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Quando multifocal displasia fibromuscular (FMD) é diagnosticada em uma idade mais antiga, o seu curso parece ser mais benigno e menos sintomático que, quando reconhecido na idade média, conclui uma nova análise do Registro dos EUA para a Displasia Fibromuscular publicado no JAMA Cardiologia.,

“estes achados confirmam que a febre aftosa não é apenas uma doença de mulheres mais jovens, mas uma doença vascular que pode emergir ao longo da vida”, diz a autora sênior do estudo, Heather Gornik, MD, chefe da seção de Medicina Vascular na Cleveland Clinic. A equipe de autores do estudo multicêntrico também incluiu seu colega de seção Imad Bagh, MD.

primeiro estudo de febre aftosa em doentes mais velhos

a maioria dos casos de febre aftosa — uma doença arterial pouco frequente, Não — metherosclerótica que afecta predominantemente as mulheres-são diagnosticados na meia idade., Embora a apresentação da febre aftosa em adultos mais velhos tenha sido previamente reconhecida, o novo estudo é o primeiro a caracterizar a condição entre pacientes com 65 anos ou mais no momento do diagnóstico, os autores observam.”prosseguimos este estudo porque a história natural da febre aftosa entre esses pacientes não é bem compreendida”, observa o Dr. Gornik, que em 2008 estabeleceu a Clínica Fibromuscular de Cleveland como a primeira clínica deste tipo no mundo.ela e seus colaboradores multicêntricos nos Estados Unidos., Registry for FMD-to which Cleveland Clinic is an enrolling center-evaluated baseline data for the 1.016 adult patients (95 percent female) matriculated in the registry as of late 2016.os doentes foram categorizados por idade no diagnóstico de febre aftosa-65 anos ou mais (n = 170; 16, 7%) ou menos de 65 anos (n = 846; 83, 3%). A Idade Média no diagnóstico foi de 71,4 anos no primeiro grupo e de 49,9 anos no último grupo.,o objectivo era comparar a prevalência de várias características — incluindo sintomas específicos, acontecimentos vasculares anteriores e procedimentos vasculares anteriores — entre os dois grupos.resultados: algumas semelhanças, ainda mais diferenças

não houve diferenças entre grupos na prevalência do envolvimento da artéria renal, número de leitos arteriais envolvidos ou a frequência do diagnóstico de aneurismas.,

Em contraste, pacientes diagnosticados com 65 anos ou mais tarde foram significativamente diferentes de suas contrapartes mais jovens em vários notáveis formas, incluindo:

• a Ser mais provável ser assintomáticos no momento do diagnóstico (4,2% vs 1,4%)
• Ter tido menos importantes eventos vasculares (37,1 por cento vs. 46.1 por cento)
• Tendo sofrido menos terapêuticos procedimentos vasculares (18,5% vs. de 33,1 por cento)
• Ter menor prevalência de dor de cabeça (de 40,5 por cento em relação 69.1%) e zumbido pulsátil (30.0% vs. 44.,6%)
• Ter mais freqüente envolvimento de extracranial artérias carótidas (87.0% vs. 79.4 por cento)
• a Ser mais aptos a ter hipertensão (70.7% vs. 54.0 por cento), provavelmente devido à hipertensão arterial

Tranquilidade está em ordem

“Estes resultados sugerem que pacientes com diagnóstico de febre aftosa em uma idade mais avançada pode ter certeza de que eles estão mais propensos a ter uma doença mais claro, e provavelmente vai ir bem com o tratamento médico sozinho na maioria dos casos”, diz o Dr. Gornik.,

ela observa que a menor probabilidade dos pacientes mais velhos de ter dor de cabeça e zumbido pulsátil — os sintomas mais comuns entre as matrículas — poderia ter contribuído para a idade posterior destes pacientes no diagnóstico. Sugere igualmente que os idosos possam estar sub-representados no registo.

“A febre aftosa em pacientes mais velhos é frequentemente encontrada quando os estudos de imagem são ordenados para explorar descobertas físicas anormais ou, incidentalmente, em um estudo de imagem feito por outra razão”, explica o Dr. Gornik.,

“Este estudo ressalta a necessidade de se considerar a febre aftosa no diagnóstico diferencial, independentemente da idade do paciente, na presença de sintomas clássicos, como o zumbido pulsátil ou hipertensão resistente ou quando carótida de ruído são encontrados no exame físico,” conclui ela.

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