após uma redução no exercício ou aumento da ingestão calórica.

baixo índice de Massa Corporal

independentemente do sexo, tanto os homens como as mulheres devem acumular e manter o pico de massa óssea para optimizar a força óssea e a resistência à fractura. Vários factores influenciam o metabolismo ósseo. A genética é o fator mais forte, embora influências comportamentais e ambientais, como dieta e exercício, também desempenham um papel significativo., Devido ao efeito osteogênico das forças de carga exercidas ao osso durante o exercício, a participação em esportes que envolvem alto impacto e atividades de carga multidirecional promovem o aumento da mineralização óssea durante o desenvolvimento, e os atletas tipicamente exibem níveis mais elevados do que os normais de massa óssea do que não-atleta. Embora se desconheça uma prevalência representativa da DMO baixa no atletismo masculino, a investigação actual sugere que o subconjunto de atletas com a maior prevalência de doença óssea deficiente parece ser os que participam em desportos de resistência e classe de peso., Evidências sugerem que subconjuntos particulares de atletas masculinos, como corredores de distância masculinos, que estão em alto risco de ter baixa disponibilidade de energia também são relatados como tendo baixas pontuações da DMO e uma elevada prevalência de lesões por estresse ósseo .

conclusão

existe um número crescente de evidências disponíveis até à data que apontam para uma síndrome semelhante à tríade em atletas do sexo masculino, embora sejam necessários estudos adicionais para compreender plenamente os efeitos da baixa disponibilidade de energia que exerce os homens., exercício de homens, é a seguinte:

1. uma maior prevalência de transtornos alimentares e desordenada comportamentos alimentares em atletas do sexo masculino, especialmente aqueles que participam de lean esportes
2. reprodutiva supressão – a diminuição da concentração de testosterona
3. redução de pulsatilidade de LH seguintes períodos de deficiência de energia e de reversão de um aumento da ingestão calórica
4. a associação de altos volumes de treinamento com baixa libido , a má qualidade do sêmen, e baixo nível de testosterona
5. baixa DMO e aumento do risco de BSI

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