nesta página: irá aprender como os médicos descrevem o crescimento ou a propagação de um cancro. Isto é chamado de palco. Use o menu para ver outras páginas.encenação é uma forma de descrever a extensão do câncer de mama, incluindo o tamanho do tumor, se ele se espalhou para os gânglios linfáticos, se se espalhou para partes distantes do corpo, e quais são seus biomarcadores.estadiamento pode ser feito antes ou depois de um paciente ser submetido a cirurgia., Os médicos usam testes de diagnóstico para descobrir o estágio do câncer, então o estágio pode não estar completo até que todos os testes estejam terminados. Conhecer o estágio ajuda o médico a decidir que tipo de tratamento é melhor e pode ajudar a prever o prognóstico do paciente, que é a chance de recuperação. Existem descrições de estágio diferentes para diferentes tipos de câncer.

sistema de ensaio TNM

a ferramenta mais comum que os médicos usam para descrever o estágio é o sistema TNM., Os médicos usam os resultados dos testes de diagnóstico e exames para responder a estas perguntas:

• Tumor (T): qual a dimensão do tumor primário na mama? Quais são os seus biomarcadores?nó (N): o tumor espalhou-se para os gânglios linfáticos? Em caso afirmativo, onde, que tamanho e quantos?metástase (M): o cancro espalhou-se para outras partes do corpo?

os resultados são combinados para determinar o estágio de câncer para cada pessoa.,existem 5 fases de cancro da mama: fase 0 (zero), que é carcinoma ductal não invasivo in situ (DCIS), e fases I A IV (1 a 4), que são utilizadas para o cancro da mama invasivo. O estágio fornece uma maneira comum de descrever o câncer, para que os médicos possam trabalhar juntos para planejar os melhores tratamentos.o estadiamento pode ser clínico ou patológico. O estadiamento clínico é baseado nos resultados dos testes feitos antes da cirurgia, que podem incluir exames físicos, mamografia, ultra-som e ressonância magnética., Estadiamento patológico é baseado no que é encontrado durante a cirurgia para remover o tecido mamário e linfonodos. Os resultados estão geralmente disponíveis vários dias após a cirurgia. Em geral, o estadiamento patológico fornece a maior parte da informação para determinar o prognóstico de um paciente.

Aqui estão mais detalhes sobre cada parte do sistema TNM para o câncer de mama:

Tumor (T)

Usando o sistema TNM, o “T” mais uma letra ou um número (0 a 4) é usada para descrever o tamanho e localização do tumor. O tamanho do Tumor é medido em centímetros (cm)., Um centímetro é aproximadamente igual à largura de uma caneta ou lápis padrão.

estágio também pode ser dividido em grupos menores que ajudam a descrever o tumor em ainda mais detalhes. Informação específica do estágio do tumor na listada abaixo.
TX: o tumor primário não pode ser avaliado.
T0( t Mais zero): não há evidência de câncer na mama.Tis: refere-se a carcinoma in situ. O cancro está confinado nas condutas do tecido mamário e não se espalhou para o tecido circundante da mama., Existem 2 tipos de carcinoma da mama in situ:

• Tis (DCIS): o DCIS é um cancro não invasivo, mas se não for removido, poderá desenvolver-se num cancro da mama invasivo mais tarde. DCIS significa que as células cancerígenas foram encontradas nas condutas da mama e não se espalharam através da camada de tecido onde começaram.

Tis (Paget’s): a doença de Paget do mamilo é uma forma rara de cancro precoce e não invasivo que se encontra apenas nas células da pele do mamilo. Por vezes, a doença de Paget está associada a um cancro da mama invasivo., Se houver um câncer de mama invasivo, ele é classificado de acordo com o estágio do tumor invasivo.

T1: o tumor na mama é de 20 milímetros (mm) ou menor em tamanho na sua área mais larga. Isto é um pouco menos de um centímetro. Este estágio é então quebrado em 4 subestagens dependendo do tamanho do tumor:

• T1mi é um tumor de 1 mm ou menor.

• T1a é um tumor maior que 1 mm mas 5 mm ou menor.

• T1b é um tumor maior que 5 mm mas 10 mm ou menor.,

• T1c é um tumor que é maior do que 10 mm mas 20 mm ou menor.

T2: tumor é maior do que 20 mm, mas não superior a 50 mm.

T3: tumor é maior do que 50 mm.
T4: tumor cai em 1 dos grupos a seguir:

• T4a significa que o tumor cresceu em parede torácica.T4b é quando o tumor cresce na pele.

T4c é um cancro que cresceu na parede torácica e na pele.

T4d é um cancro da mama inflamatório.,

Node (N)

o “N” nO sistema de paragem do TNM representa gânglios linfáticos. Estes pequenos órgãos em forma de feijão ajudam a combater infecções. Os gânglios linfáticos perto de onde o cancro começou são chamados gânglios linfáticos regionais. Regionais os linfonodos incluem:

• Linfonodos localizados sob o braço, chamados de linfonodos axilares

• Linfonodos localizados acima e abaixo da clavícula

• Linfonodos localizados sob o osso esterno, chamado mamária interna gânglios linfáticos

gânglios Linfáticos em outras partes do corpo são chamados distantes dos gânglios linfáticos., A informação abaixo descreve a encenação.
NX: os gânglios linfáticos não foram avaliados.não foi encontrado cancro nos gânglios linfáticos.nos gânglios linfáticos só existem áreas de cancro com menos de 0,2 mm.

N1: o cancro espalhou-se para 1 a 3 gânglios linfáticos axilares e / ou para os gânglios linfáticos mamários internos. Se o câncer no gânglio linfático é maior que 0,2 mm mas 2 mm ou menor, é chamado de “micrometastático” (N1mi).

N2: o cancro espalhou-se para 4 a 9 gânglios linfáticos axilares., Ou espalhou-se para os gânglios linfáticos mamários internos, mas não para os gânglios linfáticos axilares.

N3: o cancro espalhou-se para 10 ou mais gânglios linfáticos axilares, ou espalhou-se para os gânglios linfáticos localizados sob a clavícula, ou clavícula. Também pode ter se espalhado para os gânglios linfáticos mamários internos. O câncer que se espalhou para os gânglios linfáticos acima da clavícula, chamado de gânglios linfáticos supraclaviculares, também é descrito como N3.se houver cancro nos gânglios linfáticos, saber quantos gânglios linfáticos estão envolvidos e onde estão ajuda os médicos a planear o tratamento., O patologista pode descobrir o número de gânglios linfáticos axilares que contêm câncer após serem removidos durante a cirurgia. Não é comum remover os gânglios linfáticos supraclaviculares ou mamários internos durante a cirurgia. Se houver câncer nestes gânglios linfáticos, tratamento diferente da cirurgia, tais como radioterapia, quimioterapia, e terapia hormonal, são geralmente usados.

metástases (m)

O “M” no sistema TNM descreve se o cancro se espalhou para outras partes do corpo, chamadas metástases distantes. Isto já não é considerado cancro em fase inicial ou localmente avançado., Para mais informações, consulte o Guia deste site para o câncer de mama metastático.
MX: propagação distante não pode ser avaliada.

M0: não há evidência de metástases distantes.

M0( i+): não há evidência clínica ou radiográfica de metástases distantes. No entanto, há evidência microscópica de células tumorais no sangue, medula óssea, ou outros gânglios linfáticos que não são maiores do que 0,2 mm.

M1: há evidência de metástases para outra parte do corpo, o que significa que há células do câncer de mama crescendo em outros órgãos.,os médicos atribuem o estágio do câncer combinando as classificações T, N E M, o grau do tumor e os resultados dos testes ER/PR e HER2. Esta informação é usada para ajudar a determinar o seu prognóstico (ver diagnóstico). A abordagem mais simples para explicar o estágio do câncer de mama é usar as classificações T, N e M. Esta é a abordagem utilizada a seguir para descrever as diferentes fases.

A maioria dos pacientes está ansiosa para aprender o estágio exato do câncer., Se você tiver cirurgia como o primeiro tratamento para o seu câncer, o seu médico geralmente irá confirmar o estágio do câncer quando o teste após a cirurgia é finalizado, geralmente cerca de 5 a 7 dias após a cirurgia. Quando o tratamento sistêmico é dado antes da cirurgia, que é tipicamente com medicamentos e é chamado de terapia neoadjuvante, o estágio do câncer é principalmente determinado clinicamente. Os médicos podem se referir ao estágio I ao estágio IIA como ” estágio inicial “e estágio IIB ao estágio III como “localmente avançado”.,”
estágio 0: estágio zero (0) descreve a doença que está apenas nos ductos do tecido mamário e não se espalhou para o tecido circundante do peito. É também chamado de câncer não invasivo ou in situ (Tis, N0, M0).
Fase IA: o tumor é pequeno, invasivo, e não se espalhou para os gânglios linfáticos (T1, N0, M0).
estágio IB: o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos e o câncer no gânglio linfático é maior do que 0,2 mm, mas menos do que 2 mm de tamanho. Não há evidência de tumor na mama ou de tumor na mama de 20 mm ou menor (T0 ou T1, N1mi, M0).,Fase IIA: qualquer uma destas condições:

• não há evidência de tumor na mama, mas o cancro espalhou-se para 1 a 3 gânglios linfáticos axilares. Não se espalhou para partes distantes do corpo. (T0, N1, M0).o tumor é de 20 mm ou menor e espalhou-se para 1 a 3 gânglios linfáticos axilares (T1, N1, M0).o tumor é superior a 20 mm mas não superior a 50 mm e não se espalhou para os gânglios linfáticos axilares (T2, N0, M0).,

Fase IIB: qualquer destas condições:

• o tumor é superior a 20 mm mas não superior a 50 mm e espalhou-se para 1 a 3 gânglios linfáticos axilares (T2, N1, M0).o tumor é superior a 50 mm mas não se espalhou para os gânglios linfáticos axilares (T3, N0, M0).Fase IIIA: o cancro de qualquer dimensão espalhou-se para 4 a 9 gânglios linfáticos axilares ou para os gânglios linfáticos mamários internos. Não se espalhou para outras partes do corpo (T0, T1, T2, ou T3; N2; M0)., Estágio IIIA também pode ser um tumor maior que 50 mm que se espalhou para 1 a 3 gânglios linfáticos axilares (T3, N1, M0).Fase IIIB: o tumor espalhou-se para a parede torácica ou causou inchaço ou ulceração da mama, ou é diagnosticado como cancro da mama inflamatório. Pode ou não ter alastrado até 9 gânglios linfáticos axilares ou mamários internos. Não se espalhou para outras partes do corpo (T4; N0, N1, ou N2; M0).
  Fase IIIC: UM tumor de qualquer tamanho que se espalhou para 10 ou mais linfonodos axilares, mamária interna gânglios linfáticos e/ou linfonodos sob a clavícula., Não se espalhou para outras partes do corpo (Qualquer T, N3, M0).

  estágio IV (metastático): o tumor pode ser de qualquer tamanho e se espalhou para outros órgãos, tais como os ossos, pulmões, cérebro, fígado, gânglios linfáticos distantes, ou parede torácica (qualquer T, qualquer N, M1). O câncer metastático encontrado quando o câncer é diagnosticado pela primeira vez ocorre cerca de 6% do tempo. Este pode ser chamado de cancro da mama metastático de novo. Mais comumente, o câncer de mama metastático é encontrado após um diagnóstico anterior de câncer de mama precoce. Saiba mais sobre o câncer de mama metastático.,recorrente: o cancro recorrente é um cancro que voltou após o tratamento e pode ser descrito como local, regional e / ou distante. Se o câncer voltar, haverá outra rodada de testes para aprender sobre a extensão da recorrência. Estes testes e exames são muitas vezes semelhantes aos feitos no momento do diagnóstico original.

  sed with permission of the American College of Surgeons, Chicago, Illinois. A fonte original e primária para esta informação é o manual AJCC Cancer Staging Manual, 8ª edição (2017), publicado pela Springer International Publishing.,

  informação sobre o estágio do câncer ajudará o médico a recomendar um plano de tratamento específico. A secção seguinte deste guia são os tipos de tratamento. Use o menu para escolher uma secção diferente para ler neste guia.