Os diagnósticos comuns de dor lombar estão lombar, tensão, lombossacral radiculopatia, artrose, doença degenerativa do disco, estenose espinal, e disfunção da articulação sacroilíaca. Causas incomuns de baixa dor nas costas que foram previamente identificadas incluem aneurismas aórticos abdominais, neoplasmas pélvicos, e hemorragias retroperitoneais. Este relatório descreve um caso de dor nas costas que foi aparentemente causada por uma úlcera duodenal., Um homem de 54 anos sem história médica significativa apresentou uma queixa de dor lombar média a baixa (T10-L2), que foi diagnosticada como disfunção articular. Um programa de tratamento abrangente foi prescrito e o paciente foi instruído a retornar à clínica em 4 semanas. Três semanas depois, ele experimentou um episódio sincopal seguido de emese de café. Ele imediatamente procurou atendimento médico em uma sala de emergência, onde foi internado no hospital com um diagnóstico de hemorragia gastrointestinal superior., A esofagogastroduodenoscopia mostrou uma grande úlcera duodenal, e o paciente foi submetido a vagotomia e piloroplastia. Ele voltou para o escritório do fisioterapeuta 3 semanas após a alta do hospital com dor nas costas mínima. A causa da dor nas costas provou ser a dor visceral de sua úlcera duodenal. Este caso é apresentado para enfatizar a necessidade de incluir os fenômenos pouco comuns no diagnóstico diferencial de baixa dor nas costas.