o Meu curso intensivo para o mundo misterioso da articulação Temporomandibular disorder começou de uma fatídica queda noite, durante o meu primeiro ano de faculdade. O dia começou, como de costume, cheio de aulas e seguido por um turno de sete horas num dos meus dois empregos a tempo parcial., O que começou como uma dor maçante no início do dia, de repente se transformou em uma dor escaldante quente que disparou através da minha cabeça quando as luzes do trânsito que se aproximava flashed através do meu campo de visão durante a minha viagem para casa. Foi a minha primeira enxaqueca.nessa altura, já sofria de dores no maxilar há algum tempo, mas nunca associei os dois. Logo após a enxaqueca, meu maxilar ficou tão inchado e desequilibrado que decidi ir a um médico que pensou que eu tinha um caroço que precisava de uma biopsia., Acontece que eu tinha um músculo masseter super forte (o músculo que ajuda a facilitar a mastigação) após anos de estresse induzido, que era como o peso-levantar meus músculos do maxilar por oito horas todas as noites. Muitas consultas médicas, radiografias e tomografias mais tarde um médico disse: “Você pode ter TMJ.”Não era definitivo, mas pelo menos era algo com que trabalhar.

o Que é ATM? A articulação temporomandibular (TMJ) é onde o osso da mandíbula (mandíbula) se conecta ao crânio (osso temporal)., “Quando as pessoas dizem TMJ, elas estão muitas vezes se referindo a dor ou desconforto em qualquer lugar ao longo da mandíbula, que também pode incluir alguns músculos do pescoço”, diz Jennifer P. Basseur, médica e diretora do centro de dor Oral, Facial e cabeça na Universidade de Columbia. Mas como a dor não está apenas localizada na articulação, um termo mais preciso para a condição pode ser “TMD”, ou transtorno temporomandibular. Isto se refere às condições que envolvem dor ou disfunção no ponto da mandíbula e/ou tecidos circundantes, diz ela.,

O National Institute of Dental and Craniofacial Research estima que mais de 10 milhões de Americanos são afetados pela doença, a dor de relatórios e em torno da orelha e o queixo em um ou ambos os lados da face, bem como dor de cabeça, tensão, dificuldade para abrir e fechar a boca confortavelmente, doloroso e clicar, popping, ou de retificação sons ao falar, mastigar ou bocejar.cura, bem, gestão, a DTM depende em primeiro lugar da identificação da causa subjacente. Para mim, ele estava apertando, o que só piorou quando eu estava estressado (i.e. sempre)., Para DTM, os médicos aconselham evitar pegajoso ou mastiga alimentos (como a goma), aplicação de gelo e/ou de calor para a mandíbula, medicamentos (esteróides, medicamentos anti-inflamatórios e relaxantes musculares), um personalizado equipado órteses que se encaixa sobre os dentes superiores ou inferiores, injeções nos músculos ou articulações, a fisioterapia, a terapia cognitivo-comportamental, ou em casos graves, a intervenção cirúrgica pode ser necessária.

e, infelizmente, a TMD é muitas vezes uma condição crónica. Não há cura para a minha dor., Depois de tentar vários tratamentos, decidi arranjar um guarda nocturno e começar o que eu carinhosamente me refiro como “a dieta de mush”, que é exatamente o que parece — comer sem mastigar. Eu tive um pouco de alívio (e uma desculpa para comer abacates e batidos o dia todo), mas eu sabia que a dieta só seria de curta duração porque eventualmente eu queria, bem, mastigar enquanto comia. Tinha perdido toda a esperança até trabalhar num artigo com o cirurgião plástico David Shafer, de Nova Iorque, quando a nossa conversa se virou para o meu horrível TMJ.”sabes, o Botox é bom para isso”, disse-me ele., “Injetei pacientes (e a mim mesmo), e há alívio da dor e inchaço. Shafer explicou que há oito anos, ele foi para o Japão com Allergan (os fabricantes de Botox) para ajudar a ensinar aos médicos técnicas dos EUA. Durante seu tempo lá, ele notou que os médicos estavam injetando Botox na mandíbula para reduzir a parte inferior do rosto. Mas um feliz acidente ocorreu depois que os pacientes começaram a relatar que eles sentiram alívio da dor no maxilar. Ao injectar diretamente no músculo, Shafer diz, Botox limita a função muscular, e diminui os sintomas de DTM., Emocionado com a chance de (suavemente) afundar meus dentes em um novo remédio — sem a dor, inchaço, e uma mandíbula desequilibrada — eu imediatamente agendou uma consulta com Shafer e começou a pesquisar este novo tratamento.

Como se vê, o tratamento não é nova em outros países, de acordo com Melissa Kanchanapoomi Levin, um certificado pelo conselho dermatologista clínica e professor da New York University Langone e Hospital Mount Sinai, em Nova York., “Eu cresci na Tailândia e vi Botox sendo injetado em músculos masséteres hipertróficos há mais de 15 anos”, ela diz Allure. “A estética asiática às vezes favorecerá uma forma facial ovóide que pode ser realizada por redução cirúrgica ou toxina botulínica, que oferece uma abordagem menos invasiva.”

Kanchanapoomi Levin injeta Botox no músculo masseter por duas razões., Para aqueles como eu, que experimentam dor muscular facial crônica e dores de cabeça de moagem/aperto persistente, Botox pode relaxar os músculos envolvidos e aliviar a dor, e pessoas com um músculo aumentado perto do ângulo da mandíbula para esculpir a face inferior. Ela também observa que, embora haja mais de 600 estudos avaliando a injeção de toxina botulínica no músculo masseter, este tratamento não é aprovado pela administração de alimentos e medicamentos e é considerado uma indicação off-label.,se for realizada por alguém que não sabe o que está fazendo, você pode ter disfunção funcional, dor, espasmos, lockjaw, e dificuldade de mastigar, diz Kanchanapoomi Levin. É importante ir a um dermatologista certificado pelo conselho ou cirurgião plástico facial que entende a anatomia, é bem treinado, e realiza este procedimento rotineiramente.

sentado na cadeira do Escritório de Shafer, armado com o meu novo arsenal de conhecimento, uma onda de medo atinge-me., A ideia de injectar uma toxina que cause paralisia muscular parcial no meu maxilar é aterradora. Shafer assegura-me que o procedimento será apenas três pequenas injecções em cada lado do meu maxilar, e inchaço ou nódoas negras ocorre em menos de 1% dos seus pacientes. Mal senti as pequenas injecções no maxilar e não tenho marcas visíveis.agora, seguindo o procedimento, às vezes vejo o meu maxilar a ficar cansado enquanto mastigo pastilha elástica — algo que não consigo fazer há anos, por isso estou bem com isso., “Uma das grandes coisas sobre o Botox é, se por alguma razão você não gosta, ele desaparece”, diz Shafer. “Mas uma das coisas más sobre o Botox é, se você gosta, ele ainda vai embora.”

Geralmente, o Botox dura de três a cinco meses, dependendo de como cada pessoa o metaboliza. Quanto à rapidez com que posso esperar alívio, quando o Botox é usado para fins cosméticos, é injectado em músculos menores para que funcione rapidamente. O músculo masseter é muito maior, por isso pode demorar até uma a duas semanas.,

após uma semana, reparei que as minhas dores de cabeça não são tão frequentes e a minha mandíbula dói menos, mas ainda está inchada e desequilibrada. Na segunda semana, durmo melhor e consigo mastigar comida a sério sem querer arrancar-me a cara. Ainda tenho inchaço e dores ocasionais, o que o Shafer explica vai melhorar com o tempo. Desde que levou muitos anos para criar esta questão, estou animado para ver uma mudança tão grande após apenas um tratamento. Quem diria que a solução para mudar a minha dor crónica no TMJ seria Botox? Alerta de Spoiler: eu não.,

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