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Citalopram utilização na gravidez: avaliação comparativa prospectiva da gravidez e do resultado fetal

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objectivo: o Citalopram é um inibidor selectivo da recaptação da serotonina indicado para a depressão. A segurança deste medicamento na gravidez não foi totalmente estabelecida. O objectivo deste estudo foi investigar se o citalopram está associado a um aumento da incidência de efeitos adversos na gravidez.,

projeto do estudo: mulheres grávidas que contataram o programa Motherisk, um centro de informação teratogênica em Toronto, Ontário, no que diz respeito à segurança do citalopram na gravidez foram incluídas no estudo. As mulheres expostas foram associadas a um grupo de mulheres com doenças e a um grupo não-iteratogénico. Todas as mulheres foram comparadas para a idade (+/- 2 anos) e idade gestacional no momento da primeira chamada para o Motherisk (+/- 2 semanas). Uma entrevista de acompanhamento por telefone estruturada foi realizada após a data prevista de confinamento., resultados: o número total de mulheres grávidas envolvidas neste estudo foi de 396 (132 mulheres em cada grupo). Um total de 125 mulheres tomaram citalopram no primeiro trimestre. Setenta e um (54%) mulheres continuaram a tomar o medicamento durante a gravidez. Cento e quatorze mulheres (86%) tiveram nados-vivos, 14 (11%) tiveram abortos espontâneos, 2 (1,5%) tiveram terminações eletivas, e 2 (1,5%) tiveram nados-mortos. As taxas de sobrevivência Fetal, peso médio à nascença e duração da gravidez não foram estatisticamente diferentes entre os 3 grupos., De 108 crianças nascidas vivas cujas mães foram expostas ao citalopram no primeiro trimestre, houve 1 (0, 9%) recém-nascidos do sexo masculino com uma malformação major. Houve um risco relativo de 4, 2 (intervalo de confiança de 95% de 1, 71-10, 26) em recém-nascidos expostos ao citalopram próximo do termo para serem admitidos em viveiros com cuidados especiais, em comparação com os recém-nascidos não expostos. conclusão: a utilização de Citalopram durante o período de embriogénese na gravidez não está associada a um risco teratogénico principal aparente., Gravidez tardia a utilização de citalopram está associada ao aumento do risco de síndrome de adaptação neonatal deficiente, recentemente descrito com outros inibidores selectivos da recaptação da serotonina.

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